Finalidade: Epididymal cistos são benignos estruturas comumente visto durante urologia ou ecografia testicular exames. São tratados apenas se forem sintomáticos. A cirurgia é o tratamento padrão, embora tenha um alto risco de complicações. Relatamos nossa experiência com escleroterapia de quistos epididimais com assistência sonográfica, e apresentamos uma análise de custos., materiais e métodos
: entre janeiro de 1999 e dezembro de 2000 examinámos 48 quistos epididimais em 45 doentes durante os exames ecográficos. Excepto um, todos os pacientes eram sintomáticos. Decidimos tratar 25 quistos sintomáticos com mais de 5 cm. em diâmetro. Todos os pacientes recusaram a cirurgia porque sabiam da existência do método percutâneo. Os procedimentos foram realizados fora do paciente com assistência ultrassom e usando 3% de Polidocanol para a esclerose. O seguimento foi de 3 / 6 e 12 meses após o tratamento., Se nós encontramos a persistência dos sintomas e / ou um quisto tinha mais de 5 cm de diâmetro, uma segunda sessão foi proposta. resultados de
: vinte e cinco quistos epididimais foram tratados, com sucesso técnico de 100%. A evacuação média dos fluidos foi de 36 ml; a injecção média de um agente esclerosante foi de 4, 5 ml. Não houve complicações. Após 3/6 meses 17/25 pacientes estavam livres de sintomas (68%) e os quistos tinham desaparecido em 15 deles (60%). Após o procedimento de repetição, realizado em apenas 4 pacientes, o número de pacientes sem sintomas foi de 21/25 (84%)., discussão: os quistos Epididimais são frequentemente colecções de fluidos císticos solitários que são ocasionalmente notificados durante exames clínicos urológicos físicos ou ultra-sonoros. Apresentam-se como ampliações testiculares indolor na palpação e não têm eco no exame de ultra-som. A escleroterapia percutânea ganhou ampla aceitação no tratamento terapêutico de outras patologias e aparece como uma solução ideal para esta condição clínica benigna das estruturas superficiais., O Polidocanol, amplamente utilizado nas terapias das veias varicosas para as suas propriedades anestésicos locais, é o agente esclerosante ideal para estruturas superficiais e delicadas, tais como quistos epididimais. Os resultados do presente estudo demonstraram que os quistos sintomáticos podem ser curados em 84% dos casos sem complicações e com baixo custo. conclusões: a escleroterapia percutânea é uma alternativa terapêutica válida à cirurgia no tratamento de quistos epididimais: é segura, eficaz, livre de complicações, menos dispendiosa e apresenta bons resultados no acompanhamento.
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