Trauma sem corte

Blunt abdominal traumaEdit

trauma abdominal Contuso (BAT) representa 75% de todos trauma sem corte e é o exemplo mais comum de lesão., 75% do MORCEGO ocorrer em acidentes de viação, em que a rápida desaceleração pode impulsionar o driver para o volante, painel de instrumentos, ou cinto de segurança, causando contusões em casos menos graves, ou ruptura de órgãos internos da brevemente aumento da pressão intraluminal no mais grave, dependendo da força aplicada. Inicialmente, pode haver poucas indicações de que ocorreu lesão abdominal interna grave, tornando a avaliação mais desafiadora e requerendo um alto grau de suspeita clínica.,existem dois mecanismos físicos básicos em jogo com o potencial de lesão dos órgãos intra-abdominais: compressão e desaceleração. A primeira ocorre a partir de um golpe direto, como um soco, ou compressão contra um objeto não-rendível, como um cinto de segurança ou coluna de direção. Esta força pode deformar um órgão oco, aumentando sua pressão intraluminal ou interna e possivelmente levar a ruptura.por outro lado, a desaceleração provoca esticamento e cisalhamento nos pontos em que o conteúdo móvel do abdómen, como o intestino, está ancorado., Isto pode causar rasgamento do mesentério do intestino e lesões nos vasos sanguíneos que viajam dentro do mesentério. Exemplos clássicos destes mecanismos são uma ruptura hepática ao longo dos teros ligamentosos e lesões nas artérias renais.quando o trauma abdominal contundente é complicado por “lesão interna”, o fígado e o baço (ver traumatismo esplénico contundente) estão mais frequentemente envolvidos, seguidos do intestino delgado.em casos raros, esta lesão foi atribuída a técnicas médicas como a manobra de Heimlich, tentativas de RCP e movimentos manuais para limpar uma via aérea., Embora estes sejam exemplos raros, tem sido sugerido que eles são causados pela aplicação de pressão excessiva ao executar essas técnicas de salvação. Por último, é bem notificada a ocorrência de ruptura esplénica com traumatismo abdominal ligeiro e contundente nos doentes em recuperação de mononucleose infecciosa ou “mono”.

trauma abdominal Contuso em sportsEdit

O ambiente supervisionado, em que a maioria das lesões esportivas ocorrer permite leves desvios da tradicional trauma algoritmos de tratamento, tais como ATLS, devido à maior precisão na identificação do mecanismo de lesão., A prioridade na avaliação do trauma contundente nas lesões desportivas é separar as contusões e as lesões músculo-tendinosas das lesões nos órgãos sólidos e no intestino e reconhecer o potencial para desenvolver a perda de sangue, e reagir de acordo com isso. Lesões contundentes no rim de capacetes, ombreiras e joelhos são descritas no futebol americano, futebol da Associação, artes marciais e acidentes de veículos todo-o-terreno.,

Blunt torácica traumaEdit

O termo blunt torácico, trauma, ou, mais informalmente, torácico lesão, abrange uma variedade de lesões no peito., Em geral, isso também inclui danos causados por força direta contundente (como um punho ou um morcego em um assalto), aceleração ou desaceleração (como a de um acidente automóvel traseiro), força de cisalhamento (uma combinação de aceleração e desaceleração), compressão (como um objeto pesado caindo em uma pessoa), e explosões (como uma explosão de algum tipo). Sinais e sintomas comuns incluem algo tão simples como hematomas, mas, ocasionalmente, tão complicado como a hipóxia, a ventilação-perfusão incompatibilidade, hipovolemia, e redução do débito cardíaco, devido à forma torácica, órgãos podem ter sido afetados., Trauma torácico contundente nem sempre é visível do exterior e tais lesões internas podem não mostrar sinais ou sintomas no momento em que o trauma inicialmente ocorre ou até mesmo até horas depois. Um elevado grau de suspeita clínica pode, por vezes, ser necessário para identificar tais lesões, uma tomografia computadorizada pode revelar-se útil em tais casos., Aqueles que experimentam complicações mais óbvias de uma lesão torácica contundente provavelmente irá passar por uma avaliação focada com sonografia para trauma (rápido) que pode detectar de forma confiável uma quantidade significativa de sangue em torno do coração ou no pulmão, usando uma máquina especial que visualiza as ondas sonoras enviadas através do corpo. Apenas 10-15% dos traumas torácicos requerem cirurgia, mas podem ter impactos graves no coração, pulmões e grandes vasos.,

O mais imediato de vida de risco de lesões que podem ocorrer incluem pneumotórax de tensão, pneumotórax aberto, hemothorax, mangual peito, tamponamento cardíaco, e a obstrução das vias aéreas/ruptura.,

As lesões podem necessitar de um processo, sendo a mais comum a inserção de um intercostais drenagem, mais comumente referido como um tubo no peito. Este tubo é tipicamente colocado porque ajuda a restaurar um certo equilíbrio em pressões (geralmente devido ao ar deslocado ou sangue circundante) que estão impedindo a capacidade dos pulmões de inflar e, assim, trocar gases vitais que permitem o corpo para funcionar., Um procedimento menos comum que pode ser empregado é uma pericardiocentese que, ao remover o sangue em torno do coração, permite que o coração para recuperar alguma capacidade de bombear o sangue adequadamente. Em certas circunstâncias, pode ser utilizada uma toracotomia emergente.

traumatismo craniano contundente

a principal preocupação clínica com trauma contundente na cabeça é dano ao cérebro, embora outras estruturas, incluindo o crânio, face, órbitas e pescoço também estão em risco., Após avaliação das vias aéreas, circulação e respiração do paciente, um colarinho cervical pode ser colocado se houver suspeita de trauma no pescoço. A avaliação do trauma contundente na cabeça continua com a pesquisa secundária de indícios de trauma craniano, incluindo hematomas, contusões, lacerações e abrasões. Além de notar lesão externa, um exame neurológico abrangente é tipicamente realizado para avaliar os danos ao cérebro. Dependendo do mecanismo de lesão e exame, uma tomografia do crânio e cérebro pode ser ordenada., Isto é tipicamente feito para avaliar o sangue dentro do crânio, ou fratura dos ossos do crânio.

cerebral Traumática injuryEdit

lesão cerebral Traumática (TCE) é uma importante causa de morbidade e mortalidade, e é mais comumente causado por quedas, os acidentes com veículos motorizados, de desporto e de acidentes de trabalho, e de agressões., É a causa de morte mais comum em pacientes com menos de 25 anos. A TBI é classificada de ligeira a grave, com maior gravidade correlacionada com o aumento da morbilidade e mortalidade.

A maioria dos doentes com lesão cerebral traumática mais grave têm uma combinação de lesões intracranianas, que podem incluir lesão axonal difusa, contusões cerebrais e hemorragia intracraniana, incluindo hemorragia subaracnóide, hematoma subdural, hematoma epidural e hemorragia intraparencimal., A recuperação da função do cérebro depois de um traumático acidente é altamente variável e depende específico intracraniano lesões que ocorrem, no entanto, não há correlação significativa entre a gravidade do insulto inicial, bem como o nível de função neurológica durante a avaliação inicial e o nível de duração déficits neurológicos. O tratamento inicial pode ser direcionado para a redução da pressão intracraniana se houver preocupação por inchaço ou sangramento dentro deste crânio, o que pode requerer cirurgia, como uma hemicraniectomia, em que parte do crânio é removido.,