Transtorno de comunicação Social

ver a secção de tratamento do transtorno de Comunicação Social Evidence Map for relevant scientific evidence, expert opinion, and client/caregiver perspective.,de acordo com o quadro da OMS (2001), a intervenção é concebida para capitalizar os pontos fortes e abordar as deficiências relacionadas com as funções subjacentes que afectam a comunicação social; facilitar as actividades do indivíduo e a participação nas interacções sociais, ajudando-o a adquirir novas competências e estratégias; e modificar factores contextuais que servem de barreiras e melhoram os facilitadores de uma comunicação e participação bem sucedidas.,

ver o recurso da ASHA sobre a Classificação Internacional de funcionamento, deficiência e Saúde (ICF) para exemplos de esmolas com metas consistentes com a ICF.o planeamento do tratamento reconhece a importância de envolver o indivíduo e a família; considera variações nas normas e valores; concentra-se nos resultados funcionais; e os objectivos dos Alfaiates são atender às necessidades específicas do indivíduo numa variedade de ambientes naturais.

o tratamento tipicamente envolve colaboração com uma variedade de profissionais (ex.,), professores de sala de aula, educadores especiais, psicólogos e conselheiros profissionais). Veja os recursos da ASHA em colaboração e parceria e IPP / IPE.estratégias de tratamento estratégias de tratamento para transtorno de comunicação social focam no aumento do engajamento ativo e na construção da Independência em ambientes de comunicação natural.as intervenções orientadas para o médico são úteis para o ensino de novas competências. As intervenções de grupo são usadas em conjunto com serviços on-one para praticar habilidades em configurações de comunicação funcional e para promover a generalização.,em contextos escolares, a intervenção muitas vezes inclui arranjos ambientais, intervenções mediadas por professores e intervenções mediadas por pares (Timler, 2008).

modalidades de tratamento

as modalidades de tratamento abaixo descritas podem ser utilizadas para implementar várias opções de tratamento.

Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA)—a suplementação ou a substituição de fala natural com auxiliado por símbolos (por exemplo, imagem, comunicação, símbolos, desenhos e objectos tangíveis) e/ou sem auxílio de símbolos (por exemplo, manual de sinais, gestos, e o dedo de ortografia)., Veja a página de prática do Portal ASHA sobre Comunicação Alternativa e Aumentada.

instrução por computador-Uso de tecnologia de computador (por exemplo, iPads) e / ou programas computadorizados para ensinar habilidades linguísticas, incluindo vocabulário, habilidades sociais, compreensão social e resolução de problemas sociais.

instrução baseada em vídeo—também chamado de “modelagem de vídeo”) – um modo observacional de ensino que usa gravações de vídeo para fornecer um modelo do comportamento ou habilidade alvo. As gravações de vídeo de comportamentos desejados são observadas e imitadas pelo indivíduo., A auto-Modelagem do aprendiz pode ser filmada para revisão posterior.

opções de tratamento

abaixo estão breves descrições de tratamentos gerais e específicos para lidar com o transtorno de comunicação social. Esta lista não é exaustiva, e a inclusão de qualquer abordagem de tratamento específico não implica a aprovação da ASHA.

para Opções adicionais de tratamento que abordam as habilidades de comunicação social em crianças em idade escolar, veja as páginas do Portal de prática de ASHA sobre transtorno do espectro do autismo, distúrbios da linguagem falada, e lesão cerebral traumática Pediátrica., Para opções de tratamento em populações adultas, consulte as páginas do Portal da ASHA sobre lesões cerebrais traumáticas em adultos, afasia e demência.intervenções comportamentais / técnicas podem ser usadas para modificar comportamentos existentes ou ensinar novos comportamentos. Estas abordagens são baseadas em princípios de aprendizagem, que incluem a identificação de comportamentos desejados (por exemplo, habilidades sociais), progressivamente estes comportamentos através seletiva de reforço, e o desbotamento de reforço, como comportamentos são aprendidos.,abordagens comportamentais podem ser usadas para modificar ou ensinar comportamentos de comunicação social em um-a-um, Instrução experimental discreta ou em contextos naturalistas com pares ou outros parceiros de comunicação. Apoio ao comportamento positivo (PBS) é um exemplo de uma abordagem de Intervenção Comportamental que pode ser usada para promover uma comunicação social adequada e eficaz (Carr et al., 2002).,as intervenções mediadas por pares ou implementadas por pares são aquelas em que tipicamente os pares em desenvolvimento são ensinados estratégias para facilitar o jogo e as interações sociais com crianças que têm transtorno de comunicação social.as intervenções abaixo são projetadas especificamente para aumentar as habilidades de comunicação social.

Comic Strip Conversations-conversations between two or more people illustrated by simple drawings in a comic strip format., Os desenhos ilustram o que as pessoas estão dizendo e fazendo e o que elas podem estar pensando. O processo de criação da tira cômica atrasa a conversa, permitindo mais tempo para um indivíduo entender as informações que estão sendo trocadas. Conversas em quadrinhos podem ser usadas para a resolução de conflitos, resolução de problemas, comunicação de sentimentos e perspectivas, e refletir sobre algo que aconteceu (Gray, 1994).,estratégia de pontuação de Competências-um programa de competências sociais que tem lugar num pequeno grupo cooperativo e se concentra em cinco competências sociais: (s) partilhar ideias, (c) elogiar outros, (o) oferecer ajuda ou encorajamento, (R) recomendar mudanças bem, e (e) exercer auto-controlo (Vernon, Schumaker, & Deshler, 1996).projecto de intervenção da Comunicação Social (SCIP)-terapia da fala e da linguagem para crianças em idade escolar com necessidades pragmáticas e de comunicação social. A intervenção do SCIP centra-se na compreensão social e interpretação social (e.g.,, entendendo sugestões de contexto social e sugestões emocionais), pragmáticas (por exemplo, gerindo conversação, melhorando a troca de palavras), e processamento de linguagem (por exemplo, melhorando a construção narrativa e compreensão da linguagem não literal; Adams et al., 2012).

Scripts sociais-uma estratégia de incentivo para ensinar as crianças a usar linguagem variada durante as interações sociais. As mensagens programadas (visuais e verbais) são gradualmente desbotadas à medida que as crianças as usam mais espontaneamente (Nelson, 1978).,grupos de habilidades sociais-uma intervenção que usa instrução, papel e feedback para ensinar maneiras de interagir adequadamente com os pares. Grupos tipicamente consistem de dois a oito indivíduos com transtorno de comunicação social e um professor ou facilitador adulto. Os grupos de competências sociais podem ser utilizados numa vasta gama de idades, incluindo crianças em idade escolar e adultos.histórias sociais-uma intervenção altamente estruturada que usa histórias para explicar situações sociais às crianças e ajudá-las a aprender comportamentos e Respostas socialmente apropriados., Inicialmente desenvolvido para uso com crianças com autismo, ele está sendo usado com crianças com outros transtornos (Cinza, Branco, & McAndrew, 2002).as normas sociais são uma parte intrínseca da cultura e da comunicação. Estas normas podem variar entre e dentro das culturas. É essencial que os médicos adquiram conhecimento das normas culturais individuais do seu cliente para determinar o que é típico para esse cliente., Uma vez que o clínico é capaz de determinar as regras de comunicação para esse cliente, o clínico pode determinar se as variações nos padrões refletem diferenças de comunicação ou um distúrbio. Veja a página prática do Portal ASHA sobre competência Cultural.o tratamento é conduzido na(S) língua (s) utilizada (s) pelo indivíduo. Um prestador de serviços bilíngüe ou a assistência de um intérprete treinado pode ser necessário para fornecer tratamento. Veja as páginas do portal de prática da ASHA sobre a prestação de Serviços bilíngües e colaborando com intérpretes, Transliteradores e tradutores., Veja também o recurso de ASHA sobre cuidados centrados na pessoa e na família.

a transição de Jovens e adultos

as habilidades de comunicação Social são cruciais para os adolescentes enquanto exploram as relações entre pares e aprendem sobre amizade, lealdade e diferenças individuais (Seltzer, 2009). As competências de comunicação Social são igualmente importantes para além dos anos de ensino médio—no ensino pós-secundário, no trabalho e em contextos sociais.os problemas de comunicação Social tendem a persistir na transição dos adolescentes para estes novos papéis (Whitehouse, Watt, Line, & Bishop, 2009b)., Indivíduos diagnosticados com deficiência da linguagem social (pragmática) como crianças podem ter dificuldade em estabelecer Amizades próximas e relacionamentos românticos como adultos (Whitehouse, Watt, Line, & Bishop, 2009a).os SLPs baseados na escola estão frequentemente envolvidos em planos de transição para ajudar a mitigar o impacto das dificuldades de comunicação social e facilitar a transição para a idade adulta. Veja o recurso de ASHA na transição da Juventude. A intervenção e suporte para adultos com necessidades de comunicação social podem estar disponíveis em várias formas (ex.,, grupos de habilidades sociais, grupos de conversação, grupos de habilidades de vida e oficinas) e de uma variedade de fornecedores (por exemplo, SLPs, psicólogos, conselheiros universitários e conselheiros profissionais).

na idade adulta, o transtorno de comunicação social pode surgir secundário a lesões cerebrais traumáticas, danos no hemisfério direito, afasia, e distúrbios neurodegenerativos como a doença de Alzheimer (Cummings, 2007). A intervenção para estas populações centra-se muitas vezes na melhoria das competências de conversação, na navegação de situações sociais e no incentivo à participação em actividades diárias na medida do possível., Veja as páginas do Portal da ASHA sobre lesões cerebrais traumáticas em adultos, afasia e demência.muitas habilidades de linguagem social são aprendidas através da exposição a eventos que são testemunhados ou ouvidos (ou seja, aprendizagem incidental). Algumas destas vias de aprendizagem não estão prontamente disponíveis para indivíduos surdos ou com deficiência auditiva, o que pode ter um impacto negativo no desenvolvimento de competências sociais (Calderon & Greenberg, 2003).,os programas para ajudar as crianças a superar estes desafios começam cedo promovendo a comunicação entre pais e filhos. Os pais podem ajudar a” preencher as lacunas”ajudando as crianças a compreender e interpretar o que elas não ouviram diretamente (Calderon & Greenberg, 2003). Os pais também podem ajudar modelando formas saudáveis de interagir e ensinando comportamentos sociais aceitáveis (Schlesinger & Meadow-Orlans, 1972).,

é importante para os adolescentes surdos ou com dificuldades de audição sentirem-se parte da sua rede social e serem capazes de interagir eficazmente dentro desta rede (Calderon & Greenberg, 2003).as intervenções durante os anos adolescentes incluem a formação de competências sociais destinada a melhorar as competências interpessoais.,, Lemanek, Williamson, Gresham, & Jensen, 1986; Schloss & Smith, 1990) e

Service Delivery

See the Service Delivery section of the Social Communication Disorder Evidence Map for relevant scientific evidence, expert opinion, and client/caregiver perspectives.,

além de determinar o tipo de tratamento da fala e linguagem que é ideal para indivíduos com transtorno de comunicação social, SLPs considerar outras variáveis de prestação de serviços—incluindo formato, provedor, dosagem e configuração—que podem afetar os resultados do tratamento.

Format

Format refers to the structure of the treatment session (e.g., group and/or individual). A adequação do formato de tratamento muitas vezes depende do estabelecimento de comunicação relevante e objetivo da terapia., Por exemplo, sessões de tratamento individuais são frequentemente usadas para ensinar habilidades específicas de comunicação social. As sessões de grupo (por exemplo, terapia de conversação em grupo, intervenções em sala de aula e grupos integrados de interação social) oferecem oportunidades para praticar essas habilidades com uma variedade de parceiros de comunicação em ambientes naturais de comunicação.

prestador

prestador refere-se à pessoa que presta o tratamento., O tratamento para indivíduos com transtorno de comunicação social muitas vezes envolve esforços colaborativos que incluem famílias e outros parceiros de comunicação, professores de sala de aula, educadores especiais, psicólogos, conselheiros profissionais e SLPs. Também pode incluir a aprendizagem familiar ou meditada por pares.o tratamento é conduzido na(S) língua (s) utilizada (s) pelo indivíduo. Um prestador de serviços bilíngüe ou a assistência de um intérprete treinado pode ser necessário quando não há um cliente–clinician língua correspondência., Veja as páginas do portal de prática da ASHA sobre a prestação de Serviços bilíngües e colaborando com intérpretes, Transliteradores e tradutores.

a dose

a dose refere-se à frequência, intensidade e duração do serviço. A dosagem depende de factores como a idade do indivíduo, as suas necessidades de comunicação e a presença de patologias ou condições co-mórbidas. Independentemente dos parâmetros de dosagem específicos, a intervenção de habilidades sociais atende às necessidades de comunicação funcional do indivíduo e fornece continuidade de serviços em todas as configurações.,

a configuração

refere-se à localização do tratamento (por exemplo, escritório do SLP, sala de aula, comunidade, instalação de reabilitação hospitalar). Na medida do possível, o tratamento é fornecido em ambientes naturalistas e incorpora atividades que normalmente se relacionam com esses ambientes (por exemplo, projetos de grupo no ambiente de sala de aula).