o que é?

um defeito cardíaco que apresenta quatro problemas.

são Eles:

  • um buraco entre as câmaras inferiores do coração
  • uma obstrução do coração para os pulmões
  • A aorta (vaso sanguíneo) se encontra sobre o buraco no menor câmaras
  • O músculo que rodeia a cavidade inferior direita se torna muito grosso

Mais informação para os pais de crianças com Tetralogia de Fallot

o Que ele faz?

na maioria das crianças, a causa da tetralogia de Fallot não é conhecida., É um tipo comum de defeito cardíaco. Pode ser observado mais frequentemente em crianças com síndrome de Down ou síndrome de DiGeorge. Algumas crianças podem ter outros defeitos cardíacos, juntamente com tetralogia de Fallot.como é que afecta o coração?Normalmente, o lado esquerdo do coração apenas bombeia sangue para o corpo, e o lado direito do coração apenas bombeia sangue para os pulmões. Em uma criança com tetralogia de Fallot, o sangue pode viajar através do buraco (VSD) da câmara de bombeamento direita (ventrículo direito) para a câmara de bombeamento esquerda (ventrículo esquerdo) e para fora para a artéria do corpo (aorta)., A obstrução na válvula pulmonar que conduz do ventrículo direito à artéria pulmonar impede que a quantidade normal de sangue seja bombeada para os pulmões. Por vezes, a válvula pulmonar é completamente obstruída (atresia pulmonar).como é que a tetralogia de Fallot afecta o meu filho?

lactentes e crianças jovens com tetralogia de Fallot não emparelhada são muitas vezes azuis (cianótica). A razão é que algum sangue pobre em oxigênio é bombeado para o corpo através do buraco na parede entre o ventrículo direito e esquerdo, em vez de ser bombeado para os pulmões.,

What can be done about tetralogy of Fallot?

tetralogia de Fallot é tratada cirurgicamente. Uma operação temporária pode ser feita no início se o bebê é pequeno ou se há outros problemas. A reparação completa vem mais tarde. Às vezes, a primeira operação é uma reparação completa.

operação temporária

em alguns lactentes, uma operação de shunt pode ser feita primeiro para proporcionar um fluxo sanguíneo adequado aos pulmões. Isto não é uma cirurgia de coração aberto e não repara o interior do coração., O shunt é geralmente um pequeno tubo de material sintético costurado entre uma artéria corporal (ou aorta) e a artéria pulmonar. O shunt é fechado quando uma reparação completa é feita mais tarde.a reparação completa tende a ser feita no início da vida. O cirurgião fecha o defeito septal ventricular com um adesivo e abre o trato de saída ventricular direito removendo algum músculo espessado abaixo da válvula pulmonar, reparando ou removendo a válvula pulmonar obstruída e, se necessário, ampliando as artérias pulmonares que vão para cada pulmão.,por vezes, coloca-se um tubo entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. Isto às vezes é chamado de uma reparação Rastelli. É semelhante ao tipo de reparação usado para outros defeitos cardíacos.as actividades do meu filho serão limitadas?o seu filho poderá ter de limitar a actividade física, particularmente para desportos competitivos, se houver obstrução ou fuga na válvula pulmonar, o que é comum após reparação. As crianças com função cardíaca diminuída ou com perturbações do ritmo cardíaco podem necessitar de limitar mais a sua actividade.,se a tetralogia foi reparada com cirurgia, e não há obstrução ou fuga na válvula pulmonar, o seu filho pode ser capaz de participar em atividades normais sem muito risco aumentado.o cardiologista pediátrico do seu filho irá ajudar a decidir se o seu filho precisa de limites na actividade física.o que o meu filho vai precisar no futuro?se o seu filho tiver tido tetralogia de Fallot reparada, necessitará de um acompanhamento regular com um cardiologista pediátrico., Como um adulto, seu filho vai precisar de acompanhamento regular ao longo da vida com um cardiologista que teve treinamento especial em defeitos cardíacos congênitos.alguns problemas a longo prazo podem incluir restos ou agravamento da obstrução entre a câmara de bombeamento direita e as artérias pulmonares. Crianças com tetralogia reparada de Fallot têm um maior risco de perturbações do ritmo cardíaco chamadas arritmias. Por vezes, estes podem causar tonturas ou desmaios.geralmente, as perspectivas a longo prazo são boas, mas algumas crianças podem precisar de medicamentos, cateterização cardíaca ou ainda mais cirurgia.,e a prevenção da endocardite?

crianças com tetralogia de Fallot têm um risco aumentado de endocardite. Algumas crianças, incluindo aquelas que tiveram uma substituição da válvula, ainda têm um shunt ou têm vazamentos em torno de patches cirúrgicos, e precisam tomar antibióticos antes de certos procedimentos dentários para ajudar a prevenir a endocardite. Para mais informações, ver a secção Sobre endocardite.mais informação para adultos com tetralogia de Fallot

o que a causa?,

na maioria dos casos, a causa não é conhecida, embora em alguns pacientes, fatores genéticos desempenham um papel. É um tipo comum de defeito cardíaco. Pode ser observado mais frequentemente em doentes com síndrome de Down (em associação com defeitos do canal AV) ou síndrome de DiGeorge. Alguns pacientes podem ter outros defeitos cardíacos, juntamente com tetralogia de Fallot.como é que afecta o coração?Normalmente, o lado esquerdo do coração apenas bombeia sangue para o corpo, e o lado direito do coração apenas bombeia sangue para os pulmões., Em um paciente com tetralogia de Fallot, o sangue pode viajar através do buraco (VSD) da câmara de bombeamento direita (ventrículo direito) para a câmara de bombeamento esquerda (ventrículo esquerdo) e para fora para a artéria do corpo (aorta). A obstrução na válvula pulmonar que conduz do ventrículo direito à artéria pulmonar impede que a quantidade normal de sangue seja bombeada para os pulmões. Por vezes, a válvula pulmonar é completamente obstruída (atresia pulmonar).

como é que a tetralogia de Fallot me afecta?

a maioria dos doentes é diagnosticada com tetralogia de Fallot como lactentes ou crianças jovens., Os doentes com tetralogia de Fallot não reparada são normalmente azuis (cianótica). Isto é verdade em crianças, crianças e adultos com tetralogia de Fallot não reparada. A maioria dos adultos com tetralogia de Fallot tiveram-no reparado na infância. Muitas pessoas são livres de sintomas, mas podem ter problemas residuais ou recorrentes. Estes incluem a fuga de sangue da válvula para o lado direito do coração, bloqueio do sangue deixando o lado direito do coração e problemas de ritmo cardíaco., Alguns doentes com estes problemas podem ter tolerância limitada ao exercício e podem necessitar de medicamentos, operações repetidas e/ou um pacemaker especial para reduzir o risco de problemas do ritmo cardíaco.

What can be done about tetralogy of Fallot?

tetralogia de Fallot é tratada com dois tipos de cirurgia. Um fornece a melhoria temporária por um shunt para dar mais fluxo sanguíneo para os pulmões. O outro é uma reparação completa das duas anormalidades mais importantes que compõem a tetralogia de Fallot. Os pacientes podem ter uma ou ambas cirurgias durante a sua vida.,

Shunt Operation

em alguns doentes, uma operação shunt pode ser feita primeiro para fornecer mais fluxo sanguíneo para os pulmões. Isto não é uma cirurgia de coração aberto e não repara o interior do coração. O shunt é geralmente um pequeno tubo de material sintético costurado entre uma artéria corporal (ou aorta) e a artéria pulmonar. O shunt é removido quando uma reparação intracardiana completa é feita mais tarde., Isto é geralmente feito em bebês para permitir que eles cresçam o suficiente para ter uma reparação completa, mas é ocasionalmente feito em adultos se uma reparação completa não é uma opção imediata. Alguns adultos tiveram shunts quando crianças, mas nunca teve uma reparação completa. Esses pacientes podem ainda ser capazes de obter uma reparação completa, mesmo como adultos.a reparação completa tende a ser feita no início da vida, mas em alguns casos pode ser feita na idade adulta. O cirurgião fecha o defeito do septo ventricular com um adesivo e alivia a obstrução ao fluxo sanguíneo para os pulmões., Isto pode ser feito removendo algum músculo espessado abaixo da válvula pulmonar, reparando ou removendo a válvula pulmonar obstruída e, se necessário, ampliando os ramos da artéria pulmonar que vão para cada pulmão. Às vezes, um tubo (conduíte) com uma válvula é colocado entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. Isto às vezes é chamado de uma reparação Rastelli. É semelhante ao tipo de reparação usado para outros defeitos cardíacos.a cirurgia para abrir a válvula pulmonar geralmente leva a uma válvula pulmonar., Embora isto seja melhor tolerado do que a anomalia original, a válvula com fuga pode eventualmente causar problemas. Também pode haver vias obstruídas que são deixadas para trás ou se desenvolvem à medida que o paciente cresce. Ambas as válvulas com fuga e vias obstruídas podem causar problemas para pacientes adultos com tetralogia de Fallot. Em muitos casos, outra cirurgia para substituir a válvula pulmonar pode ser necessária na adolescência ou na idade adulta.,se teve tetralogia de Fallot reparada, precisará de acompanhamento regular com um cardiologista que teve formação especial em defeitos cardíacos congênitos. Poderá ter de tomar medicamentos antes ou após a sua operação para ajudar o seu músculo cardíaco a contrair-se ou para controlar as anomalias do ritmo cardíaco. O seu cardiologista irá acompanhar o seu progresso com vários testes. Estes incluem electrocardiogramas, monitores Holter, testes de stress, ecocardiogramas e RM cardíaca., Isso ajudará a determinar se você precisa de outro procedimento, como um cateterismo cardíaco ou mais cirurgia. Deve também consultar um cardiologista com experiência no tratamento de adultos com doença cardíaca congénita se estiver a ser submetido a qualquer tipo de cirurgia não cardíaca ou procedimento invasivo.se a tetralogia de Fallot foi reparada com cirurgia, e não há obstrução ou fuga na válvula pulmonar, você pode ser capaz de participar em atividades normais sem muito risco aumentado., Poderá ter de limitar a sua actividade se houver uma obstrução remanescente ou uma fuga da válvula pulmonar, o que é comum após reparação. Esta limitação pode ser especialmente necessária para esportes competitivos. Os doentes com diminuição da função cardíaca ou anomalias do ritmo cardíaco podem necessitar de limitar mais a sua actividade. O seu cardiologista vai ajudar a decidir se precisa de limites. Veja a seção de atividade física para mais informações.o que vou precisar no futuro?,se teve tetralogia de Fallot reparada, precisará de um acompanhamento regular ao longo da vida com um cardiologista que teve formação especial em defeitos cardíacos congênitos.alguns problemas a longo prazo podem incluir restos ou agravamento da obstrução entre a câmara de bombeamento direita e as artérias pulmonares. Outro problema pode ser uma válvula pulmonar com fuga e aumento do lado direito do coração. Pacientes com tetralogia reparada de Fallot têm um maior risco de perturbações do ritmo cardíaco chamadas arritmias. Por vezes, estes podem causar tonturas ou desmaios.,geralmente, as perspectivas a longo prazo são boas, mas alguns pacientes podem precisar de medicamentos, cateterização cardíaca ou ainda mais cirurgia.

prevenção da endocardite

as pessoas com tetralogia de Fallot estão em maior risco de desenvolver endocardite. Pessoas com tetralogia não reparada e parcialmente reparada vai precisar de antibióticos para prevenir endocardite antes de certos procedimentos dentários. Se sua tetralogia de Fallot foi reparado, seu cardiologista irá deixá-lo saber se você precisa continuar a receber estes antibióticos de rotina. Para mais informações, ver a secção Sobre endocardite.,problemas pode ter função cardíaca

no período pós-operatório a longo prazo, a sua função muscular cardíaca pode diminuir e vai precisar de medicação. Isto geralmente reflete o enfraquecimento da função do lado direito do coração, mas em casos raros diminuição da função do ventrículo esquerdo também pode ocorrer. Os medicamentos que podem ser necessários incluem diuréticos (comprimidos de água), medicamentos para ajudar o seu coração a bombear melhor e medicamentos para controlar a sua pressão arterial.,

perturbações do ritmo cardíaco

as pessoas com tetralogia de Fallot reparada têm um maior risco de perturbações do ritmo cardíaco chamadas arritmias. Estes podem ter origem nos átrios ou ventrículos. Por vezes, podem causar tonturas ou desmaios. Pode precisar de medicamentos para os controlar. Por vezes, os doentes também precisam de anticoagulantes para reduzir o risco de acidente vascular cerebral relacionado com as arritmias. Em casos raros, poderá necessitar de um procedimento no laboratório de cateterização cardíaca ou na sala de operações para eliminar estas arritmias e sintomas de controlo. Veja a secção de arritmias para mais informações., Alguns doentes precisam de pacemakers ou de desfibrilhadores implantáveis para tratar as suas arritmias.gravidez

gravidez

em muitos casos, mulheres com tetralogia reparada de Fallot têm sucesso, gravidez a termo completo. Algumas mulheres com problemas cardíacos residuais significativos podem estar em risco para uma gravidez difícil. Consulte a secção Sobre a gravidez para mais informações. Uma vez que a tetralogia de Fallot foi reparada, o risco de gravidez é baixo, a menos que a mulher tenha alguns efeitos colaterais ou efeito residual, como ritmos cardíacos irregulares ou estreitamento persistente da válvula pulmonar., Qualquer mulher que considere a gravidez deve ter um exame físico completo por seu cardiologista em consulta com uma equipe multidisciplinar antes de engravidar para descobrir o que, se algum risco pode haver com a gravidez. A gravidez é considerada de alto risco e não recomendada para mulheres com tetralogia de Fallot não operada que permanecem “cianóticas” (azul).vou precisar de mais cirurgia?após a primeira reparação completa, os problemas residuais podem requerer mais cirurgias ou procedimentos de coração aberto no laboratório de cateterização cardíaca., Em alguns casos, um procedimento feito no laboratório de cateterização cardíaca usando um cateter com ponta de balão para dilatar e/ou colocar um stent expansível em áreas mais estreitas pode ser necessário.