sinvastatina
Zocor
Farmacológico classificação: inibidores da HMG-CoA redutase
classificação Terapêutica: antilipemic, medicamento para baixar o colesterol
risco de Gravidez categoria X
formulários
Disponível somente sob prescrição médica
Tablets: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
Indicações e dosagens 
prevenção Primária e secundária de doença coronariana, hiperlipidemia. Adultos: inicialmente, 20 mg por dia à noite., Os doentes que necessitam de uma redução superior a 45% no C-LDL podem ser iniciados com 40 mg diários. A dose é ajustada de 4 em 4 semanas com base na tolerância e resposta do doente. O intervalo posológico é de 5 a 80 mg por dia. hipercolesterolemia familiar homozigótica. Adultos: 40 mg por dia à noite ou 80 mg por dia administrados em três tomas diárias de 20 mg, 20 mg e 40 mg à noite. ajuste posológico. Para os doentes a tomar ciclosporina, inicie com 5 mg por dia; não exceda 10 mg por dia. Para os doentes a tomar fibratos ou niacina,o máximo é de 10 mg por dia., Para doentes com insuficiência renal grave, inicie com 5 mg por dia. Para os doentes a tomar amiodarona ou verapamilo, a dose não deve exceder 20 mg por dia.
farmacodinâmica
acção Antilipémica: a sinvastatina inibe a enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima a (HMG-CoA) redutase. Esta enzima hepática é um passo precoce (e limitante da taxa) na via sintética do colesterol. absorção: prontamente absorvida; contudo, a extracção hepática extensa limita a disponibilidade plasmática de inibidores activos a 5% de uma dose ou menos., Individual absorption varies considerably.
Distribution: Parent drug and active metabolites are more than 95% bound to plasma proteins.
Metabolism: Hydrolysis occurs in the plasma; at least three major metabolites have been identified.
Excretion: Excreted primarily in bile.
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Contra-indicações e precauções:
– Indicado em pacientes com hipersensibilidade à droga, grávidas e mulheres a amamentar, em mulheres em idade fértil, a menos que não há risco de gravidez, e em pacientes com doença hepática ativa ou condições que podem causar elevações persistentes inexplicadas das transaminases séricas níveis., utilizar com precaução em doentes com história de doença hepática e doentes que consomem quantidades excessivas de álcool.
interações
fármaco-fármaco. Amiodarona, verapamilo: aumenta o risco de miopatia e rabdomiólise. Não exceda 20 mg por dia para a dose de sinvastatina.cimetidina, cetoconazol, espironolactona: pode aumentar o risco de disfunção endócrina. Não se afigura necessária qualquer intervenção; obter um historial completo de medicamentos para doentes em que se desenvolva disfunção endócrina.digoxina: levemente eleva os níveis de digoxina. Monitorizar cuidadosamente os níveis de digoxina no início da terapêutica com sinvastatina.,eritromicina, derivados do ácido fibrico tais como clofibrato e gemfibrozil, doses elevadas de niacina (ácido nicotínico a 1 g ou mais por dia), imunossupressores tais como ciclosporina: aumenta o risco de rabdomiólise. Monitorizar cuidadosamente o doente se a utilização em conjunto não puder ser evitada. Limitar a dose diária de sinvastatina a 10 mg se o doente tiver de tomar ciclosporina.medicamentos hepatotóxicos: aumenta o risco de hepatotoxicidade. Evitar a utilização em conjunto.varfarina: a sinvastatina pode aumentar ligeiramente o efeito anticoagulante. Monitorizar PT no início da terapêutica e durante o ajuste da dose.= = Ligações externas = = , Arroz vermelho fermentado: aumenta o risco de efeitos adversos ou toxicidade porque o arroz vermelho fermentado tem componentes semelhantes aos das estatinas. Desencorajar o uso em conjunto.Drug-food. Sumo de toranja: aumenta os níveis do fármaco e aumenta o risco de efeitos adversos. Administrar com outros líquidos que não sumo de toranja.Drug-lifestyle. Uso de álcool: pode aumentar o risco de hepatotoxicidade. Desencorajar o consumo de álcool.
reacções adversas
SNC: cefaleias, astenia. dor abdominal, obstipação, diarreia, dispepsia, flatulência, náuseas, vómitos.
respiratório: infecção do tracto respiratório superior.,
efeitos nos resultados dos testes de laboratório
Pode aumentar os níveis de ALT, AST e CK.
sobredosagem e tratamento foram notificados alguns casos de sobredosagem; nenhum doente apresentou quaisquer sintomas específicos e todos os doentes recuperaram sem sequelas. A dose máxima tomada foi de 450 mg. até se obter mais experiência, não se pode recomendar um tratamento específico da sobredosagem.
considerações especiais
iniciar a sinvastatina apenas após a dieta e outras terapias não usadas terem provado ser ineficazes. O doente deve continuar uma dieta para baixar o colesterol durante a terapêutica., os ajustes posológicos devem ser feitos a cada 4 semanas. Se os níveis de colesterol diminuírem abaixo do intervalo alvo, a dose pode ser reduzida.
Execute testes da função hepática frequentemente no início da terapêutica e periodicamente a partir daí. não foi estabelecida a segurança de doentes Grávidas. A doente deve notificar imediatamente a gravidez planeada, suspeita ou conhecida. não se sabe se o fármaco aparece no leite materno. Devido ao risco para o lactente, o doente deve evitar o aleitamento durante a terapêutica., doentes pediátricos a segurança e eficácia em crianças não foram estabelecidas. doentes idosos a maioria dos doentes idosos responde a uma dose diária igual ou inferior a 20 mg.
Educação do doente
diga ao doente para tomar o medicamento à noite e que pode ser tomado independentemente das refeições. informe o doente para comunicar reacções adversas, particularmente dores musculares.
Explain explicar a importância para a saúde CV do controle dos lípidos séricos. Ensinar gestão dietética adequada (restringir a ingestão total de gordura e colesterol), controle de peso e Exercício., as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use
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