Mofo, bolores e outros fungos são comuns no ambiente de – em superfícies, no ar que respiramos, e até mesmo no nosso nariz e seios. Para pessoas com alergias ao mofo, um dia húmido ou ventoso pode ser miserável. As urgências registaram um aumento dos ataques de asma pouco antes de uma tempestade – o tempo que se aproxima estimula o mofo no solo para libertar esporos no vento., Em 1999, um estudo amplamente divulgado da Clínica Mayo demonstrou que 96% dos pacientes com sinusite crônica têm elementos fúngicos na mucosa sinusal, e propôs que a maioria dos casos de sinusite crônica foram causados pela libertação da principal proteína básica dos glóbulos brancos eosinófilos, danificando o tecido sinusal ao tentar erradicar o fungo. Estudos subsequentes não replicaram os achados iniciais da Clínica Mayo, e mais tarde provaram que quase todos os seios – saudáveis ou não – têm traços de fungos.,
infecções por leveduras
mais frequentemente causadas pelo fungo Candida albicans, as infecções por leveduras podem ser vermelhas, com comichão e dolorosas. Em indivíduos saudáveis, as infecções por leveduras ocorrem durante o tratamento com antibióticos e esteróides. A verdade é que os nossos corpos nunca são estéreis. Por exemplo, nosso trato digestivo normalmente contém cerca de 2 a 5 libras de bactérias normais, que precisamos para quebrar a comida que comemos. Mesmo no nariz saudável, existe um ecossistema equilibrado de bactérias inofensivas e fungos, chamado microbioma., Infelizmente, os antibióticos matam bactérias comensais (saudáveis) e bactérias patogênicas (que causam doenças). No entanto, os fungos não são sensíveis aos antibióticos que matam bactérias, e podem multiplicar-se rapidamente na ausência de concorrência. Quando os antibióticos são tomados pela boca, uma infecção de levedura pode ocorrer em qualquer parte escura e úmida do corpo – incluindo os seios nasais, a boca (tordo), a vagina, e o canal auditivo.os doentes com sinusite crónica e pólipos nasais acumulam frequentemente anos de mucosa seca nas cavidades sinusais maiores., Fungos saprófitos (aqueles que vivem em matéria morta ou em decomposição) irão crescer no seio e viver nas células muco-mortas que ficam presas na cavidade. Eles não atacam o tecido vivo, mas podem criar uma resposta inflamatória que perpetua o inchaço e o crescimento dos pólipos nasais. Antibióticos e medicamentos para infecções comuns de leveduras não têm efeito nas bolas de fungos, que causam congestão nasal crônica e drenagem pós-nal. As bolas de fungos podem muitas vezes ser vistas em tomografias de tomografia computadorizada, e confirmadas com ressonância magnética (MRI)., O único tratamento é a limpeza cirúrgica do seio com remoção dos pólipos e detritos. Geralmente, isso é realizado durante a cirurgia endoscópica sinusal, embora tenhamos tido sucesso ocasional no escritório com dilatação de balão transantral.
sinusite fúngica alérgica
doentes com alergias distintas ao fungo podem acumular mofo nos seios nasais que perpetuam a alergia. Imagina esfregar todo o bolor da tua casa de banho, enquanto andas com ele a crescer na tua sinusite!, A exposição crônica cria pólipos nasais, asma e uma mucosa muito espessa, com a consistência de adesivo de dentadura ou pastilha elástica presa em um tapete. Tal como acontece com uma bola de fungo, a limpeza completa geralmente requer grandes aberturas criadas durante a cirurgia do seio endoscópico. Além disso, recomenda-se a realização de testes de alergia e imunoterapia para acalmar a resposta alérgica.,
sinusite fúngica invasiva
é raro os fungos atacarem tecidos vivos, mas isto pode ocorrer em doentes debilitados ou imunocomprometidos, tais como doentes com SIDA avançada, diabetes mal controlada ou cancro avançado que requer quimioterapia. Os fungos causam trombose (coágulos sanguíneos) que levam à morte do tecido, e depois vivem no tecido morto. Embora raro, esta é uma condição grave que pode destruir o olho e o cérebro. O tratamento requer cirurgia agressiva para remover todos os tecidos danificados e medicamentos antifúngicos intravenosos.
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