Se você teve uma cesariana no passado, você ainda pode ser capaz de ter um parto vaginal no futuro.uma ressalva, porém, é que as mulheres com certos tipos de cicatrizes da cesariana podem não ser boas candidatas a um parto vaginal após cesariana (VBAC), porque têm um risco aumentado de ruptura uterina-uma complicação que pode ocorrer durante o parto e parto. o que é a ruptura uterina?,
ruptura uterina ocorre quando uma mancha enfraquecida na parede uterina — quase sempre ao longo da linha da cicatriz de uma cirurgia uterina anterior, tais como uma cesariana-lágrimas devido à tensão colocada sobre ela durante o parto e o parto.
uma ruptura também pode ocorrer ao longo da linha da cicatriz de uma miomectomia: uma cirurgia para remover fibróides uterinos (ou seja, crescimentos no útero).quão comum é a ruptura uterina?felizmente, a ruptura uterina é rara. Entre as mulheres que estão tentando um VBAC, as chances de ter ruptura uterina são menos de 1 em 100.,
as probabilidades de ruptura uterina espontânea, entre mulheres sem cicatrizes uterinas, por exemplo, são extremamente raras — por alguns motivos, cerca de 1 em 17.000.quais são os sintomas de ruptura uterina?sinais comuns de ruptura uterina incluem dor abdominal aguda — uma sensação de que algo está “rasgando” — seguida de dor difusa e sensibilidade no abdômen durante o parto. Esta dor pode ser sentida mesmo que tenha tido uma epidural.pode também sentir uma diminuição da pressão arterial, um aumento da frequência cardíaca, tonturas ou falta de ar., O batimento cardíaco do bebé também pode cair, que aparecerá no monitor fetal.algumas mulheres, no entanto, não notarão quaisquer sintomas de ruptura uterina.quem está em maior risco de ruptura uterina?
qualquer mulher que tenha tido uma cesariana ou cirurgia uterina prévia tem um risco aumentado devido à cicatriz uterina que pode enfraquecer e romper. Algumas cicatrizes uterinas, no entanto, são mais prováveis de ruptura durante um parto vaginal do que outros.,iv>
- A alta vertical (ou “clássico”) psw leva a maior risco de ruptura uterina., Este tipo de corte, que corre para cima e para baixo, é feito na parte superior do útero, às vezes para seções-C em bebês prematuros. A cirurgia fibróide também tende a ter cortes verticais.
- uma cicatriz transversal baixa é um corte lado-a-lado através da parte inferior, mais fina do útero. É o tipo mais comum de cicatriz de cesariana, e tem a menor chance de ruptura durante uma entrega.uma cicatriz vertical baixa é um corte para cima e para baixo feito na parte inferior do útero., Com um corte vertical baixo, o risco de ruptura uterina é maior do que a de uma cicatriz transversal baixa, mas menor do que a de uma cicatriz vertical alta.
Você não será capaz de dizer que tipo de incisão foi feita durante a sua cesariana simplesmente olhando para a sua cicatriz. Em vez disso, terá de pedir ao seu médico ou consultar os seus registos médicos.as mulheres com maior risco de ruptura uterina são aquelas que estão a tentar um VBAC e foram induzidas com prostaglandinas (como Cervidil) e/ou oxitocina (pitocina). quais são as potenciais complicações de ruptura uterina?,
a ruptura uterina pode resultar em hemorragia não controlada no seu abdómen ou, raramente, levar a que parte da placenta ou do bebé entre no abdómen. Pode ser fatal, se não for tratada rapidamente.como é tratada a ruptura uterina?se tiver uma ruptura, receberá imediatamente uma cesariana, seguida de reparação do útero. Pode ser necessário administrar antibióticos para prevenir infecções. Em casos raros, você também pode precisar de ter uma histerectomia (ou seja, a remoção cirúrgica do útero).como pode prevenir a ruptura uterina?,se teve uma anterior cesariana ou cirurgia abdominal em que a parede uterina foi cortada completamente, vai querer ponderar os riscos ao considerar as opções do seu trabalho, especialmente se quiser tentar um parto vaginal. O seu bebé também deve ser monitorizado com um monitor fetal durante o parto.em geral, se teve uma cesariana e uma cicatriz transversal baixa, é possível que seja candidato a um VBAC., Se, no entanto, tiver um risco elevado de ruptura uterina — por exemplo, tiver uma cicatriz vertical elevada ou tiver tido uma ruptura no passado-pode não querer tentar um parto vaginal. Ainda assim, isto pode variar de pessoa para pessoa. Discuta as suas opções com o seu médico — incluindo os dados que mostram que o uso de prostaglandinas para induzir o parto pode aumentar o risco de ruptura uterina em uma mulher que já teve cirurgia uterina anterior.
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