a Planned Parenthood in St.Paul, Minnesota. Ken Wolter/. com

o debate sobre o aborto está no centro do diálogo político dos EUA. Vozes de ambos os lados inundam feeds de mídia social, jornais, programas de rádio e televisão.no último ano, os ataques aos direitos reprodutivos aumentaram acentuadamente., Em 2019, Geórgia, Missouri, Ohio, Kentucky e Mississippi passaram com sucesso as chamadas proibições do “heartbeat” para proibir o aborto tão cedo quanto 6 a 8 semanas. Alabama é o primeiro estado a aprovar uma proibição total do aborto, sem exceções por estupro ou incesto. Devido aos desafios legais em curso, estas proibições ainda não entraram em vigor.a voz de um grupo importante está frequentemente ausente neste aceso debate: as mulheres que escolhem o aborto. Enquanto 1 em cada 4 mulheres sofrerão o aborto em sua vida, o estigma mantém suas histórias por contar., Como um obstetra / ginecologista que fornece todo o espectro de cuidados de saúde reprodutiva, eu ouço essas histórias diariamente.

gravidez não intencional

em 2011, quase metade das gravidezes nos Estados Unidos não foram intencionais. Isso reflete uma queda de 6% nas gravidezes não intencionais desde 2008, em grande parte devido aos programas de planejamento familiar do Título X e um acesso mais fácil ao controle de natalidade.a gravidez não intencional continua a ser mais comum entre mulheres pobres, mulheres de cor e mulheres sem um ensino médio., As mulheres que vivem na pobreza têm uma taxa de gravidez involuntária cinco vezes mais elevada do que as que têm rendimentos médios ou elevados. As mulheres negras têm duas vezes mais probabilidade de ter uma gravidez não intencional do que as mulheres brancas.as barreiras à contracepção desempenham um papel importante. Entre as mulheres com gravidezes não intencionais, 54 por cento estavam usando nenhum controle de natalidade. Outros 41 por cento estavam inconsistentemente usando controle de natalidade no momento da concepção.quarenta e dois por cento das mulheres com gravidez não intencional escolhem terminar a gravidez.,

as mulheres que escolhem o aborto

o aborto é uma parte rotineira dos cuidados de saúde reprodutiva. Aproximadamente 25% das mulheres nos Estados Unidos irão fazer um aborto antes dos 45 anos de idade. O Instituto Guttmacher, um instituto de pesquisa e política em Nova York, tem rastreado esses dados nos últimos 50 anos.as mulheres americanas abortam com a mesma frequência que as mulheres que vivem em outros países desenvolvidos. A maioria dos pacientes abortados tem 20 anos. As Mulheres de todas as raças e etnias escolhem o aborto., Em 2014, 39% dos pacientes com aborto eram brancos, 28% eram negros e 25% eram Latinx. Da mesma forma, mulheres de todas as afiliações religiosas escolhem acabar com suas gravidezes em frequências semelhantes.a maioria destas mulheres compreende o que significa para um filho. Mais da metade dos pacientes abortivos em 2014 já eram mães.as mulheres pobres representam a maioria dos doentes abortivos. 53% das mulheres pagam do bolso pelo aborto. Os restantes utilizam planos de seguro privados ou financiados pelo Estado.as mulheres escolhem o aborto por múltiplas razões., A razão mais comum citada é que a gravidez interferiria com a educação, trabalho ou capacidade de cuidar de dependentes.o stress financeiro também desempenha um papel importante na tomada de decisões das mulheres. Setenta e três por cento das mulheres relataram que não podiam pagar um bebê na época. Quase metade citou dificuldades de relacionamento ou querendo evitar a maternidade solteira. Mais de um terço das mulheres sentiu que suas famílias estavam completas.doze por cento escolheram o aborto devido aos seus próprios problemas de saúde., Por exemplo, uma das minhas pacientes e o marido ficaram entusiasmados ao descobrir que ela estava grávida pela primeira vez. Então ela recebeu o diagnóstico de câncer de mama metastático. Ela teve que escolher entre quimioterapia salva-vidas e radiação ou sua gravidez.9 em 10 mulheres que fazem abortos são submetidas a aborto no primeiro trimestre. Apenas 1,3% dos abortos acontecem com gravidezes passadas 20 semanas de gestação.quando realizado legalmente por profissionais qualificados, o aborto é um procedimento médico seguro com baixa taxa de complicações., O risco de complicações graves – tais como hospitalização, infecção, transfusão de sangue ou cirurgia – em procedimentos do primeiro trimestre é inferior a 0, 5 por cento.O risco de morrer durante o parto é 14 vezes superior ao risco de morrer devido a um aborto seguro.os estudos mostram que o aborto não está associado a complicações de saúde a longo prazo, incluindo cancro da mama, infertilidade, aborto espontâneo ou perturbações do foro psiquiátrico. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, principal organização profissional do País de Obstetras e ginecologistas, reafirmou a segurança do aborto.,inversamente, os impactos negativos das restrições ao aborto estão bem documentados. É mais provável que as mulheres incapazes de fazer abortos vivam em situação de pobreza ou dependam de assistência em dinheiro e tenham menos probabilidades de trabalhar a tempo inteiro.

desde 2011, os políticos promulgaram mais de 400 leis restringindo este procedimento médico.o acesso ao aborto legal e seguro é uma parte essencial dos cuidados de saúde. A maioria dos americanos concorda. Sessenta e quatro por cento dos americanos, independentemente do status pró-escolha ou pró-vida, gostaria de ver a decisão Roe v. Wade 1973 mantida., Outros 79% querem que o aborto permaneça legal. Como médico, a saúde e o sustento dos meus pacientes dependem disso.esta é uma versão atualizada de um artigo publicado originalmente em 27 de julho de 2018.

Luu D. Irlanda, MD, professor assistente de obstetrícia & ginecologia da Universidade de Massachusetts Medical School

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