no início da década de 1950, dois pesquisadores médicos proeminentes encontraram uma maneira de proteger o mundo da poliomielite, a doença causadora de paralisia comumente conhecida como pólio. As vacinas criadas pelo Dr. Jonas Salk e pelo Dr. Albert Sabin resultaram na erradicação quase global da pólio. Eis como o fizeram.
o que é a pólio?
p > pólio é uma doença causada por três variantes do poliovírus, de acordo com uma revisão de 2012 escrita pelo microbiologista e especialista em pólio Andda Baicus e publicada no World Journal of Virology., O vírus, que só infecta humanos, pode danificar os neurônios que controlam o movimento, resultando em paralisia parcial ou completa. Uma pessoa pode ser infectada com o vírus consumindo alimentos ou água contaminados, ou permitindo itens contaminados (tais como mãos sujas) para tocar ou entrar na boca, de acordo com o centro de controle e prevenção de doenças (CDC).estudos de múmias egípcias sugerem que a pólio afetou crianças pelo menos desde os tempos antigos, mas os EUA não experimentaram sua primeira epidemia de pólio até o final de 1800. , em 1916, mais de 27.000 pessoas ficaram paralisadas pela doença e pelo menos 6.000 pessoas morreram dela, de acordo com History.com durante as próximas décadas, a epidemia expandiu-se por todos os EUA e Europa. Só em 1952, houve 58.000 novos casos de pólio e 3.000 mortes da doença nos EUA relacionados: Os 12 vírus mais mortíferos na terra como especialistas médicos trabalharam para entender o vírus, eles descobriram que ele poderia infectar pessoas sem causar sintomas., Em um estudo de 1947 publicado no American Journal of Hygiene, pesquisadores relataram que a prevalência de poliovírus na cidade de Nova York de águas residuais significava que havia uma estimativa de 100 casos assintomáticos de poliomielite para cada sintomático, ou paralítico, caso da doença na época. Hoje, pesquisas mais recentes sugerem que 72 em cada 100 pessoas que estão infectadas com o vírus nunca experimentarão sintomas, e cerca de 1 em cada 4 pessoas infectadas experimentarão apenas sintomas de gripe que duram entre 2 e 5 dias antes de irem embora por conta própria, de acordo com o CDC.,
no final da década de 1930, os investigadores aprenderam que os indivíduos infectados largaram o vírus nas fezes durante várias semanas, quer tivessem ou não sintomas da doença. Desde então, pesquisadores confirmaram que infectados, mas assintomáticos, as pessoas ainda podem largar o vírus e deixar as pessoas doentes. As pessoas que ficam doentes podem libertar o vírus imediatamente antes de apresentarem sintomas e até 2 semanas após os sintomas aparecerem, de acordo com o CDC.,
desenvolvimento da vacina Salk
investigadores começaram a trabalhar numa vacina contra a poliomielite na década de 1930, mas as primeiras tentativas não foram bem sucedidas. Uma vacina eficaz só surgiu em 1953, quando Jonas Salk introduziu a vacina inactivada contra a poliomielite (IPV).Salk estudou vírus como estudante na Universidade de Nova Iorque na década de 1930 e ajudou a desenvolver vacinas contra a gripe durante a Segunda Guerra Mundial, de acordo com History.com em 1948, foi premiado com uma bolsa de pesquisa da Fundação Nacional para a paralisia infantil do Presidente Franklin D. Roosevelt, mais tarde chamada Março de Dimes., Roosevelt tinha contraído poliomielite em 1921, aos 39 anos, e a doença deixou-o com ambas as pernas permanentemente paralisadas. Em 1938, cinco anos depois de sua presidência, Roosevelt ajudou a criar a Fundação Nacional para a paralisia infantil para arrecadar dinheiro e fornecer ajuda a áreas que experimentam epidemias de pólio.
graças ao trabalho de pesquisadores antes dele, Salk foi capaz de cultivar poliovírus em células renais de macacos. Ele então isolou o vírus e o inativou com formalina, uma solução orgânica de formaldeído e água que é comumente usado como um desinfetante e agente de embalsamamento. Um procedimento semelhante havia sido testado anos antes, em 1935, pelo cientista americano Maurice Brodie, no qual ele extraiu poliovírus do tecido da medula espinhal do macaco vivo e, em seguida, suspendeu o vírus em uma solução de 10% de formalina, escreveu o especialista em pólio Baicus., Brodie testou sua vacina em 20 macacos e depois em 300 crianças, mas os resultados foram pobres e Brodie não testou mais. relacionados: 5 mitos perigosos sobre vacinas
A vacina de Salk foi incomum porque em vez de usar uma versão enfraquecida do vírus vivo, como o que é usado para papeira e sarampo, a vacina de Salk usou uma versão “morta” ou inactivada do vírus., Quando o poliovírus” morto ” é injetado na corrente sanguínea, ele não pode causar uma infecção porque o vírus é inativo; mas o sistema imunológico não pode distinguir um vírus ativado de um inativado, e cria anticorpos para combater o vírus. Esses anticorpos persistem e protegem a pessoa da futura infecção por poliovírus.em 1953, Salk começou a testar sua vacina inativada contra a pólio (IPV) em um pequeno número de ex-pacientes com pólio na área de Pittsburgh e em si mesmo, sua esposa e seus três filhos., Os resultados iniciais foram promissores, e ele anunciou seu sucesso na CBS national radio network em 25 de Março de 1953, de acordo com History.com ele tornou-se uma celebridade instantânea.
o primeiro ensaio clínico em larga escala da vacina de Salk começou em 1954 e envolveu mais de 1 milhão de participantes., Foi o primeiro teste de vacina a implementar um design duplo-cego, controlado por placebo-agora um requisito padrão na era moderna da pesquisa de vacinas, de acordo com Arnold S. Monto’s 1999 review publicado na revista Epidemiological Reviews.
O cientista que lidera o teste da vacina, Dr. Thomas Francis, Jr. da Universidade de Michigan, anunciou os resultados positivos em uma conferência de imprensa em 12 de abril de 1955. Mais tarde naquele mesmo dia, o governo dos EUA declarou a vacina de Salk segura e eficaz para uso, de acordo com o Colégio de médicos da história de vacinas da Filadélfia.,relacionado: 20 das piores epidemias e pandemias da história após a conferência de imprensa, o repórter da CBS Edward R. Murrow perguntou a Salk quem era o dono da vacina. “Bem, as pessoas, eu diria,” Salk famosamente respondeu. “Não há patente. Pode patentear o sol?”Salk nunca patenteou sua vacina.apenas algumas semanas depois, começaram a surgir relatos de crianças com paralisia após receberem a vacina. Mais de 250 novos casos de pólio foram rastreados até lotes da vacina feita pelos laboratórios Cutter, de acordo com o CDC., Os lotes continham estirpes vivas e activas de poliovírus.o Cirurgião Geral dos EUA suspendeu toda a administração da vacina contra a pólio até que todos os fabricantes pudessem ser investigados e verificados para segurança. Na época, havia pouca regulamentação do governo sobre os fabricantes de vacinas, mas isso rapidamente mudou após o que agora é conhecido como o incidente Cutter. Desde então, nenhum caso de pólio foi atribuído à vacina Salk.,a vacina oral contra a poliomielite de Sabin, enquanto Salk estava a desenvolver a sua vacina inactivada contra a poliomielite, o seu rival profissional, o virologista Dr. Albert Sabin, da Universidade de Cincinnati, estava a trabalhar numa vacina feita com vírus activo, mas enfraquecido. Sabin se opôs ao projeto da vacina de Salk e considerou uma vacina inactivada como perigosa.em 1963, Sabin criou uma vacina oral contra o vírus vivo para todos os três tipos de poliovírus que foi aprovada para uso pelo governo dos Estados Unidos., A versão de Sabin era mais barata e mais fácil de produzir do que a vacina Salk, e rapidamente suplantou a vacina Salk nos EUA em 1972, Sabin doou suas estirpes de vacina para a Organização Mundial de Saúde (OMS), o que aumentou muito a disponibilidade da vacina em países de baixa renda.
Sabin, a vacina oral contra a poliomielite (VOP) foi fundamental para ajudar a diminuir o número de casos registrados, mas, ao contrário da vacina de Salk), que leva a nenhum risco de paralisia — a VOP carrega um extremamente pequeno risco de causar paralisia. Hoje, a OMS estima que cerca de 1 em 2,7 milhões de doses de OPV resultam em pólio paralítica.relacionado com 5 doenças mortais emergentes do aquecimento global desde 2000, a vacina inactivada contra a poliomielite de Salk é a única versão administrada nos EUA.,, de modo a evitar qualquer risco de poliomielite induzida pela vacina associada à OPV. A OPV ainda é administrada em muitas partes do mundo, mas a iniciativa Global de Erradicação da pólio da OMS tem como objetivo acabar com a administração da pólio, uma vez que a pólio selvagem (não relacionada com a vacina) é completamente erradicada.
O CDC recomenda agora que as crianças recebam quatro doses de IPV, uma de 2 meses, 4 meses cada, entre 6 e 18 meses, e entre 4 e 6 anos. Graças ao uso generalizado da vacina contra a pólio, os EUA estão livres da pólio desde 1979., Globalmente, os casos de pólio devido ao poliovírus selvagem diminuíram 99% desde 1988, de acordo com a OMS, de cerca de 350 mil casos por ano para apenas 33 novos casos em 2018.
recursos adicionais:
- encontre uma linha do tempo de desenvolvimento da vacina contra a pólio a partir da história das vacinas, criada pelo Colégio de médicos da Filadélfia. Ouça Stanley Plotkin, um pesquisador que trabalhou no desenvolvimento da vacina contra a pólio, discute os méritos da OPV e IPV, a partir da história das vacinas.,assista a uma entrevista de 1991 com Jonas Salk da American Academy of Achievement.
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