Quanta Mobilidade Do Pescoço Se Perde Após A Cirurgia De Fusão?

a fusão do pescoço é uma das opções cirúrgicas comumente recomendadas quando os sintomas de dor no pescoço se tornam crônicos e graves—como quando a dor ou fraqueza radiante do braço torna difícil se vestir, levantar objetos ou tipo. a ACDF é um procedimento cirúrgico comum utilizado no tratamento de discos herniados cervicais, doença do disco degenerativo cervical e estenose da coluna cervical., Observação: a discectomia Cervical Anterior e fusão (ACDF) vídeo

esta cirurgia normalmente envolve a redução da pressão no(s) nervo (s) espinal afetado (s) e a estabilização de pelo menos parte da coluna cervical através da fusão dos ossos vertebrais juntos em um ou mais níveis cervicais. É quase sempre feito em combinação com uma discectomia, por isso é mais comumente referido como uma discectomia cervical anterior e fusão, ou ACDF para abreviar.,enquanto a fusão do pescoço tem um bom registo de eliminação ou redução da dor no braço, formigueiro e fraqueza, muitos doentes querem saber quanta mobilidade do pescoço pode ser perdida quando uma ou mais articulações móveis no pescoço são fundidas sólidas-e se isso pode afectar a qualidade de vida. Este artigo examina essas preocupações e destaca expectativas realistas para a mobilidade do pescoço após vários tipos de cirurgias de fusão do pescoço.,

ver Cirurgia da ACDF pós-operatória

a gama Normal de movimentos do pescoço

a coluna cervical consiste numa pilha de sete ossos vertebrais (rotulados C1 através de C7) que estão ligados da base do crânio até ao peito., Pescoço de mobilidade, também conhecida como a coluna cervical da amplitude de movimento, varia um pouco de pessoa para pessoa e depende de vários fatores, incluindo:

• a Forma e a estrutura dos ossos vertebrais e suas articulações
• proporcionada pelos discos entre as vértebras
• a Flexibilidade dos músculos que rodeiam e ligamentos

Assista Vértebras Cervicais Anatomia Animação

Cervical range of motion é normalmente medido em três planos: sagital (frente/trás), coronal (lado a lado), e transversais (de rotação)., Estudos não concordo perfeitamente sobre o que é uma faixa média de movimentação cervical, mas o seguinte é uma estimativa por ponto de referência:

• de 60 graus de flexão (movendo a cabeça para a frente)
• 75 graus de extensão (movendo a cabeça para trás)
• 45 graus de flexão lateral (dobra da orelha em direção ao ombro)
• 80 graus de rotação (virando-se para o lado)1

Assista: Coluna Cervical Anatomia de Vídeo

Devido ao envelhecimento, pescoço mobilidade naturalmente reduz ao longo do tempo, com a primeira queda significativa normalmente acontecendo com idades entre 30 e 39.,1

Veja Como a Coluna Cervical varia de acordo Com Idade

Fusão de Cirurgia do Efeito Normal dos Movimentos do Pescoço

Dependendo de como as medições são realizadas, entre um terço e a metade do pescoço para frente/para trás e rotação movimentos ocorrem em dois níveis superiores (entre a base do crânio e C1, e entre C1 e C2).2,3

ver as vértebras C1-C2 e o segmento espinal

no entanto, a maioria das cirurgias de fusão na coluna cervical ocorrem em um ou mais dos níveis inferiores (C4 a C7)., Como tal, uma fusão de um ou dois níveis na coluna cervical inferior tem pouco impacto na gama geral de movimento do pescoço, porque as articulações mais móveis no pescoço não são as fundidas.

Ver tudo sobre o segmento de movimento da coluna vertebral C6-C7

além disso, a maioria das atividades de rotina ao longo do dia envolve apenas uma fração da gama total de movimento do pescoço. Mesmo em casos raros em que três ou quatro níveis da coluna cervical inferior são fundidos, menos de 25% da mobilidade global do pescoço seria perdida e isso não afetaria a capacidade de uma pessoa para realizar a maioria das tarefas diárias.,4 para qualquer tarefa diária que possa ser um pouco afetada, podem ser feitos ajustes para fazê-los. Por exemplo, em vez de se curvar todo o caminho para baixo para amarrar sapatos, o pé poderia ser levantado mais para cima.

complexidades da medição da Gama de movimento Cervical

há muitas razões para que a gama cervical de medições de movimento variam na literatura médica—tanto para espinhas cervicais saudáveis e fundidas. Alguns exemplos incluem:

• diferentes instrumentos de medição., Uma grande variedade de maneiras têm sido usadas para medir a gama cervical de movimento, incluindo inclinômetros/goniômetros, medições de imagem de Raio-X, e medidas de fita para nomear alguns.1 a utilização de um instrumento de medição diferente irá provavelmente produzir resultados significativamente diferentes, mesmo quando se mede a mesma pessoa.
• intervalo de movimento passivo vs. activo. O alcance cervical passivo do movimento é medido quando alguém, como um terapeuta, move suavemente a cabeça até onde vai. A faixa de movimento ativa, no entanto, envolve medir a mobilidade da coluna cervical quando uma pessoa move a cabeça por conta própria., Alguns estudos indicam que a cirurgia de fusão tem menos impacto na faixa ativa de movimento, que é a faixa de movimento que é realmente experimentada na vida cotidiana.Os movimentos do pescoço são complexos. A amplitude de movimento Cervical não pode ser simplesmente medida somando a soma dos movimentos em cada nível cervical. Alguns movimentos são acoplados, como rotação que automaticamente acontece quando uma pessoa dobra a cabeça para o lado.6 mais, os movimentos não seguem necessariamente um caminho linear., Por exemplo, a coluna cervical inferior é responsável por grande parte do movimento inicial que ocorre quando a cabeça começa a flectir para a frente, em seguida, o movimento transfere para a coluna cervical média e superior antes de finalmente Transferir grande parte dos movimentos finais para a flexão máxima de volta para a coluna cervical inferior.A fusão de um segmento cervical altera os outros. Enquanto a fusão de duas vértebras juntas pára o movimento nesse nível cervical, os níveis adjacentes são susceptíveis de experimentar cargas aumentadas e maior mobilidade., Parte do movimento perdido em um nível fundido poderia ser ganho de volta em outros níveis.4

ver cirurgia pós-operatória da ACDF enquanto as especificidades da Gama de movimentos cervicais podem ser complicadas, a maioria dos doentes com cirurgia de fusão podem ignorar esses detalhes com segurança e concentrar-se em recuperar mobilidade do pescoço suficiente para regressar a uma alta qualidade de vida.