PNEUMONIA GESTÃO
a Maioria das pessoas já ouviu o termo “pneumonia” e sei que é uma grave infecção pulmonar. Na verdade, “pneumonia” não é um termo muito específico e essencialmente significa inflamação nos tecidos pulmonares profundos, onde o oxigênio é absorvido no corpo e os gases residuais são removidos. A Pneumonia tem potencial para ser fatal independentemente da sua causa e pode haver muitas causas possíveis., Geralmente há uma doença infecciosa na raiz (vírus, bactérias, fungos, até mesmo um verme), mas não necessariamente. A Pneumonia pode ser causada por aspiração (inalação) de alimentos vomitados ou regurgitados, inalação de fumo ou produtos químicos ou pode até ser imunomediada sem qualquer infecção (infiltração eosinofílica). Bronquite é uma condição separada da pneumonia, e representa as vias aéreas inflamadas do pulmão ao invés de inflamação no tecido pulmonar profundo em si, mas pneumonia e bronquite comumente ir juntos para criar o que é chamado de “broncopneumonia.,Pneumonia fúngica (causada por um fungo, tipicamente coccidioidomicose immitis, Cryptococcus neoformans ou outros fungos).Pneumonia Viral (geralmente o resultado da infecção pelo vírus canino distemper, vírus da gripe canina, ou uma infecção complicada das vias respiratórias superiores dos felinos).Pneumonia parasitária (directamente ou da migração de outros vermes através do pulmão).,)
na maioria dos casos de pneumonia existe um componente bacteriano., Isto significa que não importa o que começou a pneumonia, as bactérias juntaram-se na adição de seus próprios pus especiais, febre, e potencial para o desastre; na maioria dos casos, a gestão das bactérias é vital. Este artigo centra-se na gestão da pneumonia bacteriana.
QUANDO SUSPEITAR de PNEUMONIA
(gráfico original por marvistavet.com)
para ver o Perfil do peito de um adolescente de cachorro que contraiu pneumonia pouco depois de abrigo para adoção.,pulmão saudável cheio de ar é principalmente negro com uma camada fina de lacy do tecido pulmonar. As seções que aparecem esbranquiçadas representam pus e secreção de fluido no pulmão. Repare na aparência escura do” ramo da árvore ” sobre a área branca do tecido pulmonar.isto é chamado de “broncograma de ar” e representa o ar dentro de uma via aérea realçada pelo fluido enchido pulmão anormal ao seu redor.Normalmente, a ramificação de uma via aérea não é visível, pois é adjacente ao pulmão cheio de ar e mistura-se.,
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Radiograph on left is an aerial view or “VD” chest film showing the collapsed/consolidated lung when this dog first started treatment., A radiografia à direita mostra que esta eliminação foi substancial após alguns dias de tratamento.
o diagnóstico de pneumonia depende da radiografia torácica, mas saber quando tomar radiografias no peito pode ser complicado. O veterinário deve juntar os resultados da história, exame físico, e possivelmente a resposta às terapias iniciais para decidir se as radiografias devem ser verificados.os cachorros que tossem da loja ou do abrigo podem ter uma simples tosse canina (uma pequena bronquite), mas apresentam alto risco de infecção distemper.,
Tratamento
O doente com pneumonia pode estar num dos três estados:
- estável (por outras palavras, comer bem e activo apesar de tosse e / ou radiografias torácicas anormais. Estes pacientes podem ser frequentemente tratados em casa.)
- instável (falta de apetite, inactivo, em necessidade de hospitalização.)
- crítico (incapaz de obter oxigênio suficiente em seus sistemas. Estes doentes necessitam de terapia com oxigénio e, possivelmente, de cuidados de 24 horas.)
o objectivo é estabilizar o doente o suficiente para o tratamento em casa, uma vez que são necessárias várias semanas para eliminar completamente a pneumonia., Quando o paciente está comendo bem, ele ou ela pode ser liberado com antibióticos orais, um regime de fisioterapia, e um cronograma para re-checar radiografias (geralmente semanalmente).a tosse pode ser irritante, mas é terapêutica e, quando se trata de pneumonia, queremos encorajá-la, não suprimi-la. A tosse traz pus, muco e produtos de células inflamatórias que deixam o nosso paciente doente. Se as secreções do pulmão forem permitidas secar, o paciente nunca será capaz de tossir para cima., Por esta razão, os fluidos IV devem ser mantidos para manter o paciente hidratado e manter as secreções respiratórias molhadas.antibióticos são administrados para matar as bactérias, mas quais antibióticos devem ser escolhidos? Precisamos de algo que penetre no pus e muco (o que muitos antibióticos não podem fazer). Muitas vezes, uma abordagem de” quatro quadrantes ” é usada que abrange bactérias classificadas como Gram negativo e gram positivo, bem como aquelas classificadas como aeróbicas e anaeróbicas., Isto normalmente envolve dois antibióticos usados em combinação para sinergizar um ao outro e cobre quase todos os organismos bacterianos possíveis.em alternativa, os pulmões podem ser cultivados através de um procedimento chamado lavagem traqueal. Este processo envolve sedação leve que o paciente deve ser estável o suficiente para suportar. Amostra de fluido de profundidade no pulmão pode ser recuperado para cultura. Uma cultura identifica o organismo e fornece uma lista de antibióticos que podem matá-lo., Se possível, é melhor para obter uma cultura como um número surpreendente de bactérias resistentes no ambiente e queremos não só para confirmar a nossa escolha do antibiótico é adequado, mas não queremos escusado será incentivar o desenvolvimento de bactérias resistentes.se o doente estiver suficientemente doente para ser hospitalizado, os antibióticos são normalmente administrados sob a forma de injecções, de modo a maximizar a absorção no organismo.,
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Nebulização Nebulização é semelhante à vaporização e envolve um equipamento chamado de um nebulizador. O nebulizador cria uma névoa de gotículas de fluido fino que pode ser combinado com antibióticos ou dilatadores de vias aéreas. Ao contrário das gotículas vaporizadas, estas gotículas são pequenas o suficiente para penetrar no pulmão. (Vaporizadores fazem gotículas maiores que penetram principalmente nos seios só., Eles são usados para humedecer as secreções das vias aéreas superiores enquanto os nebulizadores humedecem as secreções das vias aéreas inferiores). Solução salina nebulizada ou água pode levar antibióticos com ele, proporcionando assim uma fonte adicional de umidade e antibiótico para o pulmão doente, assim, tratar profundamente a infecção. |
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a Terapia Física
Uma técnica chamada de lotação é útil na mobilização de secreções respiratórias. A mão do terapeuta é cortada e suavemente, mas rapidamente atinge a parede torácica do paciente repetidamente. Isto afrouxa algumas das secreções mais profundas e ajuda-os a mover-se para as vias aéreas. O Material nas vias respiratórias gera tosse que remove estes materiais do corpo. O Coupage deve ser realizado pelo menos quatro vezes por dia e deve ser continuado em casa enquanto o paciente tiver tosse.,
o exercício de luz também é útil na mobilização das secreções respiratórias. O paciente não deve ser sobre-exercido uma vez que ele/ela não tem capacidade pulmonar normal, mas pode-se usar o seu julgamento sobre o nível de exercício é tolerado pelo paciente.na maioria dos casos, a terapêutica com oxigénio não é necessária, mas quando um doente com pneumonia simplesmente não consegue mover ar suficiente, não há substituto para o oxigénio. O ar do quarto é 20% de oxigénio., Uma gaiola de oxigênio normalmente é definida para fornecer 40% de oxigênio (porcentagens mais elevadas a longo prazo são realmente tóxicas para as células pulmonares), e capuzes especiais de fornecimento de oxigênio também são populares. Um paciente que requer este nível de apoio está extremamente doente.uma vez que o doente tenha um bom apetite, pode ser dispensado de cuidados domiciliários. As seguintes dicas são recomendadas enquanto o paciente estiver tossindo:
- Não permita exposição prolongada a tempo frio ou úmido extremo. Mantém o teu animal de estimação dentro de casa.,considere o uso de um vaporizador (ou melhor ainda, compre seu próprio nebulizador) por intervalos de 10 a 15 minutos um par de vezes por dia. Se você não tem um vaporizador, deixe o animal de estimação na casa de banho com o chuveiro ligado para criar um vapor misty. Como discutido, a nebulização é superior, mas a vaporização é a próxima melhor coisa.se o banheiro não ficar suficientemente nebuloso, um pequeno animal de estimação pode ser confinado a um transportador e o vaporizador pode ser direcionado para este espaço menor.
- execute coupage pelo menos 4 vezes por dia e permita exercício leve para promover a tosse.,não tente suprimir a tosse com supressores anti-tosse. Queremos que o material infectado no peito seja tossido.utilize os antibióticos de acordo com as instruções. Espere várias semanas para ser necessário.saiba o que deve devolver para verificar as radiografias.a Pneumonia é uma infecção grave e são necessárias várias semanas para a eliminar. Prognóstico em última análise depende do que a causa subjacente foi, mas a boa notícia é que a maioria dos pacientes não estão doentes o suficiente para exigir terapia de oxigênio e a maioria destes, em última análise, recuperar com o tratamento adequado.,
Page last updated: 4/12/2020
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