diagnóstico

MS pode ser uma das mais difíceis de todas as doenças de diagnosticar por causa do número desconcertante de sintomas que causa e as formas múltiplas em que eles podem apresentar. O paciente” típico ” de EM é uma mulher jovem com sintomas neurológicos focais abruptos ocorrendo discretamente ou em combinações, durando semanas a Meses e depois resolvendo, com sintomas novos ou recur-rent se desenvolvendo meses a anos mais tarde., O diagnóstico pode ser especialmente difícil, ou mesmo impossível, quando o paciente é mais velho, quando os sintomas são estritamente progressivos, ou quando houve apenas um episódio de disfunção neurológica. Os testes podem apoiar o diagnóstico clínico da EM, mas nenhum resultado laboratorial é patognomônico e todos os testes têm armadilhas que limitam a sua utilidade.,a imagiologia por ressonância magnética (IRM) é uma técnica muito sensível, mas decepcionantemente não específica, para visualizar as lesões inflamatórias da em, que aparecem como áreas múltiplas, irregulares, confluentes de intensidade de sinal aumentada dentro da matéria branca do cérebro, particularmente em torno dos ventrículos. Quase 90% dos doentes com esclerose múltipla têm ressonância magnética anormal. Várias análises e algoritmos têm mostrado que uma ressonância magnética da cabeça deve ser o primeiro teste ordenado para avaliar pacientes suspeitos de esclerose múltipla. A principal desvantagem da MRI continua a ser a sua falta de especificidade, uma vez que muitas condições imitam MS em MRI., Com demasiada frequência, estes “falsos positivos” frequentemente rotulam de forma inadequada os doentes com diagnóstico de em e sobre-diagnóstico de em com base em alterações de IRM (Figura 1).estes são irregulares, principalmente alterações do sinal periventricular. O exame sagital mostra a anatomia típica das placas de esclerose múltipla irradiando verticalmente dos ventrículos.,