discussão

bloqueio Vertical da junta MCP é raro, mas a redução pode ser facilmente alcançada em comparação com outro bloqueio (não-vertical) da junta MCP. Acreditamos que uma redução fácil é uma característica do bloqueio vertical, e um diagnóstico adequado pode reduzir o risco de tratamento excessivo, como redução aberta ou anestesia., O bloqueio hiperextendido do polegar é causado pela placa volar que é deslocada dorsalmente após a sua ruptura da porção proximal,1 enquanto bloqueio moderadamente flexionado do indicador ou dedo médio é causado pelo ligamento colateral que é pego ao condilo da cabeça metacarpo.2 estes dois tipos de bloqueio muitas vezes requerem cirurgia.1, 2, 3, 4 a causa do bloqueio vertical, por outro lado, permanece controversa; no entanto, apoiamos a teoria de que uma projeção palmar cornual anormal sobre a cabeça metacarpo foi responsável pelo bloqueio da articulação.,Este facto deve-se ao facto de a redução manual ter sido facilmente obtida no caso actual e de o dedo mindinho poder ser flexionado e estendido imediatamente após uma redução sustentada sem sintomas. Um artigo anterior relatou que nenhuma sensibilidade ou instabilidade foi encontrada em um caso semelhante de bloqueio vertical da articulação MCP, sugerindo que não há nenhuma lesão colateral ligamento ou placa volar.6 uma redução facilmente alcançável é uma característica notável do bloqueio vertical da junta MCP, bem como o ângulo da junta MCP travada a 90°.,

para bloqueio vertical da junta MCP, pensamos que a imobilização é desnecessária após a redução. O bloqueio Vertical da junta MCP não apresenta danos nas estruturas em torno da junta, como descrevemos no parágrafo anterior. Embora autores anteriores tenham aplicado duas semanas de imobilização na extensão completa da articulação MCP após redução manual,6 um paciente pode mover suficientemente o dedo sem sintomas após redução. Portanto, acreditamos que o bloqueio vertical da junta MCP não requer imobilização após redução, permitindo libertar o polegar ou dedo.,o bloqueio Vertical da junta MCP foi facilmente reduzido por tração suave e extensão da junta MCP. A imobilização foi desnecessária após a redução, porque não ocorre nenhum dano em torno da articulação. É importante diagnosticar com precisão antes da redução, uma vez que os pacientes podem passar por um tratamento excessivo, incluindo redução aberta ou anestesia.