existe algum benefício ou risco associado à vacinação de uma pessoa infectada com VHB?
No. As pessoas que já foram infectadas com o VHB não beneficiarão da vacinação. Vacinar alguém que já está infectado não representa risco para o paciente.quem deve receber os testes pós-vacinação?,
Teste de imunidade é aconselhável apenas para as pessoas cuja subsequente tratamento clínico depende do conhecimento de sua situação imunológica, incluindo
- lactentes nascidos de HBsAg-positivo mães; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
- trabalhadores da área de saúde e segurança pública trabalhadores em situação de alto risco para a continuidade percutânea ou mucosa a exposição a sangue ou fluidos corporais; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
- crônica em hemodiálise, pacientes, as pessoas com HIV, outras pessoas imunodeprimidas (e.g., doentes que receberam transplante de células estaminais hematopoiéticas ou pessoas a receber quimioterapia); e parceiros sexuais de pessoas com infecção crónica pelo VHB.quando devem ser efectuados testes de pós-vacinação em crianças nascidas de mães Aghbs positivas?
para lactentes nascidos de mães Aghbs positivas, os testes de pós-vacinação devem ser realizados 1-2 meses após a conclusão de ≥3 doses de uma série de vacinas contra a hepatite B licenciada., Os testes não devem ser realizados antes dos 9 meses de idade, de modo a evitar a detecção de anti-HBs da imunoglobulina da hepatite B (IGHB) administrada durante a infância e a evitar a detecção de Aghbs da vacina (o Aghb pode ser transitoriamente positivo durante 1-18 dias após a vacinação). Testes aos 9 meses ou mais tarde também maximiza a detecção de infecção HBV tardia. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
os níveis de anti-HBs após a vacinação diminuem ao longo do tempo?sim. Após a vacinação, os níveis de anti-HBs diminuem ao longo do tempo., Anti-HBs ≥10 mUI / mL é considerado um correlato de protecção induzida pela vacina para pessoas que completaram uma série de vacinação aprovada. As pessoas imunocompetentes que atingem um nível anti-HBs ≥10 mUI/mL 1-2 meses após completar a série de vacinas da hepatite B permanecem protegidas, mesmo que os níveis anti-HBs diminuam para
10 mUI/mL para além desse tempo (presumivelmente devido a imunidade celular persistente). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
são recomendadas doses de reforço da vacina contra a hepatite B?,não são recomendadas doses de reforço
para pessoas com estatuto imunológico normal que foram vacinadas (16, 22). Apenas algumas pessoas devem receber uma dose de reforço em situações específicas. Para os doentes hemodializados, se os testes anuais para detecção do antigénio de superfície da hepatite B (anti-HBs) revelarem uma diminuição para
10 mllu/mL, deve ser administrada uma dose de reforço. Para outras pessoas imunocomprometidas (incluindo as que têm VIH, receptores de transplante de células estaminais hematopoiéticas e pessoas a receber quimioterapia), a necessidade de doses de reforço não foi determinada., Quando os níveis anti-HBs diminuem para
10 mUI/mL, deve considerar-se o teste anti-HBs anual e as doses de reforço para os que apresentam um risco contínuo de exposição.
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