Parciais, substituições de joelho são economicamente superior a substituição total do joelho em adultos mais velhos, e com algumas pequenas melhorias, pode ser uma opção atraente para os pequenos pacientes, bem como, nova pesquisa do Weill Cornell Medical College and Hospital for Special Surgery de investigadores sugere.,prevê-se que as cirurgias de Substituição Do Joelho superem um milhão por ano até 2020, sendo que metade dessas cirurgias é realizada em pacientes com menos de 65 anos. Historicamente, os médicos têm recomendado próteses totais do joelho para todos os pacientes adultos, incluindo aqueles que têm osteoartrite em fase terminal em parte da articulação do joelho., Mas em seu estudo, publicado em Março 4, no Journal of Bone and Joint Surgery, Weill Cornell os investigadores descobriram que parcial do joelho — também conhecido como unicompartimental — substituições de proporcionar maior valor económico para os pacientes com mais de 65 anos de idade, comparado com substituição total do joelho, como eles são menos propensos a enfrentar complicações cirúrgicas e requerem menos fisioterapia do que aqueles que se submetem a cirurgia de substituição total do joelho.,

Os pesquisadores também sugerem que, se parcial substituição do joelho dispositivos pode melhorar a função mais do que a substituição total do joelho, este procedimento seria um atrativo e rentável opção para pacientes mais jovens, entre as idades de 45 e 55, que podem sentir que o imediato superior qualidade de vida benefícios obtidos supera o risco de precisar cirúrgico revisões. A cirurgia de revisão é necessária quando a substituição inicial falha por causa da infecção ou afrouxamento.,

“Com uma substituição unicompartimental, você é mais provável para o retorno ao trabalho anterior e ter uma melhor função comparado com substituição total do joelho, o que requer mais reabilitação e tem mais complicações”, disse o autor principal, Dr. Hassan Ghomrawi, um professor adjunto de políticas de saúde e de investigação do Weill Cornell e um cientista de pesquisa do Hospital for Special Surgery.,embora as próteses parciais do joelho tenham sido tradicionalmente controversas devido ao maior risco de necessitar de cirurgia de revisão, médicos e pesquisadores descobriram que este procedimento oferece benefícios substanciais. É minimamente invasivo e resulta em menos perda de sangue e trauma do que as próteses totais do joelho. Está associado com menos complicações médicas e cirúrgicas, tais como infecções articulares e coágulos sanguíneos nas pernas e pulmões. E os joelhos reconstruídos dos pacientes tendem a ter uma maior amplitude de movimento após um período mais curto na Fisioterapia.,

mas o que foi menos claro foi se estes benefícios iniciais e o risco de cirurgia de revisão posterior compensaram os benefícios a longo prazo da cirurgia de substituição total do joelho para doentes com idades entre 45 e 85 anos.

“esta é uma das situações em que fazemos uma análise custo-eficácia para tentar ver qual é melhor ao longo da vida do paciente.”Disse o Dr. Ghomrawi.,os investigadores analisaram dados do registo sueco de Artoplastia do joelho, que apresenta os dados de seguimento mais longos disponíveis publicamente sobre as próteses totais e parciais do joelho na Suécia, bem como dados administrativos hospitalares e de Registo. Os pesquisadores descobriram que o custo dos cuidados para pacientes submetidos a cirurgia parcial de substituição do joelho poderia ser substancialmente menor do que aqueles de ter próteses totais do joelho ao longo da vida dos pacientes., Os custos associados com a cirurgia de substituição parcial do joelho variaram de $35.000 para um paciente de 85 anos de idade a $46.600 para um paciente de 45 anos de idade, enquanto os custos para uma substituição total do joelho variaram de $42.000 a $47.600, respectivamente.os investigadores estimam que 10 a 21% do total de doentes de substituição do joelho se qualificam para a substituição parcial do joelho. Como resultado, o sistema de saúde dos EUA — incluindo pacientes, provedores e seguradoras — economizaria US $56 milhões se apenas 10 por cento dos pacientes mais velhos se submetessem ao procedimento em 2015., Se 21 por cento desses pacientes foram submetidos ao procedimento, o sistema de saúde poderia bancar mais de US $330 milhões. Estas economias poderiam disparar em apenas cinco anos para US $84 e US $ 544, respectivamente. E eles poderiam quase dobrar se essas cirurgias se tornassem o procedimento preferido para pacientes mais jovens, variando de US $ 90 a US $ 582 milhões em 2015 e US $167 a US $1088 milhões em 2020, respectivamente.”este é um ambiente cada vez mais sensível aos custos, e estamos sempre procurando minimizar os custos de nosso sistema de saúde”, disse o Dr. Ghomrawi., “Aqui está um procedimento que vai ser utilizado muito no futuro, então estamos avaliando uma alternativa ao que é convencionalmente feito para esses pacientes que poderiam nos poupar algum dinheiro e, espero, produzir resultados semelhantes ou melhores.”