a investigação indica que 60% a 90% dos doentes sentem alívio dos sintomas após tratamento não cirúrgico ou cirúrgico para estenose da coluna lombar.1 o tratamento normalmente alivia mais a dor nas pernas do que a dor nas costas. A dor nas costas pode continuar a persistir mesmo após o tratamento se estiver presente artrite degenerativa preexistente.1

os sintomas da estenose lombar respondem geralmente favoravelmente a métodos não cirúrgicos.1 A menos que uma emergência médica, o tratamento da dor de estenose espinhal é quase sempre iniciado com técnicas não cirúrgicas.,o tratamento da estenose na coluna lombar depende da causa específica. Enquanto a estenose causada por um disco herniado pode ser tratada com fisioterapia e exercício físico, grandes saliências ósseas overgrown das facetas podem exigir corte cirúrgico.,o tratamento primário para a estenose da coluna lombar inclui um programa guiado de fisioterapia e Exercício especificamente formulado para atingir a causa subjacente.,

a fisioterapia e o exercício ajuda a aliviar a estenose espinal dor nas seguintes formas:

  • Proporciona alívio dos sintomas
  • Restaura a função da coluna lombar e articulação sacroilíaca
  • Melhora a mobilidade da parte inferior do corpo
  • Promove um melhor ambiente de cura na parte inferior das costas
  • Previne a dor de recorrência e flareup
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a Flexão de base (flexão para frente) a terapia, que inclui andar de bicicleta e inclinado a pé pode ajudar a abrir o canal medular e permitir o aumento do fluxo de sangue., Estes exercícios também são melhor tolerados uma vez que a flexão para a frente normalmente alivia a dor de estenose lombar espinal. Os exercícios também podem ajudar na perda de peso e uma diminuição global no estresse mecânico na coluna lombar.2

ver exercício para a ciática a partir da estenose espinhal modificação da actividade e auto-cuidado modificação das actividades diárias e o exercício de precaução ao executar tarefas específicas pode ajudar a aliviar a dor da estenose espinhal lombar., um pé sobre um tamborete de etapa se em pé por um longo tempo, como ao fazer os pratos ou cozinha

  • Manutenção de um peso saudável para reduzir o estresse sobre a coluna vertebral e articulações pélvicas
  • terapia com gelo por 10 a 15 minutos, quando a dor inflama—para alívio imediato, através de um efeito de entorpecimento
  • a Aplicação de terapia de calor antes de se envolver em atividades físicas para ajudar a melhorar o fluxo de sangue para os músculos doloridos e relaxar os tecidos moles

    • Lombar estenose espinal pode causar sintomas que predispõem uma tropeçar ou cair, tais como fraqueza nas pernas, queda do pé e da marcha ou problemas de equilíbrio., Lesões graves de queda podem causar fracturas da anca e outros problemas, especialmente na população idosa. Para evitar tais lesões, é aconselhável modificar o meio ambiente e o uso de equipamentos auxiliares, tais como:

    • Remoção de tapetes e cordas
    • a Colocação de corrimãos no chuveiro
    • Usando um andador/rollator para caminhar ao redor da casa
    • a Utilização de um rolamento de lavandaria carrinho para transportar roupas e de lavandaria

    Enquanto manter estes pontos em mente, também é importante para evitar o descanso de cama e permanecer fisicamente ativo e engajado, como tolerável., o alívio da dor pode ser alcançado com o uso de medicamentos de venda livre e/ou medicamentos sujeitos a receita médica. Os seguintes fármacos são frequentemente utilizados no tratamento da dor da estenose da coluna lombar:

    • fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Medicamentos como ibuprofeno e naproxeno podem ser usados para aliviar temporariamente a dor de estenose. Estes medicamentos são utilizados com precaução devido a efeitos secundários gastrointestinais a longo prazo.3 Gabapentinóides. Os medicamentos antiepilépticos a gabapentina e a pregabalina podem ajudar a inibir a dor nervosa causada pela estenose espinhal.,2 análogos das prostaglandinas. Drogas como o limaprost melhoram a circulação nas artérias espinhais, resultando na melhoria do fluxo sanguíneo para o nervo comprimido, aliviando a dor.2

    não existem normas orientadoras sobre a escolha do medicamento a ser utilizado para estenose espinhal. Os médicos podem tentar várias combinações e dosagens para verificar o que funciona melhor. Os opióides e os relaxantes musculares podem ser prescritos para uso a curto prazo., as injecções ajudam a aliviar a dor na coluna lombar, alcançando os seguintes objectivos: reduzir a inflamação da coluna vertebral parar ou inibir a transmissão de sinais de dor da coluna vertebral ao cérebro podem ser administradas injecções no espaço epidural (espaço circundante da medula espinhal) ou directamente sobre ou à volta do nervo alvo.as técnicas de injecção comuns incluem: injecções epidurais., Estas injecções depositam medicação, tipicamente esteróides, no espaço epidural da coluna. A solução esteróide ajuda a reduzir a inflamação e sinais de dor a partir da fonte de dor espinhal.

    ver injecções de esteróides epidurais lombar para dores nas costas baixas e ciática

  • Facet injecções nas articulações. Estas injecções ajudam a tratar a dor resultante de uma articulação facetal específica. Uma solução medicada de esteróides com ou sem anestésico ajuda a reduzir a inflamação proveniente destas articulações.

    ver injecções nas articulações da faceta Cervical, torácica e lombar

  • ablação por radiofrequência (RFA)., Este procedimento trata a dor criando uma lesão de calor no nervo do ramo medial ou lateral (nervos transmissores de dor) de uma articulação faceta. A lesão resultante impede a transmissão de sinais de dor do nervo para o cérebro. apesar de raros, são possíveis alguns riscos com estas injecções, incluindo danos permanentes nos nervos, infecção, hemorragia, reacções alérgicas e danos na medula espinhal.as injecções da coluna vertebral são realizadas sob a orientação da fluoroscopia (raio-X vivo)., Injecta-se um corante de contraste nos tecidos para assegurar que a agulha é colocada com precisão no local de suspeita de dor. A imagem médica ajuda a prevenir lesões e complicações adicionais que podem ser causadas pela injeção em estruturas adjacentes, tais como vasos sanguíneos.leia mais sobre injecções para o alívio da dor no pescoço e nas costas e tratamentos complementares e alternativos enquanto não for um tratamento de primeira linha, podem ser utilizadas técnicas de medicina complementares e alternativas para o tratamento da dor na coluna lombar., Pesquisas limitadas sugerem que os seguintes tratamentos complementares podem ajudar a aliviar a dor radicular associada à estenose espinhal: manipulação Manual
    • . Técnicas de Hands-on que envolvem manipulação e mobilização dos tecidos espinhais pode ajudar a aliviar a dor de estenose espinhal. As técnicas comuns incluem a manipulação de flexão-distração e o alongamento manual da fáscia toracolumba (tecidos moles).4
    • Acupunctura. A estimulação dos músculos lombares apertados através da acupuntura pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo, reduzir a tensão muscular e as dores nas costas e promover a cicatrização.,Massagem Terapêutica. O tecido profundo e as massagens suecas podem ajudar a soltar músculos apertados e reduzir espasmos, aumentar o fluxo sanguíneo, e melhorar a gama global de movimento nas costas e pernas inferiores.
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    as alterações dietéticas e os suplementos nutricionais podem ajudar a controlar a inflamação e a desenvolver substâncias anti-inflamatórias no organismo., Evitar alimentos causadores de inflamação, tais como açúcar, alimentos fritos ou processados, e carne vermelha, e consumir anti-inflamatórios naturais, tais como curcumina, gengibre, chá verde e extratos de cereja de tartes podem ajudar a reduzir ou prevenir a dor inflamatória do nervo.enquanto as técnicas não cirúrgicas são os tratamentos de primeira linha na gestão da estenose da coluna lombar, existem também opções cirúrgicas para tratar sintomas de estenose que não respondem ao tratamento não cirúrgico ou pioram., Raramente, a cirurgia pode ser recomendada em caso de emergência, como no caso da síndrome da cauda equina.