d,l-Sotalol é um beta-bloqueador não-cardioselectivo com actividade antiarrítmica de classe III. É frequentemente usado para converter fibrilhação auricular (AF) ao ritmo sinusal normal. Uma vez que os agentes de classe III aumentam a duração do potencial de acção e a refractoridade no tecido auricular sem afectar a condução, são teoricamente considerados agentes ideais para o tratamento de arritmias reentrantes, tais como o AF., Revisamos a literatura avaliando a eficácia do sotalol para restaurar o ritmo sinusal em pacientes com AF aguda ou crônica. Foram incluídos artigos indexados ao MEDLINE (1966-1996) e artigos referenciados não identificados pelo MEDLINE que compararam o sotalol com placebo ou outro agente antiarrítmico. O Sotalol foi significativamente inferior à quinidina na conversão de AF do início recente (< 48 hrs) para ritmo sinusal. Em doentes com uma duração de AF superior a 48 horas, o sotalol foi significativamente menos eficaz do que a quinidina e comparável ao placebo., As taxas de conversão do sotalol em todos os estudos combinados variaram entre 8-49%. Estudos publicados não suportam a droga para a conversão de AF para ritmo sinusal. São necessários estudos bem concebidos de maior envergadura para avaliar a sua eficácia e dosagem óptima para esta indicação. Até estarem disponíveis dados adicionais, pode ser preferível cardioversão farmacológica com agentes antiarrítmicos tradicionais de classe I, uma vez que são eficazes particularmente no início recente de AF.