adultos mais velhos que tomam medicamentos antitrombóticos estão em alto risco de desenvolver complicações relacionadas com hematúria, e podem acabar visitando o departamento de emergência (ED) ou mesmo sendo hospitalizados, de acordo com um novo estudo baseado na população. Eles também podem precisar de submeter-se a procedimentos urologicos para investigar ou controlar a sua condição mais frequentemente do que aqueles que não estão expostos a estes medicamentos.”toda a gente está preocupada com complicações que põem em risco a vida., Um sangramento no cérebro ou uma sangria no sistema GASTROINTESTINAL, claro, mais de uma preocupação, mas esse é um problema mais prevalente e um problema mais comum que realmente ninguém fala,” o autor sênior Robert Nam, MD, MSc (Sunnybrook Health Sciences Center, em Toronto, Canadá), disse TCTMD.

Nam, o autor principal Christopher Wallis, MD, PhD (Sunnybrook Health Sciences Center), e colegas olharam para mais de 800 mil adultos com 66 anos ou mais que preencheram pelo menos uma prescrição para um anticoagulante ou antiplaquetário oral entre 2002 e 2014 em Ontário, Canadá., Suas descobertas foram publicadas online em 3 de outubro de 2017, antes da impressão na JAMA.

ao Longo de um período de acompanhamento médio de 7,3 anos, a taxa de hematúria complicações relacionadas—incluindo ED visitas, internações, e urológicas procedimentos—foi maior para os pacientes do grupo de estudo do que entre aqueles não expostos a antithrombotics (123.95 vs 80.17 eventos por 1.000 pessoas-ano; P < 0.001). Os procedimentos urológicos para investigar ou gerenciar hematúria bruta foram os mais comuns entre os três eventos., As complicações foram geralmente mais comuns após a exposição a anticoagulantes em comparação com agentes antiplaquetários, com os pacientes relatando as taxas mais baixas após a exposição aos medicamentos mais antigos (ou seja, aspirina e varfarina). Rivaroxabano (Xarelto; Janssen/Bayer) foi associado com a maior taxa de complicações, independentemente da Idade do doente.,

Hematúria Eventos Relacionados por 1.000 pessoas-Anos por um Agente Antitrombótico

os Doentes a tomar tanto um antiplaquetários e anticoagulantes, independentemente de drogas específicas, foram, em até quatro e dez vezes maior risco de hospitalizações e ED visitas, respectivamente, comparados com aqueles não expostos.de notar que 2, 85% dos doentes que apresentavam acontecimentos relacionados com hematúria foram subsequentemente diagnosticados com cancro da bexiga em 6 meses., Aqueles que receberam antitrombóticos tiveram significativamente mais diagnósticos de câncer de bexiga do que o esperado, quando levando em conta o risco da população geral de Ontário ajustado para a idade e sexo (razão de incidência padrão 2.38).

Nam disse que ficou surpreso ao ver o volume de problemas relacionados com hematúria relacionados com antitrombóticos. “Eu pensei que seria muito mais baixo”, comentou. “Certamente algo em que podemos tentar trabalhar para prevenir, porque hospitalizações e visitas de emergência nunca são boas para o paciente. Podem levar a insuficiência renal, infecções, desconforto . . ., e pode custar muito dinheiro ao sistema de saúde.”

advogando um melhor reconhecimento precoce e aconselhamento por médicos, Nam disse que a hematúria pode muitas vezes ser pego antes que resulte em problemas substanciais. Ele recomendou ajustes de dose ou quebras temporárias de antitrombóticos se eles estão causando hematúria e potencialmente fazendo uma investigação mais completa para determinar a causa subjacente do problema.seja um cardiologista, cirurgião ou médico de cuidados primários prescrevendo os medicamentos, Nam disse que todos precisam estar prestando mais atenção à hematúria., Os médicos precisam “para dizer ao paciente:’ Olhe, pode causar sangue visível na urina. Se isso acontecer, não o ignores. Você tem que vir ao escritório, e nós precisamos abordá-lo”, disse ele.