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Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed por Afsaneh Khetrapal, BSc
Azul nevos são uma categoria de melanocíticas tumores, que surgem a partir da proliferação de dérmica dendríticas melanócitos para formar um adquiridos pigmentadas mole. Eles também são chamados nevi pigmentado, nevi nevomelanocítico de origem adquirida, ou nevi melanocítico.estes tumores são tipicamente inócuos. Os melanócitos são profundos na pele, a menos que com os sinais Castanhos ou negros. A dermoscopia mostra um padrão azul de aço imutável.,
as variantes mais frequentemente observadas incluem o nevi azul comum e o nevi azul Celular. Um terço de todos os nevi orais são nevi azul, e estes ocorrem mais frequentemente no couro cabeludo, os lados dorsais das mãos ou pés, e a área sagrada. Entre estes, a área sacral mostra nevi azul Celular mais frequentemente. As extremidades são mais propensos a ter nevi azul comum.
eles estão presentes em cerca de três por cento dos japoneses, e sua prevalência é geralmente maior em Asiáticos; no entanto, eles também ocorrem em 0, 5-4 por cento dos caucasianos. As mulheres são duas vezes mais afectadas do que os homens.,nevo azul no nariz de um crédito de imagem feminina: Anthony Ricci /
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origem
nevi azul surgem de melanócitos dérmicos activos presentes à nascença, o que ocorre nestes locais. Na maioria dos outros locais, estas células desaparecem da derme durante a vida fetal. Os nevi azuis comuns contêm melanócitos dendríticos espinhados, enquanto os nevi azuis celulares apresentam melanócitos ovóides. As células juncionais raramente estão presentes.
Genetics of Blue Nevi
Most acquired melanocytic nevi have somatic activating mutations in MAPK signaling pathway genes, especially BRAF and NRAS genes., Estes encontram-se pouco frequentemente em nevi azul, que suporta a sua origem independente, juntamente com as suas características clínicas e histopatológicas. No entanto, o nevi azul exibe mutações somáticas de um dos genes que codificam as subunidades da proteína G, nomeadamente, os genes GNAQ ou GNA11, principalmente no codon 209.
estes levam a uma perda de atividade GTPase e upregulam a sinalização da via MAPK. Este é o mesmo efeito que ocorre com as mutações BRAF e ARN., Estas mutações são oncogênicos, mas o seu efeito não é suficiente, isoladamente, para causar alterações cancerosas, que se correlaciona com o baixo risco de malignidade com azul nevos. Tumores que se tornam malignos mostram um rápido aumento de tamanho.
Nevi Azul comum
estes podem ocorrer em qualquer grupo etário, ou mesmo estar presente no nascimento. A idade mais comum de ocorrência é na adolescência. Eles são geralmente pequenas pápulas simples lisas coloridas de azul escuro a preto. São geralmente de menos de um centímetro de tamanho., A cor é devida à reflexão da luz azul, que tem um comprimento de onda mais curto do que a luz de outras cores – a dispersão de Tyndall.
Nevi azul Celular
estes também podem ser observados em qualquer idade. No entanto, eles geralmente surgem abaixo da idade de 40 anos. Eles são de cor escura, sendo Azulado-Preto, e aparecem como placas ou nódulos. Podem ser de um a vários centímetros de tamanho. Alguns nevi azuis celulares maiores no tronco podem parecer histologicamente idênticos a um melanoma, mas a propagação metastática quase nunca ocorre., A análise de peixes é por vezes útil na distinção entre tais tumores e melanomas.
outras variantes
variantes raras e proliferações melanocíticas dérmicas relacionadas não foram bem estudadas, mas as mutações características são muito menos frequentes nestes do que com os subtipos mais comuns.
diagnóstico e tratamento
nevi azul são diagnosticados pela sua cor peculiar, mas se houver qualquer suspeita de melanoma, a lesão é excisada e enviada para exame histopatológico.,
nevi azul pode ser ignorado se eles são de tamanho e aparência típicos, e têm uma taxa normal de crescimento. No entanto, na maioria dos casos, biópsia de excisão seria preferível descartar condições mais mortais, como melanomas.a excisão sob anestesia local é preferível se a nevi tiver aparecido recentemente ou estiver em rápido crescimento, ou se um melanoma ou outro cancro da pele for excluído com base no aspecto clínico, ou se forem muito desagradáveis., A recorrência é incomum, mas as lesões por satélite ocorrem ocasionalmente após a excisão, e deve ser avaliada por biópsia para descartar a transformação maligna.
Leitura Adicional
- Todo o conteúdo azul de Nevi
escrito por
Dr. Liji Thomas
Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou no Government Medical College, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação., Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.
última actualização Fev 26, 2019
citações
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