construímos e ampliamos os achados em Case e Deaton (2015) sobre o aumento da mortalidade e morbilidade entre brancos não hispânicos americanos na meia-idade desde a virada do século. Os aumentos na mortalidade por todas as causas continuaram sem redução até 2015, com aumentos adicionais nas overdoses de drogas, suicídios e mortalidade hepática relacionada com o álcool, particularmente entre aqueles com um grau de ensino médio ou menos., O declínio da mortalidade por doença cardíaca abrandou e, mais recentemente, parou, e isso combinado com as outras três causas é responsável pelo aumento da mortalidade por todas as causas. Não só as diferenças educacionais na mortalidade entre brancos estão aumentando, mas de 1998 a 2015 a mortalidade aumentou para aqueles sem, e caiu para aqueles com, um diploma universitário. Isto é verdade para homens e mulheres brancos não-hispânicos em todos os grupos etários de cinco anos de 35-39 a 55-59., As taxas de mortalidade entre negros e Hispânicos, continuou a cair, em 1999, a taxa de mortalidade de brancos não-Hispânicos com idade entre 50-54 com apenas um alto-escola licenciatura foi de 30% menor do que a taxa de mortalidade de negros na mesma faixa etária, mas, independentemente de educação; até 2015, foi 30% mais alto. Existem transições semelhantes em todos os grupos etários de 25-29 a 60-64. As taxas de mortalidade em países ricos comparáveis continuaram a sua queda pré-milenar nas taxas que caracterizavam os EUA., Em contraste com os EUA, as taxas de mortalidade na Europa estão a diminuir para as pessoas com baixos níveis de escolaridade, tendo descido mais durante este período do que as taxas de mortalidade para as pessoas com níveis de educação mais elevados. Muitos comentadores têm sugerido que os resultados pobres da mortalidade podem ser atribuídos a níveis contemporâneos de recursos, particularmente a um crescimento lento, estagnação e até mesmo declínio de renda; avaliamos esta possibilidade, mas descobrimos que ela não pode fornecer uma explicação abrangente., Em particular, os perfis de renda para negros e hispânicos, cujas taxas de mortalidade caíram, não são melhores do que aqueles para brancos. Os dados europeus também não indicam que as tendências da mortalidade correspondam às tendências dos rendimentos, apesar dos padrões acentuadamente diferentes de rendimento médio entre os países após a Grande Recessão., Propomos uma preliminar, mas plausível história na qual cumulativa a desvantagem de uma coorte de nascimento para o próximo, no mercado de trabalho, no casamento e resultados de crianças, e na saúde, é acionado por piora progressivamente mercado de trabalho, oportunidades, no momento de entrada para os brancos, com baixos níveis de educação., Esta conta, que se ajusta a grande parte dos dados, tem a implicação profundamente negativa de que as Políticas, mesmo as que melhoram com êxito os rendimentos e os empregos, ou redistribuem os rendimentos, levarão muitos anos a inverter o aumento da mortalidade e da morbilidade, e que as que se encontram na meia-idade irão provavelmente fazer muito pior na velhice do que as que têm actualmente mais de 65 anos. Isto contrasta com uma conta em que os recursos afetam a saúde ao mesmo tempo, de modo que aqueles na meia-idade agora pode esperar fazer melhor na velhice como eles recebem a segurança Social e Medicare., Nada disto implica que não haja Alavancas políticas a puxar; a prevenção da prescrição excessiva de opiáceos é um objectivo óbvio que seria claramente útil.