a Maioria das crianças diagnosticadas com síndrome nefrótica mostrar resposta favorável à terapia com corticosteróides, no entanto, 30% dos pacientes têm recaídas freqüentes ou um esteróide-dependente curso da doença., Ciclofosfamida, Ciclosporina A ou MMF estão a ser utilizadas no tratamento da síndrome nefrótica dependente dos esteróides em busca de um fármaco com maior eficácia a longo prazo e menor quantidade de efeitos secundários. objectivo: o objectivo do estudo foi avaliar a eficácia do FMM como medicamento imunossupressor de primeira escolha em crianças com síndrome nefrótica após determinação da dependência de esteróides. materiais e métodos

: 23 crianças com síndrome nefrótica dependente de esteróides foram incluídas no estudo. A Idade Média no início da doença foi de 3, 8 anos. O tempo médio de duração da doença antes da introdução do FMM foi de 21.,3 meses. O tempo médio de tratamento com FMM foi de 23, 6 meses. Os doentes previamente tratados com fármacos imunossupressores, excepto a prednisona, foram excluídos do estudo. resultados de

: por ano de tratamento com FMM 56, 5% dos doentes não tiveram mais de 1 recidiva da doença, 5 doentes tiveram mais de 1, mas menos de 2 recidivas. Após o tempo médio de 23, 6 meses, o tratamento com FMM foi interrompido em 15 doentes (62, 5%)., 11 doentes (48%) desse grupo beneficiaram significativamente do tratamento sob a forma de não recidivas adicionais, adiamento da dependência de esteróides ou a possibilidade de reduzir a dose de corticosteróides ao mínimo. conclusões: o FMM tem vantagem sobre a ciclofosfamida e os inibidores da calcineurina em referência ao perfil de efeito secundário, especialmente marcadores de filtração glomerular, hipertensão e dependência frequente do fármaco. O tratamento com FMM é eficaz na manutenção da remissão a longo prazo e permite a redução da dose cumulativa de esteróides., Em relação a quase 50% dos doentes com benefícios após o tratamento com FMM e boa tolerância ao tratamento, parece justificado introduzir FMM como medicamento imunossupressor de primeira escolha em doentes com síndrome nefrótica dependente do esteróide.