Mau boletim: remédios à base de plantas para câncer de pele

Janet Y. Li, MD, and Jeremy T., Kampp, MD, da Divisão de Dermatologia da Universidade de Washington School of Medicine, em Seattle, publicou recentemente os resultados de sua revisão de literatura comuns tópico tratamentos com ervas que são anunciados como o câncer de pele curas, que começou com uma pesquisa das seguintes termos por sua vez: “nonmelanoma câncer de pele” “carcinoma basocelular,” “carcinoma de células escamosas,” e “melanoma.”1 The authors then applied evidence levels and grade of recommendation as determined by the Oxford Center for Evidence-Based Medicine.algum destes suplementos à base de plantas funciona mesmo?DRS., Li e Kampp revisaram vários suplementos herbais para o câncer de pele, além de fornecer informações de base sobre cada um deles. Aqui está o que eles relataram para 8 suplementos populares. (Infelizmente, para aqueles que acreditam nestes produtos, os resultados dos autores só podem ser descritos como sóbrios.)

pomada negra

Bloodroot e cloreto de zinco, os ingredientes primários da pomada Negra, causam necrose tecidular localizada. Black salve é atualmente comercializado, contra o aviso da FDA para desistir, por uma empresa não baseada nos EUA como uma cura para o melanoma e câncer de pele não melanoma., A sanguinarina, que é a substância activa na bloodroot, demonstrou, em modelos de ratinhos, induzir apoptose e citotoxicidade nas células de melanoma, mas não foram estudados ensaios clínicos sobre a sua eficácia e segurança. No entanto, existem muitos casos relatados de efeitos adversos graves da terapia de câncer de pele de pomada Negra.dos relatórios de casos publicados sobre o tratamento de manchas negras do carcinoma basocelular (BCC), carcinoma de células escamosas (SCC) e lesões do melanoma em 13 doentes, 8 lesões BCC e 1 lesão SCC obtiveram uma resposta completa (6 foram provadas por biópsia)., Dois casos cada um de BCC residual e progrediu, e metástases em 2 melanomas, 1 SCC, e 1 BCC, foram vistos. Quase todos os doentes apresentaram efeitos secundários graves, tais como dor, ulceração e cicatrizes.classificação

: dada a evidência inconsistente e a gravidade dos efeitos adversos, o salve negro obteve uma recomendação D.

solasodina glicosídeos

estes glicosídeos são derivados da família Solanaceae, que inclui tomates, batatas, pimentões e beringelas. Ligam-se à superfície das células cancerígenas, mas não ao tecido normal, e iniciam a apoptose., Cremes contendo glicosídeos de solasodina ramnosila são licenciados na Austrália e no Reino Unido, mas não são aprovados para uso nos EUA

a série de casos (86 pacientes no total) e 1 ensaio de controle randomizado (RCT) (n=94) foram encontrados na literatura. Na série de casos de 86 pacientes seguidos durante 3 meses, a regressão completa foi observada em 100% dos casos de queratose BCC, SCC e actínica após cerca de 5 semanas de tratamento., No RCT de 8 semanas em 94 doentes com BCC, 66% dos doentes que utilizaram cream contendo glicosídeos de solasodina apresentaram depuração histologicamente confirmada do BCC; contudo, 22% destes doentes apresentaram recorrência do BCC no seguimento de 1 ano do estudo. Não foram notificados efeitos adversos graves.classificação

: os glicosídeos da Solasodina, devido aos resultados inconsistentes associados aos mesmos, obtiveram uma recomendação D.

Frankincense

derivado da árvore Boswellia, frankincense contém ácido boswélico, que induz apoptose, como demonstrado em estudos em animais., No ser humano, apenas um estudo de caso, num homem de meia idade com 2 lesões BCC, foi notificado na revisão da literatura actual. Após 4 meses de tratamento com óleo de incenso, 1 lesão no braço do paciente resolveu-se completamente e 1 no peito mostrou BCC residual focal. Foi notificada dermatite de contacto alérgica associada ao tratamento.

Rating: uma vez que apenas 1 Estudo de caso pôde ser encontrado, frankincense recebeu uma recomendação de D.os canabinóides demonstraram efeitos de melanoma e não-melanoma antitumor em estudos pré-clínicos de linhas celulares de melanoma humano e de ratinho., Entre os resultados, os canabinóides sintéticos levam à apoptose, angiogénese diminuída e inibição do receptor do factor de crescimento epidérmico, bem como à diminuição da adesão das células do melanoma às células endoteliais cerebrais e à diminuição da migração transendotelial das células do melanoma. O tetrahidrocanabinol (THC) demonstrou induzir apoptose nas células do melanoma e diminuir a viabilidade celular, e também demonstrou diminuição da proliferação celular do melanoma, angiogênese e metástase.,

Rating: várias marcas de óleo de cannabis são promovidas para curar uma grande variedade de doenças médicas, desde a esclerose múltipla à depressão, mas não há ensaios clínicos para apoiar quaisquer alegações. Esta falta de evidência clínica, portanto, ganhou uso tópico de canabinóides uma recomendação D.no único estudo sobre o cancro da pele até agora, a utilização de extrato de framboesa-preta após exposição ultravioleta B reduziu o número e o tamanho de tumores de cancro da pele em ratinhos., No entanto, não foram realizados ensaios clínicos no ser humano e não foram notificados quaisquer efeitos adversos associados ao framboesa-preta.classificação: como não há evidência clínica, o uso de extrato de framboesa-preta marcou (você adivinhou) uma recomendação D.silibinina, um flavonóide isolado de sementes de cardo lácteo, induz apoptose nas linhas celulares BCC do Ratinho e inibe o crescimento tumoral BCC nos ratinhos. Embora o cardo do leite ou os seus compostos activos tenham sido notificados como terapia do cancro da pele, não foram realizados ensaios clínicos em seres humanos., Não foram notificados efeitos adversos associados ao cardo de leite tópico.avaliação

: tal como acontece com vários dos outros herbários de cancro da pele avaliados, os Drs. Li e Kampp não encontraram qualquer evidência clínica da eficácia do cardo do leite ou dos seus compostos activos. Também recebe uma recomendação D.a hipericina é uma substância activa no hipericão que induz apoptose nas linhas celulares do melanoma humano e nas células SCC quando administrada antes da terapêutica fotodinâmica. Um estudo piloto conduzido em 34 doentes demonstrou, após tratamento semanal com To, Extrato de erva de João e terapêutica fotodinâmica durante 6 semanas, uma resposta clínica completa em 50% dos 8 doentes com queratose actínica, 28% dos 21 doentes com CCB e 40% dos 5 doentes com CCC in situ. No entanto, nenhum RCTs estudou a eficácia ou segurança do hipericão no tratamento do cancro da pele.classificação: O júri ainda está fora devido a evidência inconclusiva de eficácia. Assim, o uso tópico da erva de São João no cancro da pele marcou mais um D.,

Tumérico

curcumina, um derivado da curcuma, induz a apoptose e inibe in vitro a migração e invasão de células de melanoma em estudos pré-clínicos. No entanto, não existem estudos clínicos que demonstrem que a curcumina é eficaz no tratamento do cancro da pele não melanoma. Foram notificadas dermatite de contacto alérgica, urticária de contacto e prurido com a utilização de curcuma tópica.classificação: outra recomendação D, mais uma vez devido à falta de evidência clínica.,

Falso, Falso, Falso

apesar de alguns dados pré-clínicos, há pouca ou nenhuma evidência clínica que suporte o uso de qualquer destes botânicos para o tratamento do câncer de pele. Então porque é que os pacientes continuam a comprá-los? Como afirmam os autores ,” muitos sites e testemunhos de pacientes citam a desconfiança dos médicos como uma razão para recorrer a terapias alternativas, muitas vezes ignorando consequências potencialmente devastadoras. É importante que os médicos estejam cientes destas terapias alternativas e mantenham um diálogo aberto com os pacientes.,”os médicos e outros profissionais de saúde, sugerem,” devem avisar os seus doentes que, embora tenham sido notificados alguns resultados encorajadores com preparações à base de plantas, esses resultados positivos não foram reprodutíveis e não são suficientemente robustos para substituir as terapêuticas padrão actuais . . . estes vegetais podem causar destruição indiscriminada de tecido local . . . e produzir uma cura incompleta e um atraso no diagnóstico que permite uma maior progressão local da doença na melhor das hipóteses e metástases na pior.publicado em 18 de dezembro de 2018.