‘a three-ring circus’

Downstairs, all hell broke loose. Cerca de cinquenta jornalistas tinham chegado mesmo antes da cirurgia começar, de acordo com um artigo em Stanford Report de Spyros Andreopoulos, diretor do escritório de notícias do centro médico na época. Ele tinha convertido duas salas de aula em uma sala de imprensa improvisada.”a dica na verdade veio de um repórter do San Jose Mercury News que estava em uma recepção de casamento com membros da equipe de transplante”, escreveu Andreopoulos., “Quando receberam uma chamada de emergência do hospital, ele deduziu que a operação de transplante estava iminente.”As notícias espalham-se depressa. Os relatórios de televisão foram ao ar naquela noite.”eu e os meus amigos estávamos ao telefone naquela noite a dizer:” meu Deus, ouviste dizer que fizeram o transplante?””diz Joan Miller, enfermeira, que estava em casa depois de terminar seu turno no terceiro andar do hospital, logo acima das salas de cirurgia.”quando cheguei ao trabalho era o caos. Era como um circo de três anéis. Havia pessoas por todo o lado. Foi muito divertido e excitante., No intervalo, íamos a correr até à cave para ver tudo.as câmaras, o equipamento, as âncoras de notícias.”

Quando a operação estava completa e Kasperak foi movido em uma maca ao fundo do corredor para a unidade de cuidados intensivos, repórteres estavam literalmente escalando as paredes do hospital tentando tirar fotos dele através da janela de seu quarto.lembro-me de pensar que iam partir os pescoços!”diz Stinson, que os viu subir quando ele saiu. As enfermeiras de Kasperak, no entanto, foram rápidas a fechar as cortinas, impedindo quaisquer fotos, e os repórteres derrotados subiram de volta para baixo.,na manhã seguinte, Shumway, com Harrison ao seu lado, ficou de braços dobrados sobre um casaco de laboratório branco enrugado e enfrentou a multidão de várias centenas de repórteres em uma conferência de imprensa realizada em um dos Anfiteatro da escola de medicina.

“chegamos à primeira base, por assim dizer, Mas nosso trabalho está apenas começando”, disse Shumway, câmeras clicando. “O paciente do transplante de coração, Mike Kasperak, acordou em condições satisfatórias. Harrison, o cardiologista do paciente, apresentou diagramas de medições de funcionamento cardíaco coletadas durante a noite mostrando que o coração estava funcionando bem.,Shumway, conhecido por ser tímido com a mídia, mais tarde recusaria ofertas para aparecer no Face the Nation, conhecer a imprensa e o show de hoje, mas naquela manhã ele parecia calmo e animado.”Shumway se parecia um pouco com um cara que tinha acabado de sair do gridiron”, diz Brokaw. “Exausto, mas satisfeito consigo mesmo. Ele parecia um casaco branco e meio bonito, só um carisma embutido. Este foi um momento monumental, e ele lidou com isso com tanta modéstia.,”

a fight to keep the patient alive

During the next few weeks, Stinson, who later joined the School of Medicine faculty, led the fight to keep Kasperak alive. Nas primeiras cinco noites após a cirurgia, Stinson permaneceu sem dormir ao lado do paciente. Enquanto isso, o escritório de imprensa de Stanford emitiu boletins diários sobre a condição de Kasperak.”o paciente, Mike Kasperak, 54 anos, foi relatado estar acordado e alerta”, O New York Times relatou três dias após a cirurgia. “Ele foi autorizado a primeira visita com sua esposa ontem à noite e dormiu durante a noite., Dois dias depois, seguiu-se com: “o Sr. Kasperak conseguiu rabiscar uma nota de ‘Amo-te’ e entregá-la à sua esposa.”

nos primeiros dias pós-cirurgia, a condição de Kasperak permaneceu esperançosa, mas então ele entrou em um estado semi-coma. Sangramento extensivo do estômago levou a preocupações de que seu fígado e rins tinham sido muito danificados por anos de doença cardíaca para mantê-lo vivo.

“em retrospecto, ele estava muito doente no momento da cirurgia”, diz Stinson. “Seus pulmões, fígado, rins, trato gastrointestinal não estavam funcionando bem. O corpo dele não tolerava bem o stress da operação., Quinze dias após a cirurgia, Kasperak morreu de hemorragia grave. Stinson, certificando-se de que lhe deram morfina suficiente para nunca ter dores, estava lá ao seu lado.no rescaldo do transplante de Stanford, o mundo atingiu quase histeria em sua fascinação com transplantes cardíacos. Cerca de 100 instituições médicas entraram para tentar a operação. A cirurgia em si provou ser bastante simples, mas a incapacidade de impedir os corpos dos receptores de rejeitar corações estrangeiros rapidamente levou a alarmantes taxas de morte., Relatos sensacionalizados dessas operações apareceram em jornais como o National Enquirer. Um artigo foi publicado com esta manchete: “Docs dar-lhe um coração de homem-agora ela puffs stogies e rants e raves em lutadores de TV.”

ao mesmo tempo, processos judiciais contra cirurgiões cardíacos tornou-se uma moda mundial, com advogados de defesa alegando que seus clientes não eram culpados de assassinato, apesar de ter, por exemplo, baleado uma vítima na cabeça. Foram os cirurgiões, que removeram os corações das vítimas, que foram culpados do homicídio, argumentaram.,o médico legista do Condado de Santa Clara ameaçou apresentar acusações de assassinato contra Shumway após seu primeiro transplante, mas o promotor recusou. Shumway testemunhou no julgamento de 1974, em Oakland, de Andrew Lyons, que matou um dos dadores de transplante de Shumway na cabeça.”estou a dizer que quem está em morte cerebral está morto”, testemunhou Shumway, de acordo com uma história no New York Times. O Lyons foi considerado culpado.,até 1976, a questão da causa da morte seria resolvida na Califórnia, com o estabelecimento de uma lei estadual sobre a morte cerebral que tornou claro que os médicos poderiam legalmente remover um coração pulsante do corpo de um paciente com morte cerebral.em 1970, no terceiro aniversário do primeiro transplante de Barnard, exausto por esta loucura e assustado com o aumento das taxas de mortalidade, o estabelecimento médico, liderado pela Associação Americana do coração, pediu uma moratória sobre os transplantes cardíacos. Todas as principais instituições cumpriram, exceto uma: Stanford.,

A 1971 Life magazine cover story, ” A new report on an era of medical failure: The tragic record of heart transplants,” reported the numbers: of the 166 heart transplants performed, only 23 recipients were still alive, giving the procedure an overall Mortal rate of 85 percent.”Shumway tinha sido o homem que a medicina Americana pensou que iria inaugurar a era dos corações transplantados”, informou a revista. “Em vez disso, tornou-se o cirurgião principal para sobreviver. Felizmente, a corrida já não era uma corrida. Os espectadores tinham ido para casa; todos os corredores exceto um tinham desistido., Ele podia dar-se ao luxo de levar o tempo que precisava para chegar à meta.”

Refining the work

“We just ignored it all,” says John Schroeder, MD, a professor of cardiovascular medicine who in 1968 was a member of the Shumway team as a cardiology resident. Ele ajudou a escrever as propostas de subsídios que mantiveram o programa de pesquisa de Stanford Vivo após o transplante de Kasperak.,voltando ao laboratório, os cientistas-médicos de Stanford continuaram a publicar metodicamente artigos científicos e realizar transplantes cardíacos, estabelecendo lentamente novos protocolos para a seleção de pacientes e para a medição e tratamento da rejeição que levaria ao sucesso do transplante cardíaco.

hoje, a reputação da Stanford Medicine está firmemente estabelecida como o centro de pesquisa responsável por levar a milhares de transplantes bem sucedidos realizados anualmente em todo o mundo., Mas essa primeira cirurgia continua a ser um momento mágico, pelo menos para Stinson, e um momento essencial, ao longo da jornada para fazer do transplante de coração uma operação padrão.”aprendemos uma lição”, diz Stinson. “A seleção do paciente seria a chave para o sucesso desta operação. O Sr. Kasperak estava demasiado doente para sobreviver. Na altura da sua morte, o coração era provavelmente o único órgão funcional que ele tinha. Shumway, que morreu de câncer em 2006, por muitos anos manteve um slogan pendurado em sua parede que dizia: “onde há morte, há esperança.,no ano seguinte à morte de Mike Kasperak, Ferne Kasperak foi perguntado por um repórter do Palo Alto Times sobre a decisão que levou seu marido a passar pelo primeiro transplante de coração adulto nos Estados Unidos.”ele tinha 15 dias extras que eu não acho que ele teria”, disse ela. “Não me arrependo, e acho que o Mike também não.”