como já sabe, a condução eléctrica através do coração segue uma via definida em condições normais. Distúrbios nestas vias irão alterar a via que a onda de despolarização deve seguir e mudar o tempo dos eventos elétricos. Alguns destes distúrbios irão produzir efeitos visualmente óbvios (ver a próxima secção: uma abordagem fisiológica do ECG anormal), enquanto outros irão produzir mudanças tão subtis que apenas o cálculo do tempo real envolvido irá informá-lo., Nesta seção do tutorial, vamos cobrir os principais cálculos que você terá que fazer para entender o ECG.

eixo eléctrico Médio(deixará esta página se carregar aqui).
Evento/Intervalo/Segmento Corresponde a: faixa Normal
PR intervalo* AV nodal atraso 0.12-0.,20 seconds
QRS duration* Ventricular depolarization up to 0.10 sec
QT interval* Total duration of ventricular depolarization (all myocytes) up to 0.43 sec (must be corrected for heart rate)
R-R interval (heart rate)* Time between beats – is used to calculate heart rate 0.,6 a 1 segundo

(frequência cardíaca: 60 – 100 bpm)

net vetor de despolarização ventricular -30 – +110 graus é a mais ampla faixa normal (0 – +90 é considerada normal pela maioria)

Clique em cada um para saltar para a descrição na página. Aqueles com asteriscos por eles são intervalos ou segmentos que você é obrigado a entender. Não lhe pedirei que faça os cálculos., A seguinte informação é mais provável ser útil para resolver os questons do Dr. Ballam ou do Dr. Johnston. . intervalo

PR: o intervalo PR é medido desde o início da onda P até ao início do complexo QRS. É um cálculo simples!

usando o nosso exemplo favorito ECG: primeiro identifique o início e o fim do que estamos procurando., O intervalo PR vai desde o início da onda P ao início do complexo QRS:

Há cerca de 3 pequenos quadrados entre o início da onda P e o início do complexo QRS (eu só contou com a azul linhas como um marcador). A única outra informação que você precisa saber é que cada pequeno quadrado representa 0,04 s (25 mm/s, 1 sq = 1mm so 1 sq = 1 /25 = 0,04).

After that it is simple multiplication:

0.04 sec / sq x 3 squares = 0.,12 seg = intervalo PR nesta pessoa

(na verdade, isto é algo subestimado devido à espessura das linhas que usei para identificar o intervalo PR)

A duração do QRS: a duração do complexo QRS é outro cálculo útil (e simples). Aqui tudo o que vamos fazer é medir a largura do complexo QRS (quantos quadrados) e multiplicar por nosso mesmo 0.04.,

No nosso exemplo:

neste exemplo, há cerca de 2 quadrados entre o início e o final do complexo QRS:

O cálculo é:

2 quadrados de x 0.04 sec/quadrado = 0.08 sec

Cada complexo QRS durar cerca de 0,08 segundos, perfeitamente normal.

O intervalo QT: este segmento diz a duração total do evento ventricular, desde quando a primeira célula despolariza até a repolarização da última célula (que deve ser a mesma célula)., Existem muitas drogas que alteram o segmento QT e uma série de doenças congênitas em que o segmento QT é prolongado foram agora identificadas (longas síndromes QT). As síndromes do intervalo QT longo estão associadas a um aumento da taxa de morte por arritmias ventriculares espontâneas em indivíduos saudáveis de outra forma (aparentemente). O intervalo QT é muito dependente da frequência cardíaca, então você vai ver muitas vezes a designação “QTc”, denotando que o intervalo impresso foi corrigido para a frequência cardíaca.,

seguimos os mesmos passos que fizemos para os cálculos anteriores:

1. Conte o número de quadrados: 12

2. Multiplicar o número de quadrados por unidade de tempo, por quadrado:

12 praças de x 0.04 sec/quadrado=

de 0,48 segundos

de Acordo com a nossa tabela que é um pouco longo, mas esse é um cálculo que requer um fator de correção, porque o intervalo QT alterações conforme as mudanças de freqüência cardíaca. O Fator de Correção (um grafo ou uma de duas equações de fantasia) coloca o intervalo QT nesta pessoa dentro do limite do intervalo normal.,

cálculo da frequência cardíaca: o intervalo R-R: o intervalo RR é o tempo entre complexos QRS. A frequência cardíaca instantânea pode ser calculada a partir do tempo entre dois complexos QRS. A desvantagem deste método é que a frequência cardíaca calculada pode ser bastante diferente do pulso medido, mesmo em uma pessoa normal, devido a variações na frequência cardíaca associada à respiração (a arritmia sinusal). Embora o cálculo do intervalo RR seja bastante fácil, derivando a frequência cardíaca a partir disso requer alguns passos extras (todos mostrados abaixo).,

1. Identifique os marcos (em batidas consecutivas) que irá usar para o cálculo. Como mostrado acima, eu geralmente uso o pico da onda mais óbvia no complexo (em lead I, A Onda R; em lead aVR, a onda Q). 2. Mede a distância entre os teus Marcos. Usando chumbo I, conto 25 mm (quadrados) entre os dois picos. 3. Multiplicar a distância vezes a escala de tempo (isto dar-lhe-á o intervalo RR):

25 mm/beat x 0, 04 s/sqare = 1 s/beat = intervalo RR

O tempo entre duas ondas R é de um segundo. 4., Atualmente sabemos que 1beat leva 1 s (ou seja, 1 s / beat). Para calcular a frequência cardíaca, é necessário ter o número de batimentos/seg. para isso, inverter o intervalo RR (ou seja, tomar 1/intervalo RR):

1/(1sec/batida) = 1 batida/seg

5. Converter batimentos / seg em batimentos/min mais usuais usando o Fator de conversão:

1 batida/seg x 60 seg/min = 60 batimentos / min.

Existem muitos atalhos para determinar a frequência cardíaca – qualquer um deles é aceitável (todos eles são baseados em variações deste cálculo).

salta o eixo eléctrico Médio e faz um questionário prático., (este quiz também está ligado no final da discussão sobre o eixo elétrico médio).

Go to Mean Electrical Axis