Hemangioma Vertebral (Português)

Epidemiologia

a incidência de hemangiomas vertebrais é de cerca de 10% na autópsia 1., A maioria dos hemangiomas são notados nas radiografias rotineiras da coluna vertebral. Muitas vezes, pequenos hemangiomas não podem ser visualizados em radiografias e são encontrados com imagens mais avançadas, como CT ou MRI, ou em cima de dissecação bruta. A ocorrência de hemangiomas vertebrais é vista ligeiramente mais em mulheres por razões desconhecidas e é mais sintomática na 4ª década de vida.

apresentação clínica

a maioria dos hemangiomas são assintomáticos. O colapso do corpo vertebral ou a invasão do canal neural são algumas das causas clássicas da dor., Um aumento na atividade pode fazer com que o hemangioma vertebral se torne doloroso, como começar a fazer exercício, tarefas domésticas e assim. Isto é mais provável devido ao carregamento axial através do corpo da vértebra.

patologia

são compostos por espaços vasculares que provocam uma deslocação do osso. Tem dois tipos histopatológicos principais, cavernoso (envolve vasos relativamente grandes) e capilar (envolve pequenos capilares) angiomas11. Em alguns casos, especificamente tipos capilares, pode ocorrer erosão lítica no espaço epidural, porém rara 2., Eles são de crescimento lento e a maioria não são sintomáticos.

distribuição

a maioria de todos os hemangiomas vertebrais ocorrem na coluna torácica, mas podem ser encontrados em toda a coluna vertebral.

características radiográficas

a aparência clássica de “pano de veludo” ou “barra de prisão” está fortemente associada a hemangiomas vertebrais.

CT

Ct Axial irá mostrar uma aparência de “sal e pimenta” devido ao espessamento da trabeculae vertebral 3-4.MRI

MRI

MRI mostra melhor os componentes extrasseosos e retrata os componentes do hemangioma como gordura e água., As trabeculae espessadas aparecem como áreas de sinal baixas em ambas as imagens T1 e T2.

• T1: alta intensidade de sinal, devido à sua gordura componente
• T2: brilhante/alta intensidade de sinal, geralmente maior do que em T1, devido ao seu alto conteúdo de água
• T1 C+: melhoramento significativo é visto devido à alta vascularização

Tratamento e prognóstico

o Tratamento para a maioria dos hemangiomas não é necessário. Quando forem necessários défices neurológicos ou tratamento da dor grave. Em lesões sintomáticas, há muitas opções que devem ser pesadas., Radioterapia, cifoplastia de balão ou embolização transarterial com laminectomia associada são algumas dessas opções 5.a hemorragia grave pode ser uma complicação, pelo que deve ter-se cuidado ao ser submetido a procedimentos abertos.

diagnóstico Diferencial

• metástases
  • geralmente têm diminuído de intensidade de sinal em T1 e aumento da intensidade de sinal em T2