Quais são focos intracardíacos ecogénicos (EIF)? EIF são pequenas lesões ecogênicas observadas (em sonografia) dentro dos ventrículos esquerdo ou direito do coração fetal dentro dos músculos papilares ou cordae tendinae. Estas lesões não estão ligadas à parede dos ventrículos.a lesão deve ser da mesma ecogenicidade que o osso fetal e mover-se com o movimento cardíaco fetal. Estes focos ecogênicos também foram chamados de “bolas de golfe” ou “ervilhas”.”

incidência
EIF são vistos em cerca de 4% de todas as gravidezes em sonografia., Existe uma incidência relativamente mais elevada de Fei entre os asiáticos, com um inquérito a relatar quase 12% a 13% neste grupo.

o risco de aneuploidia em fetos com FEI é definitivamente maior do que em fetos sem FEI. Isto é mais pronunciado nos fetos de mães com mais de 35 anos de idade. No entanto, na maioria dos casos, esta conclusão não parece muito significativa e pode ser considerada uma variante normal. Além disso, verifica-se que a presença de múltiplos EIF no mesmo ventrículo ou em ambos os lados (ventrículos direito e esquerdo) está associada a um maior risco de aneuploidia fetal.,

O risco de Trisomia 21 é maior nos fetos com focos bilaterais ou múltiplos.diz-se também que existe um risco pequeno mas importante de doença cardíaca congénita no feto. Assim, o coração fetal tem que ser cuidadosamente avaliado para defeitos cardíacos.

características de ultrasonografia
EIF são mais frequentemente vistos no ventrículo esquerdo (94%) e são geralmente únicos. Normalmente medem 1 a 4 mm de tamanho. As imagens abaixo mostram um caso típico de EIF medindo 4 mm, que está localizado no ventrículo esquerdo (seta) em um feto no final do segundo trimestre.figura 1a caso típico do FEI.,

figura 1b

prognóstico
na maioria dos casos (97%) o FEI persiste no terceiro trimestre e até no período neonatal. No entanto, em cerca de 35% dos casos, os focos aumentam de dimensão, enquanto em 12% dos casos podem diminuir. Em cerca de 50% dos casos, os focos permanecem estáveis em tamanho até o período neonatal. Por sonografia transvaginal FEI pode ser visto já em 14 semanas em 7% das mulheres. No entanto, estes podem desaparecer no final do segundo trimestre.,a etiologia e as imitações de EIF representam calcificação e / ou fibrose microscópica no músculo papilar ou cordae tendinae dos ventrículos. Alguns sugeriram que estes focos representam fenestração incompleta da cordate tendinae.

as seguintes condições podem imitar EIF:

• tumores cardíacos fetais tais como rabdomiomas podem ser submetidos a calcificação e imitar um EIF. Assim, é importante imaginar cuidadosamente o coração para descartar tais massas.,
• fibroelastose endocárdica é uma condição na qual o endocárdeo do coração fetal pode sofrer fibrose e calcificação, imitando o aparecimento de um EIF.Bromley B, Lieberman e, Shipp TD, et al.Significado de um foco intracardíaco Ecogénico nos fetos com alto e baixo risco de aneuploidia. JUM 1998; 17:127-131.Filly RA, Benacerraf BR, Nyberg da, Hobbins JC.Quisto plexo coróide e foco intracardíaco Ecogénico em mulheres com baixo risco de anomalias cromossómicas. JUM 2004; 23:447-449.Lim L, Aptekar L, Bombard A, et al., Etnia e outros factores que podem afectar a prevalência de focos intracardíacos Ecogénicos no feto. J Clin Ultrasom 2006; 34: 327-329.Rodgers BD. Focos Ecogénicos Intracardíacos. Unpublished paper from the Division of Maternal-Fetal Medicine and Fetal Cardiovascular Medicine. SUNY Buffalo.imagens Ultrassom de anomalias do coração fetal. Site de ecografia. Acessado Em 18 De Agosto De 2011.
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