eraEdit precoce
experimentador em 1890 (top right) examinando sua mão com fluoroscópio.
fluoroscopia torácica utilizando ecrã fluorescente portátil, 1909. Não é utilizada protecção contra radiações, uma vez que os perigos dos raios-X ainda não foram reconhecidos.
operação cirúrgica durante a Primeira Guerra Mundial usando um fluoroscópio para encontrar balas embutidas, 1917.,
fluoroscopia torácica em 1940.
Adrian shoe-fitting fluoroscope used before to 1950 in shoe stores for testing the fit of shoes. A high-tech sales gimmick, these were phased out due to concerns about unnecessary radiation exposure.,
Fluoroscopia as origens e a radiografia de origem pode ser rastreada até 8 de novembro de 1895, quando Wilhelm Röntgen, ou em inglês script de Roentgen, notei um bário platinocyanide tela fluorescing como resultado de exposição a que ele mais tarde chamaria de raios-X (algébrica x variável, significando “desconhecido”). Poucos meses depois desta descoberta, os primeiros fluoroscópios brutos foram criados., Estes fluoroscópios experimentais eram simplesmente telas finas de cartão que tinham sido revestidas no interior com uma camada de sal de metal fluorescente, ligadas a uma eyeshade de papelão em forma de funil que excluía a luz do quarto com um visor que o usuário segurava até seu olho. A imagem fluoroscópica obtida desta forma era bastante fraca., Mesmo quando, finalmente, melhoria e comercialmente introduzido para diagnóstico por imagem, a pouca luz produzidos a partir de telas fluorescentes dos primeiros comerciais escopos exigiu que um radiologista sentar-se por um período em que a sala escura onde o processo de criação de imagem estava a ser executada, para, primeiro, acostume seus olhos a aumentar a sua sensibilidade para perceber a imagem esbatida. A colocação do radiologista por trás da tela também resultou na dosagem significativa do radiologista.,
no final da década de 1890, Thomas Edison começou a investigar materiais para a capacidade de fluorescer quando Radiografado, e na virada do século ele tinha inventado um fluoroscópio com intensidade de imagem suficiente para ser comercializado. Edison descobriu rapidamente que telas de tungstato de cálcio produziam imagens mais brilhantes. Edison, however, abandoned his researches in 1903 because of the health hazards that accompanied use of these early devices., Clarence Dally, um soprador de vidro de equipamentos de laboratório e tubos no laboratório de Edison foi repetidamente exposto, sofrendo envenenamento por radiação, mais tarde sucumbindo a um câncer agressivo. O próprio Edison danificou um olho ao testar estes primeiros fluoroscópios.,
durante este desenvolvimento comercial infantil, muitos previram incorretamente que as imagens em movimento da fluoroscopia substituiriam completamente os roentgenógrafos (filmes radiográficos ainda de imagem), mas a qualidade de diagnóstico superior do roentgenógrafo e a sua já aludida melhoria da segurança da dose de radiação mais baixa através de uma exposição mais Curta impediu que isso acontecesse., Outro fator foi que os filmes simples inerentemente ofereciam gravação da imagem de uma forma simples e barata, enquanto a gravação e reprodução da fluoroscopia permaneceu uma proposta mais complexa e cara por décadas (discutido em detalhes abaixo).os óculos de adaptação Vermelha foram desenvolvidos por Wilhelm Trendelenburg em 1916 para resolver o problema da adaptação escura dos olhos, previamente estudado por Antoine Beclere., A luz vermelha resultante da filtração dos óculos sensibilizou corretamente os olhos do médico antes do procedimento, embora ainda lhe permitindo receber luz suficiente para funcionar normalmente.artigo principal: fluoroscópio para encaixar Sapatos
fluoroscopia foi interrompida na montagem de sapatos porque o risco de exposição à radiação superou o benefício trivial. Apenas as aplicações importantes, como os cuidados de saúde, a segurança corporal, a segurança alimentar, os testes não destrutivos e a investigação científica cumprem o limiar de risco-benefício para utilização.,
Analógico eletrônico eraEdit
1950 fluoroscópio
electrónica Analógica revolucionou fluoroscopia. O desenvolvimento do Intensificador de imagem de Raio-X pela Westinghouse no final da década de 1940, em combinação com câmeras de TV de circuito fechado da década de 1950, permitiu imagens mais brilhantes e uma melhor proteção contra radiações. Os óculos de adaptação vermelha tornaram-se obsoletos à medida que intensificadores de imagem permitiam que a luz produzida pela tela fluorescente fosse amplificada e visível em uma sala iluminada., A adição da câmera possibilitou a visualização da imagem em um monitor, permitindo que um radiologista visse as imagens em uma sala separada longe do risco de exposição à radiação. A comercialização de gravadores de vídeo a partir de 1956 permitiu que as imagens de TV fossem gravadas e reproduzidas à vontade.
Digital electronic eraEdit
Digital electronics were applied to fluoroscopy beginning in the early 1960s, when Frederick G. Weighart and James F. McNulty (1929-2014) at Automation Industries, Inc.,, então, em El Segundo, Califórnia produziu em um fluoroscópio a primeira imagem do mundo a ser digitalmente gerada em tempo real, enquanto desenvolvia um aparelho portátil mais tarde comercializado para o teste de bordo não destrutivo de aeronaves navais. Sinais de onda quadrada foram detectados em uma tela fluorescente para criar a imagem.a partir do final dos anos 80, a tecnologia de imagem digital foi reintroduzida à fluoroscopia após o desenvolvimento de sistemas de detecção melhorados., Melhorias modernas nos fosfores de tela, processamento de imagem digital, análise de imagem e detectores de painel plano permitiram aumentar a qualidade da imagem ao mesmo tempo em que minimiza a dose de radiação para o paciente. Os fluoroscópios modernos usam telas de iodeto de césio (CsI) e produzem imagens limitadas pelo ruído, garantindo que a dose mínima de radiação resulta, ao mesmo tempo, obtendo imagens de qualidade aceitável.
EtymologyEdit
muitos nomes existem na literatura médica para imagens em movimento tiradas com raios-X., Eles incluem fluoroscopia, fluorografia, cinefluorografia, fotofluorografia, fluororadiografia, cimografia (eletrokimografia, roentgenkimografia), cineradiografia (cine), videofluorografia e videofluoroscopia. Hoje a palavra fluoroscopia é amplamente entendida como uma hipernim de todos os termos acima mencionados, o que explica por que é o mais comumente usado e por que os outros estão declinando no uso., A profusão de nomes é um artefato idiomático de mudança tecnológica, como segue:
assim que os raios-X (e sua aplicação de ver dentro do corpo) foram descobertos na década de 1890, tanto olhar e gravação foram perseguidos. Vivo de imagens em movimento e imagens estáticas gravadas estavam disponíveis desde o início com equipamentos simples; assim, tanto a “olhar com uma tela fluorescente” (fluoro- + -scopy) e “gravação/gravura com radiação” (rádio- + -grafia) imediatamente foram nomeados com Novas palavras em latim—ambas as palavras estão atestadas desde 1896.,
mas a busca por imagens em movimento gravadas foi um desafio mais complexo. Na década de 1890, imagens em movimento de qualquer tipo (sejam tiradas com luz visível ou com radiação invisível) eram tecnologias emergentes. Como a palavra fotografia (literalmente “gravação/gravura com luz”) foi estabelecida há muito tempo como um meio de imagem imóvel, a palavra cinematografia (literalmente “movimento de gravação/gravura”) foi cunhada para o novo meio de imagens em movimento de luz visível. Logo várias novas palavras foram cunhadas para alcançar imagens radiográficas em movimento., Isso era feito muitas vezes filmando uma tela fluoroscópica simples com uma câmera de filme (variadamente chamada de fluorografia, cinefluorografia, fotofluorografia, ou fluororadiografia) ou tomando radiografias seriais rapidamente para servir como quadros em um filme (cineradiografia). De qualquer forma, o rolo resultante poderia ser exibido por um projetor de filme., Outro grupo de técnicas foram vários tipos de kymografia, cujo tema comum era capturar gravações em uma série de momentos, com um conceito semelhante ao filme, embora não necessariamente com a reprodução do tipo filme; em vez disso, as imagens sequenciais seriam comparadas frame por frame (uma distinção comparável ao modo Azulejo versus Modo cine na terminologia CT de hoje). Assim, a eletroquimografia e a roentgenkimografia estavam entre as primeiras maneiras de gravar imagens de uma simples tela fluoroscópica.,
A televisão também estava em desenvolvimento durante essas décadas (1890–1920), mas mesmo depois que a TV comercial começou a adoção generalizada após a Segunda Guerra Mundial, ela permaneceu um meio Vivo apenas por um tempo. Em meados da década de 1950, uma capacidade comercializada para capturar as imagens em movimento da televisão em fita magnética (com um gravador de vídeo) foi desenvolvido. Isto logo levou à adição do prefixo vídeo às palavras fluoroscopia e fluoroscopia, com as palavras videofluorografia e videofluoroscopia atestadas desde 1960., Na década de 1970, a fita vídeo mudou-se dos estúdios de TV e imagem médica para o mercado consumidor com vídeo doméstico via VHS e Betamax, e esses formatos também foram incorporados em equipamentos médicos de vídeo.assim, ao longo do tempo, as câmeras e os meios de gravação para imagens fluoroscópicas progrediram da seguinte forma. O tipo original de fluoroscopia, e o tipo comum para seu primeiro meio século de existência, simplesmente não usou nenhum, porque para a maioria dos diagnósticos e tratamentos, eles não eram essenciais., Para as investigações que precisavam ser transmitidas ou gravadas (como para treinamento ou pesquisa), Câmeras de filme usando filme (como filme de 16 mm) eram o meio. Na década de 1950, câmeras eletrônicos analógicas (inicialmente produzindo apenas produção ao vivo, mas mais tarde usando gravadores de vídeo) apareceram. Desde a década de 1990, tem havido Câmeras de vídeo digitais, Detectores de painel plano, e armazenamento de dados para servidores locais ou (mais recentemente) servidores de nuvem seguros., Todos os fluoroscópios de modelo tardio usam software de processamento de imagem digital e análise de imagem, o que não só ajuda a produzir uma clareza de imagem ideal e contraste, mas também permite que o resultado com uma dose mínima de radiação (porque o processamento de sinal pode tomar pequenas entradas a partir de baixas doses de radiação e amplificá-los, enquanto, em certa medida, também diferenciar o sinal do ruído).,
Considerando que a palavra cine (/ˈsɪni/), em geral de uso refere-se ao cinema (que é, um filme) ou para determinados formatos de filme (filme de cinema) para a gravação de um filme como esse, no uso médico refere-se a cineradiography ou, nas últimas décadas, a qualquer digital modo de imagem que produz cine-como imagens em movimento (por exemplo, mais recente, TC e RM sistemas podem saída para cine mode ou modo mosaicos)., Cineradiografia registra imagens fluoroscópicas de 30 quadros por segundo de órgãos internos, tais como o coração tomado durante a injecção de Corante de contraste para melhor visualizar regiões de estenose, ou para registrar motilidade no trato gastrointestinal do corpo. A tecnologia pré-digital está a ser substituída por sistemas digitais de imagem. Alguns destes diminuem a taxa de quadros, mas também diminuem a dose absorvida de radiação para o paciente. À medida que melhorarem, as taxas de enquadramento irão provavelmente aumentar.,
atualmente, devido à convergência tecnológica, a palavra fluoroscopia é amplamente entendida como um hipernim de todos os nomes anteriores para as imagens em movimento tiradas com raios-X, tanto ao vivo quanto gravado. Também devido à convergência tecnológica, radiografia, TC e fluoroscopia são agora todos os modos de imagem digital usando raios-X com software de análise de imagem e fácil armazenamento e recuperação de dados. Assim como filmes, TV e vídeos Web não são mais tecnologias separadas, mas apenas variações em temas digitais comuns subjacentes, assim também são os modos de imagem de raio-X., E, de fato, o termo imagem de Raio-X é o hipernim final que une todos eles, mesmo subsumindo tanto a fluoroscopia quanto a CT de quatro dimensões (4DCT) (4DCT é a mais nova forma de fotos em movimento tiradas com raios-X.). No entanto, pode demorar muitas décadas até que os hipônimos anteriores caiam em desuso, até porque o dia em que a TC 4D desloca todas as formas anteriores de imagens de raios-X em movimento pode ainda estar distante.
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