O que é erupção de luz polimórfica?
Polimórficos luz erupção, também conhecido como polimorfos luz erupção, PMLE, e prurigo aestivalis, é uma forma comum de primário fotossensibilidade, que ocorre principalmente em mulheres adultas jovens em climas temperados, durante a primavera e o verão.
‘polimórfica’ refere-se ao fato de que a erupção cutânea pode tomar muitas formas, embora em um indivíduo geralmente parece o mesmo cada vez que aparece. quem fica com a erupção da luz polimórfica?,
PMLE geralmente afeta mulheres adultas entre 20 e 40 anos, embora às vezes afeta crianças e homens em 25% dos casos. É particularmente comum em locais onde a exposição solar é incomum, como o norte da Europa, onde se diz que afeta 10-20% das mulheres de férias na área do Mediterrâneo. É menos comum na Australásia. Também foi relatado ser relativamente comum em altitudes mais elevadas em comparação com o nível do mar.
PMLE pode afectar todos os fotótipos da pele, embora seja mais frequentemente diagnosticada em pele branca do que em pele de cor., Há uma tendência genética para PMLE, e às vezes é associada ou confundida com fotossensibilidade devido ao lúpus eritematoso, que geralmente é mais persistente do que o PMLE.alguns doentes experimentam PMLE durante a fototerapia, que é utilizada no tratamento de condições cutâneas, tais como psoríase e dermatite.
quais as causas da erupção da luz polimórfica?
fatores genéticos podem ser importantes com muitos indivíduos afetados relatando um histórico familiar de PMLE.,
PMLE é causado por uma reacção de hipersensibilidade retardada a um composto na pele que é alterado pela exposição à radiação ultravioleta (UVR). O UVR conduz a uma diminuição da função das células T e à alteração da produção de citoquinas em indivíduos afectados. Há uma redução na supressão imunitária normal induzida pelos UV na pele. Sugere-se que este facto esteja relacionado com o estrogénio, a insuficiência da vitamina D ou com os factores microbiológicos e antimicrobianos.a erupção cutânea é geralmente provocada pela UVA em 75-90% dos casos., Isto significa que a erupção cutânea pode ocorrer quando a luz solar está vindo através do vidro da janela, e que os protectores solares padrão pode não evitá-lo. Ocasionalmente, UVB e / ou luz visível provocam PMLE.quais são as características clínicas da erupção da luz polimórfica?
PMLE pode ser uma ocorrência rara ou pode ocorrer sempre que a pele é exposta à luz solar. Em muitos indivíduos afetados, ocorre a cada primavera, provocada por várias horas fora em um dia ensolarado. Se for evitada uma maior exposição solar, a erupção cutânea se instala em alguns dias e desaparece sem deixar vestígios em algumas semanas., No entanto, pode repetir-se da próxima vez que o sol brilhar sobre a pele. Se a área afetada é exposta a mais sol antes de ter limpo, a condição tende a ficar mais grave e extensa.os braços, a parte de trás das mãos, o v do pescoço, o peito e as pernas/pés inferiores podem ser afectados, mas a face é normalmente poupada. Algumas pessoas queixam-se de lesões oculares e/ou labiais. Erupção da primavera juvenil é uma variante do PMLE que está confinada às orelhas de crianças (geralmente meninos).
A variedade de PMLE mais comum apresenta-se como culturas de pápulas cor-de-rosa de 2-5 mm ou vermelhas., Outras apresentações incluem:
- Eritema (vermelho máculas)
- placas Eritematosas
- Seca, manchas vermelhas ou placas (dermatite)
- Vesículas (bolhas)
- Pinpoint pápulas (especialmente em pele de cor)
- Lichenoid placas
- Targetoid lesões (olho de boi aparência)
- Prurigo confinados em áreas expostas
- Coceira, sem sinais visíveis (PMLE sine eruptione).
PMLE persiste durante vários dias, e muitas vezes durante mais tempo se a pele afectada for exposta a mais luz solar. Resolve-se sem cicatrizes.,
PMLE geralmente causa uma sensação de queimadura ou comichão. Alguns indivíduos também relatam febre e mal-estar após a exposição solar.
PMLE pode ser o primeiro sinal de lúpus eritematoso, mas este não é geralmente o caso.
erupção da luz polimórfica
Ver mais imagens de PMLE …complicações da erupção da luz polimórfica podem levar a angústia emocional, ansiedade e depressão.como é diagnosticada a erupção da luz polimórfica?,
PMLE é diagnosticado clinicamente pelo seu início típico dentro de horas de exposição à luz solar, e depuração após alguns dias. A erupção cutânea é confinada a locais expostos, e é muitas vezes composta de pápulas eritematosas e placas.por vezes, é necessária uma biópsia da pele para fazer um diagnóstico. A PMLE apresenta características histopatológicas, com edema dérmico superior e infiltração linfocítica perivascular densa. Podem estar presentes alterações eczematosas. A fluorescência imunitária directa é negativa, a menos que o doente tenha lúpus eritematoso cutâneo.,
é habitual ter uma contagem sanguínea e uma verificação dos anticorpos antinucleares circulantes (ANA) e dos antigénios nucleares extractáveis (ENA) no caso de lúpus eritematoso cutâneo fotossensível.
A Fototestagem não é normalmente efectuada em doentes com PMLE, mas testes de provocação da exposição diária à UVA durante 3 dias a uma pequena área da pele podem confirmar o diagnóstico.como evitar a erupção da luz polimórfica?
não se sabe como prevenir as PMLE por completo., No entanto, muitas pessoas podem evitar o desenvolvimento de uma erupção cutânea usando proteção solar eficaz durante as horas médias do dia durante o verão. Na Nova Zelândia, os pacientes são aconselhados a se vestir durante as horas indicadas pelo Alerta regional de Proteção solar da base de dados climáticos da NIWA, quando o índice UV é > 3.cobre as áreas afectadas com vestuário protector solar densamente tecido. Escolha UPF 40 + roupa onde disponível.aplique frequentemente Protector solar semi-opaco SPF 50+ a toda a pele não coberta.fica à sombra.,
muitos doentes consideram os suplementos nutricionais antioxidantes uma medida preventiva útil. Estes incluem:
- nicotinamida
- Polypodium leucotomas extract
- carotenos: beta caroteno, astaxatanina e cantaxantina.algumas pessoas com PMLE conseguem endurecer gradualmente a pele até à exposição solar.aumentar lentamente o tempo passado no exterior com a pele descoberta, começando com alguns minutos de exposição durante a primavera. fototerapia: UVB narrowband UVB, ou PUVA 2-3 vezes por semana durante 4-6 semanas no início da primavera.,
pode ser prescrito um curto curso de esteróides orais para reduzir a probabilidade de ruptura durante as férias de verão, mas são inadequados a longo prazo devido aos seus efeitos adversos e riscos.
Hydroxychloroquine is the most common on-going treatment prescribed for severely affected individuals. Medicamentos imunossupressores como a azatioprina são por vezes usados.qual é o tratamento para a erupção da luz polimórfica?,
os seguintes tratamentos podem reduzir a gravidade e a duração dos surtos de PMLE: cremes de corticosteróides tópicos anti-histamínicos orais
Qual é a perspectiva para a erupção da luz polimórfica?
na maioria dos indivíduos, há um endurecimento à medida que o verão progride e mais exposição solar pode ser tolerada sem que surja uma erupção cutânea. Isso nem sempre ocorre, e alguns indivíduos muito sensíveis até mesmo desenvolver PMLE no inverno.,foi observado que a PMLE parece ser menos frequente e grave nas mulheres após a menopausa.
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