Qual é o eritema nodoso?o eritema nodoso é um tipo de paniculite, uma doença inflamatória que afecta a gordura subcutânea. Apresenta-se como nódulos vermelhos nas canelas anteriores. Menos comumente, eles afetam as coxas e antebraços .

eritema nodoso

Ver mais imagens de eritema nodoso.quem recebe eritema nodoso?

eritema nodosum pode ocorrer em todas as etnias, sexos e idades, mas é mais comum em mulheres entre os 25 e os 40 anos ., É 3-6 vezes mais comum nas mulheres do que nos homens, exceto antes da puberdade, quando a incidência é a mesma em ambos os sexos .quais são as causas do eritema nodoso?

eritema nodoso é uma reacção de hipersensibilidade de causa desconhecida em até 55% dos doentes . Noutros casos, está associada a uma infecção identificada, medicamento, doença inflamatória ou malignidade .,

  • infecções da Garganta (estreptococos doença ou infecção viral)
  • Primário da tuberculose (TB), uma causa rara na Nova Zelândia
  • Yersinia infecção; isso faz com diarreia e dor abdominal
  • infecção por Clamídia
  • infecção por Fungos: histoplasmose, coccidioidomicose
  • infecção Parasitária: amebíase, giardíase

Outros virais e bacterianas doenças associadas ao eritema nodoso incluem o herpes simples, hepatite viral do vírus da imunodeficiência humana (HIV), infecção, infecção por Campylobacter e Salmonella infecção.,-10%)

  • Sulfonamida
  • Amoxicillin
  • contraceptivos Orais
  • Não-esteróides anti-inflamatórios
  • Brometo
  • Salicilato
  • Iodeto
  • Ouro sal

Inflamatória

  • Doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa ou doença de Crohn)
  • Sarcoidose (11–25%); raio-X mostra bilaterais adenopatia hilar na síndrome de Löfgren
  • Malignidade
  • Linfoma
  • Leucemia
  • a doença de Behçet

Outros

  • Gravidez (2-5%)

Quais são as características clínicas do eritema nodoso?,o eritema nodosum apresenta nódulos eritematosos subcutâneos com contracções de 3-20 cm de diâmetro, com erupções de uma a várias semanas. Eles são acompanhados por febre e dor nas articulações. Em 50% o tornozelo está inchado e doloroso por até várias semanas. Os joelhos e outras articulações também podem ser afetados .os nódulos encontram-se na parte inferior anterior das pernas, joelhos e braços e raramente na face e pescoço.são mal definidos, quentes, ovais, redondos ou arciformes, e sem ulceração os nódulos são inicialmente brilhantes a vermelhos profundos., resolvem-se espontaneamente no espaço de oito semanas, através de um aspecto violáceo, acastanhado, ou nódoas negras amareladas/verdes conhecidas como eritema contusiformis.o eritema nodoso não causa cicatrizes permanentes.quais são as complicações do eritema nodoso?o eritema nodoso tem poucas complicações conhecidas e as lesões resolvem-se normalmente espontaneamente. Uma complicação rara é a necrose da gordura encapsulada, ou “lipoma encapsulado móvel”.

Como é o eritema nodoso é diagnosticada?,o eritema nodoso é principalmente um diagnóstico clínico confirmado por testes laboratoriais e histopatologia . A patologia do eritema nodoso mostra inflamação principalmente da septa entre os lobos gordos subcutâneos sem vasculite .,

Apoio às investigações

Apropriado testes podem incluir:

  • hemograma Completo com diferencial, a proteína C-reativa (níveis inflamatórios e infecciosos causas)
  • raio-X do Tórax (tuberculose e sarcoidose)
  • esfregaço da Garganta e anti-streptolysin S e streptodornase sorologia (infecção estreptocócica)
  • Viral sorologia (de preferência duas amostras de quatro em quatro intervalos de semana)
  • cultura de Fezes e de avaliação para os óvulos e os parasitas em pacientes com sintomas gastrointestinais
  • teste de Mantoux ou QuantiFERON ouro (testes para TUBERCULOSE).,biópsia profunda incisional ou excisional da pele.qual é o diagnóstico diferencial do eritema nodoso?

    deve ser considerada uma gama de causas de paniculite num doente com nódulos subcutâneos, especialmente se as lesões não se localizarem nas pernas, houver ulceração ou os sintomas durarem mais de oito semanas.a paniculite pode ser predominantemente septal (inflamação entre os lobos) ou lobular (células inflamatórias no interior dos lobos gordos subcutâneos) . Pode ocorrer inflamação septal e lobular mista.,

    Nódulos devido à predominantemente paniculite septal incluem:

    • Diversas formas de esclerodermia
    • Médio embarcação vasculite, por exemplo, devido a poliarterite nodosa em que há concurso de nódulos subcutâneos associados com ulceração, necrose, livedo racemosa, febre, dor nas articulações, mialgia, e neuropatia periférica
    • Necrobiosis lipoidica
    • Eosinofílica paniculite
    • nódulo Reumatóide.,

    Nódulos devido à predominantemente paniculite lobular incluem:

    • doença do tecido Conjuntivo (por exemplo, paniculite associados com lúpus eritematoso cutâneo)
    • Eritema nodoso leprosum (tipo 2 lepra reação devido à hanseníase)
    • Pancreática paniculite em que nódulos subcutâneos podem tornar-se ulcerada ou flutuante., Testes de laboratório revelam elevados de lipase, amilase e tripsina níveis
    • Traumático paniculite
    • vasculite Nodular/eritema induratum em que ulcerada, drenagem nódulos afetar a posterior bezerros
    • Lipodermoesclerose, que é uma consequência da insuficiência venosa
    • a Infecção da gordura subcutânea com bactérias, micobactérias ou fungos, que podem causar ulcerada, flutuante, e drenagem de abscessos
    • Maligna de infiltração.qual é o tratamento para o eritema nodoso?o eritema nodoso é tratado com base na doença subjacente., Uma infecção subjacente deve ser tratada.o tratamento da dor pode incluir descanso prolongado, colchicina (1-2 mg/dia), AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) e terapêutica de compressão venosa .podem ser prescritos corticosteróides sistémicos (1 mg/kg por dia até resolução do eritema nodoso) se tiverem sido excluídas infecções, sépsis e neoplasias .o iodeto de potássio Oral como solução supersaturada (400-900 mg/dia) pode ser prescrito durante um mês, se disponível .qual é o resultado do eritema nodoso?,o eritema nodoso segue um curso relativamente benigno e favorável. É importante reconhecer a causa subjacente, caso exista, e iniciar o tratamento sintomático . A maioria dos casos desaparece dentro de dias a semanas. Podem ocorrer recidivas em aproximadamente um terço dos casos, o eritema nodoso pode tornar-se uma doença crónica ou persistente com uma duração de 6 meses e, ocasionalmente, durante anos .