Escápula alada (Português)

Definição/Descrição

O termo ‘escápula alada” (também escápula alata) é usado quando os músculos da escápula são muito fracas, ou paralisada, resultando em uma capacidade limitada para estabilizar a escápula. Como resultado, a borda medial da omoplata protrades, como asas. As principais razões para esta condição são relacionadas com músculo – esqueletos e neurológicos.,

Neurológica

músculo-Esqueléticas

Clinicamente Relevantes de Anatomia

As estruturas anatômicas envolvidas na escápula alada são:

• Escápula
• M. trapézio
• M. serrátil anterior
• M. Rombóides
• M. levator escápulas
• M. Peitoral menor
• M. latíssimo do dorso
• N. accessorius
• N.,thoracicus longo
• plexo Braquial

Vídeo

Epidemiologia /Etiologia

As causas de ambas as espécies de escápula alada são:
• Aguda traumas, por exemplo, um choque direto no ombro durante um acidente de carro com uma súbita de tração no braço.* micro traumas, alongamento repetido do pescoço em flexão posterior como no tênis (N. Thoracicus longus) ou usando uma mochila pesada (N., Acessórios)
• Pós-infecção, por exemplo, uma infecção por gripe
• Injeções
• a Partir do nascimento
• O resultado pós-operatório complicações, como um peito colocação de tubo
• Idiopática, como no caso do Presbitério-Síndrome de Turner

a Maioria dos pacientes descrevem um ou o servidor de dor excruciante, muitas vezes, mantê-los acordados. A maior parte da escápula dolorosa alata é causada por um trauma neurológico. Mas uma escápula alada nem sempre é dolorosa, isto é muitas vezes com uma escápula muscular alata. Outros doentes sentem uma dor moderada e alguns não sentem qualquer dor., qualquer infracção ao plexus brachialis, N. accessorius ou N. Thoracicus longus é susceptível de provocar a picada da escápula. As causas são múltiplas e novas são frequentemente descobertas.

Características/Apresentação Clínica

apresentação Clínica para o músculo-esquelético escápula alada

Existem três tipos de escapulário movimento de desvio:

Tipo 1:
visível angulus inferior e uma pronunciada inclinação anterior da escápula, o que pode ser observado.
As causas para este tipo são: encurtamento do M.,pectoralis minor, encurtamento da articulação posterior-cápsula e desequilíbrio muscular do M. Trapezius pars ascendens e do M. serratus anterior.

tipo 2:
uma Margo medialis visível e uma rotação interna de escápula podem ser observadas.as causas são: encurtamento da cápsula articular posterior, encurtamento do M. latissimus dorsi e desequilíbrio muscular do M. trapezius e do M. serratus anterior.

Tipo 3:
um ângulo visível inferior e uma rotação para baixo da escápula podem ser notificados.
As causas são: encurtamento do M.,levator scapulae and muscular unbalance of the M. trapezius pars descendens and ascendens.

apresentação Clínica para o neurológica escápula alada

Existem dois tipos de escapulário movimento de desvio:

Tipo 1:
As características do tipo 1 são separados escápula do tórax, a elevação da escápula e a margo medial, aproxima-se mais da medula espinhal linha. Estas causas estão relacionadas com os danos do N. toracicus longus e uma insuficiência do M. serratus anterior.,

tipo 2:
As características do tipo 2 são uma omoplata separada do tórax, abaixando a escápula e espalhando a margo medialis contra a linha espinal. As causas são danos ao n. accessorius e insuficiência do M. trapezius pars descendens.

procedimentos diagnósticos

• o terapeuta oferece uma resistência isométrica contra uma elevação escapular no meio do movimento. Com um tipo 1 o angulus inferior torna-se visível. Então o terapeuta pede ao paciente para executar uma protração, depois ele repete o teste de resistência., Se o desvio da postura escapular aumenta ou permanece o mesmo, a conclusão seria: uma disfunção do M. Serratus anterior. Se diminuir, então temos uma disfunção do M. Trapezius pars ascendens. o úmero é passivamente colocado na endorotação atrás das costas. A tensão capsular trará a escápula para a frente. Também é um teste para concluir uma redução do M. Latissimus dorsi. quando o paciente levanta o braço vemos um acrômio excessivo carregado, agora podemos explicar que há uma atividade excessiva do M., Trapezius pars ascendens and a low activity of the M. Trapezius pars descendens. Este fenómeno chama-se “fenómeno dos ombros”.

gestão médica

existem tratamentos cirúrgicos com os pacientes sendo muito satisfeitos com o resultado. Mas alguns estudos preferem um tratamento não-operativo, especialmente no caso de pacientes mais velhos que são sedentários e com sintomas mínimos.,

Estes tratamentos são:

• Dividir peitoral maior transferência
• versão Modificada do Éden-Lange procedimento
• Scapuloplexy

fisioterapia Gestão

Em a revalidação temos que dar atenção a diversos parâmetros de monitoramento. O tempo, a actividade muscular, o equilíbrio muscular, a resistência e a potência dos músculos escapulares são importantes no programa de revalidação., programa de revalidação:

• activação muscular consciente dos músculos escapulares:
  • posição escapular de correcção com retroacção táctil ao nível do angulo inferior e pedir ao doente para mover a omoplata para baixo e para dentro. o paciente colocou os dedos no processo coracoideus, depois disso o paciente move sua escápula para trás (medio-craniano) com os dedos no processo coracoideus.,com um sinal de mais (adicional protraction da escápula)
  • Elevação escapular televisão em exorotation
  • Cotovelo push-up
  • Prima-up
  • remada Baixa
  • abdução Horizontal
  • Retroflexion contra a resistência
  • Serratus soco vertical, sujeito a erros e mais apto
  • Dinâmica abraço
  • Cotovelo no bolso de trás’-exercício

Clínica Linha de Fundo

• escápula Alada pode ter um neurológicas ou músculo-esqueléticas causar
• pode surgir, muitas vezes, depois de uma crise aguda de trauma ou micro-traumas
• Exercícios físicos para a escápula., Primeiro a ativação consciente dos músculos da escápula, em seguida, automatizar exercícios para os músculos da escápula e, finalmente, exercícios dinâmicos para os músculos da escápula.