enxaqueca e epilepsia têm várias coisas em comum: eles frequentemente co-ocorrem e compartilham sintomas semelhantes, cada um é geralmente tratado, um é muitas vezes mal diagnosticado como o outro,1 e vários medicamentos são eficazes no tratamento de ambos os distúrbios.2 pesquisas recentes podem ajudar a elucidar a relação entre os dois e lançar luz sobre opções de diagnóstico e tratamento mais adequadas.,

“pacientes com enxaqueca são mais propensos a ter epilepsia, e pacientes com epilepsia são mais propensos a experimentar enxaqueca”, disse Pavel Klein, MD, diretor do centro de epilepsia e sono Mid-Atlantic, Neurology Advisor. Na verdade, as pessoas com distúrbios convulsivos são duas vezes mais propensos a experimentar enxaquecas que muitas vezes podem levar a um diagnóstico errado.3

existem semelhanças entre os dois distúrbios “na sintomatologia clínica, particularmente no que diz respeito a distúrbios visuais e outros distúrbios sensoriais, dor e alterações da consciência.,”3 por exemplo, se um paciente tem uma enxaqueca que causa sintomas neurológicos focais — dormência no braço ou face, por exemplo — pode parecer uma convulsão. Também se sabe que o estresse pode desencadear convulsões, e em um cenário menos comum, “em alguém com enxaqueca muito grave, é possível que o estresse da dor possa desencadear uma convulsão”, explicou Klein.

As potenciais razões para a estreita relação entre as duas desordens são igualmente variadas. “Pode haver substratos comuns que causam dores de cabeça e convulsões”, disse Klein., Por exemplo,uma doença chamada epilepsia benigna da infância é comumente associada à enxaqueca e muitas vezes é mal diagnosticada como tal, 3 enquanto outra possibilidade é que a enxaqueca pode levar a formas leves de lesão cerebral que aumentam o risco de epilepsia. Estudos revelaram que a ressonância magnética de alguns doentes com enxaqueca mostra pequenas áreas de lesões anormais ou cicatrizes.,4,5 pesquisadores ainda não estão certos da causa, mas é possível que a cicatriz seja um resultado de um acidente vascular cerebral que é assintomático, e a “cicatriz leva à reorganização da rede local que poderia levar a apreensões”, disse Klein.

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qual é o Papel Que a Genética desempenha?

a pesquisa publicada em Epilepsia em 2013 foi a primeira a investigar o papel da genética na co-ocorrência de enxaqueca e epilepsia.,5 Depois de testarem 730 participantes com epilepsia, os investigadores dividiram — nos em dois grupos não sobrepostos — um com enxaqueca com aura e outro com enxaqueca sem aura-e entrevistaram participantes sobre a sua história familiar de transtornos das crises. Os resultados mostraram que a história de enxaqueca com aura foi “significativamente aumentada nos participantes envolvidos com dois ou mais parentes de primeiro grau afetados adicionais”, apoiando a hipótese dos pesquisadores de uma susceptibilidade genética compartilhada à enxaqueca e epilepsia.,

“the hope of scientists, caregivers, and families with epilepsy is that genetics will offer a novel and wider understanding of the causes and the pathophysiology of epilepsy”, study co-author Melodie R. Winawer, MD, MS, an associate professor of neurology at Columbia University, told Neurology Advisor.aproximadamente dois terços dos casos de epilepsia não têm causa conhecida, e fatores genéticos podem desempenhar um papel crítico nesse subconjunto de casos. Um aspecto inovador destes achados é no que diz respeito à receptualização dos limites da doença.,

“uma doença não está sozinha, mas pode ser vista como parte de uma rede de distúrbios intersectantes — na verdade, tem havido relações bidirecionais intersectadas identificadas para epilepsia, enxaqueca, ansiedade, depressão, suicidalidade e psicose”, disse ela. “À medida que começamos a entender que algumas dessas desordens estão ocorrendo em uma rede ou um cluster ao invés de ficarem sozinhas, eu acho que isso vai transformar completamente as estratégias de tratamento” e potencialmente afetar os esforços preventivos.,em última análise, o conhecimento de uma fisiopatologia compartilhada pode levar ao desenvolvimento de novas opções de tratamento, bem como o reconhecimento de distúrbios acompanhantes além de convulsões que podem afetar severamente a qualidade de vida de um paciente.apesar de tudo, a falta de tratamento de distúrbios de co-ocorrência é um desserviço aos doentes, disse Winawer. O tratamento de qualquer doença — incluindo enxaqueca e epilepsia-deve considerar possíveis co-morbilidades que possam piorar ou melhorar dependendo do tratamento escolhido. “Nós realmente precisamos entender a epilepsia em seu contexto”, disse Winawer., “Há um grande movimento nos últimos anos para fazer isso e eu acho que este trabalho é parte dessa grande questão.”