Qual é a epilepsia do lobo temporal (TLE)?a epilepsia do lobo Temporal é a forma mais comum de epilepsia focal. Cerca de 6 em cada 10 pessoas com epilepsia focal têm epilepsia do lobo temporal. Convulsões no início ou envolvem um ou ambos os lóbulos temporais no cérebro.
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Existem dois tipos de lle:
- a epilepsia do lobo temporal Mesial (LME) envolve as estruturas mediais ou internas do lóbulo temporal. As convulsões geralmente começam em uma estrutura do cérebro chamada hipocampo ou área circundante., A MTLE é responsável por quase 80% de todas as convulsões do lobo temporal.a epilepsia do lobo temporal Neocortical ou lateral envolve a parte externa do lobo temporal.
epilepsia do lobo temporal Medial geralmente começa por volta dos 10 ou 20 anos de idade, mas pode começar em qualquer idade. Normalmente uma pessoa teve uma convulsão com febre ou uma lesão cerebral em seus primeiros anos.
Há um monte de nomes mais antigos para convulsões que ocorrem em TLE, incluindo “convulsões psicomotoras”, “convulsões límbicas”, “convulsões do lobo temporal”, “complexo parcial” e ” simples parcial.,”O nome Moderno para estas convulsões é “crises focais de início”.”As convulsões focais são então descritas se uma pessoa permanece acordada e consciente ou tem percepção diminuída durante uma convulsão.a epilepsia do lobo temporal Mesial está frequentemente associada a alterações ou a resultados anormais na IRM (imagiologia por ressonância magnética). Uma das descobertas mais comuns é a cicatriz no lobo temporal. Isto é chamado de esclerose hipocampal (esclerose significa endurecimento ou cicatrizes). Pode parecer que o hipocampo de um lado, ou ambos, encolheu ou é menor.,
além disso, veja a seta na figura no topo da página.quando a IRM é anormal, as convulsões não param com medicação. Neste caso, a cirurgia para remover a área causando as convulsões é a melhor opção para muitas pessoas.
- isto é especialmente verdadeiro quando a esclerose hipocampal está do lado do cérebro que não está envolvido com a linguagem., Isto é chamado o lado não dominante do cérebro, que para a maioria das pessoas é o lado direito.os testes neuropsicológicos são importantes para qualquer pessoa que considere a cirurgia da epilepsia. O teste ajuda a orientar médicos, pessoas com epilepsia e famílias sobre possíveis riscos cognitivos (atenção, memória e aprendizagem) em comparação com os benefícios do controle de crises.
Que tipo de convulsões são observadas?as crises convulsivas de
na TLE incluem crises focais conscientes, tais como auras, e crises focais de consciencialização deficiente.
- Auras são as mesmas que as convulsões focais conscientes., Costumavam chamar-se ataques parciais. São os primeiros sintomas de uma convulsão.as auras mais comuns são sentimentos de déjà-vu ou algum mal-estar no estômago.sentimentos de medo, pânico, ansiedade, uma sensação crescente vinda do estômago para o peito ou garganta, ou borboletas com náuseas são outras auras comuns.algumas pessoas podem sentir um cheiro incomum. Este sintoma pode aumentar a possibilidade de lesão ou tumor no hipocampo do lobo temporal.por vezes, as auras podem ser muito difíceis de descrever.,
as crises de consciencialização Focal costumavam ser chamadas de complexas parciais.
- Durante este tipo de convulsão, uma pessoa pode ter um olhar fixo, estar inconsciente ou confusa sobre o que está acontecendo ao seu redor, ter tropeçado com seus dedos, ou movimentos lip-smacking. As convulsões duram 30 segundos a alguns minutos.pode haver uma postura invulgar (movimento ou posicionamento) num braço. Isto pode ajudar a identificar onde as convulsões começam no cérebro.algumas pessoas também falam disparates ou perdem a capacidade de falar de uma forma sensata., Problemas de linguagem são mais comuns se as convulsões são provenientes do lobo temporal dominante.a convulsão focal pode entrar em masturbação tónico-clónica generalizada. A pessoa pode estar fraca após a convulsão ter parado.algumas pessoas também podem ter convulsões prolongadas. Raramente, podem desenvolver-se crises repetidas ou longas chamadas estado epiléptico.convulsões em epilepsia neocortical ou lateral do lobo temporal geralmente começam com uma aura auditiva, como zumbido ou ouvir um som específico.,
A Typical Story
“the whole world suddenly seems more real at first. É como se tudo se tornasse claro como cristal. Então sinto-me como se estivesse aqui, mas não aqui, como se estivesse num sonho. É como se já tivesse passado por este exacto momento muitas vezes. Ouço o que as pessoas dizem, mas não fazem sentido. Sei que não devo falar durante o episódio, já que só digo coisas tolas. Às vezes penso que falo, mas depois dizem-me que não disse nada. Tudo dura um minuto ou dois.,”
quais são alguns fatores de risco para a epilepsia do lobo temporal?
em Comum fatores de risco que levam ao desenvolvimento de TLE incluem
- lesão Cerebral, incluindo traumatismo craniano com perda de consciência, lesão de parto, infecções, tais como encefalite ou meningite que acontecer cedo na vida
- Alterações na estrutura do lobo temporal, tais como o cérebro de malformações ou tumores
- O mais comum fator de risco é uma prolongada ou focal febril e apreensão.cerca de 2 em cada 3 pessoas com LLA tiveram uma história de convulsões febris.,três em cada 4 destes casos foram prolongados ou apresentavam características complexas.é importante saber que a grande maioria das pessoas com convulsões febris não desenvolvem epilepsia do lobo temporal.
como é diagnosticado o TLE?a epilepsia do lobo temporal Medial é um diagnóstico clínico. Isto significa que estão reunidos vários factores. Não há nenhum teste para a TLE.é importante ouvir uma pessoa descrever as suas convulsões com o maior detalhe possível ou ouvir observações de uma testemunha.,deve ser feita uma ressonância magnética do cérebro para procurar alterações no lobo temporal.um EEG (eletroencefalograma) deve ser feito e muitas vezes mostra ondas pontiagudas ou agudas na ponta ou frente do lobo temporal. Estes podem ser vistos quando uma pessoa está acordada ou a dormir.quando as convulsões surgem em áreas do lobo temporal mais mesial (médio), o EEG só pode mostrar abrandamento rítmico durante as convulsões. Estes podem ser difíceis de diagnosticar a menos que uma convulsão típica seja registrada no EEG.,
descarregue estes formulários para ajudar a registar e descrever as convulsões:
como é tratado o TLE?
medicamentos para crises
muitas pessoas com epilepsia do lobo temporal conseguem o controlo total das crises com fármacos anti-crises. Mas quase um terço das pessoas pode não responder à terapia medicamentosa.convulsões não controladas podem causar uma série de problemas. Por exemplo, as pessoas frequentemente relatam problemas de memória, socialização e medo de deixar sua casa. Podem restringir as suas actividades diárias, o que conduz a uma diminuição da qualidade de vida.,cirurgia se as convulsões não responderem à medicação, então a cirurgia da epilepsia pode ser uma opção. Quando uma ressonância magnética mostra esclerose hipocampal no lobo temporal medial e os EEGs mostram convulsões começando nessa mesma área, as convulsões podem ser curadas por cirurgia. Em alguns casos, até 7 em cada 10 pessoas podem não ter convulsões após a cirurgia, com poucos problemas depois.dispositivos
dispositivos
Se a cirurgia não é possível ou não funciona, dispositivos como estimulação do nervo vago (VNS) ou neuroestimulação sensível (RNS) podem ajudar.,encontrar o tratamento certo falar com a sua equipa de cuidados de saúde sobre o controlo das crises e como as crises afectam a sua vida é o primeiro passo para encontrar o melhor plano de tratamento.considere ver um neurologista especializado em epilepsia (chamado de epileptologista) e ter uma avaliação em um centro de epilepsia para explorar todas as opções de tratamento, incluindo cirurgia, dispositivos e terapia dietética. Pode também haver ensaios clínicos em curso, procurando novas opções de tratamento.,qualquer pessoa com TLE que tenha tido crises de epilepsia após ter tentado 2 ou mais medicamentos anti-seizure deve ser vista por um epileptólogo num centro de cirurgia de epilepsia o mais cedo possível.quanto mais cedo uma pessoa é vista para avaliação cirúrgica, maior a chance de sucesso da cirurgia.
Qual é a perspectiva?
duas em cada 3 pessoas com epilepsia do lobo temporal conseguem um bom controlo de crises com medicação para crises. As convulsões também podem desaparecer em algumas crianças com TLE. Um bom resultado é mais frequentemente visto em pessoas com ressonância magnética normal.,se a IRM for anormal, existe um risco muito maior de as convulsões não responderem a medicamentos (chamada epilepsia resistente ao fármaco ou DRE). Em geral, o prognóstico para pessoas com epilepsia do lobo temporal medial resistente a medicamentos inclui um maior risco de problemas de memória e humor, menor qualidade de vida, e um aumento do risco de morte súbita e inesperada na epilepsia (SUDEP). Se a cirurgia pode ser feita para controlar convulsões, estes riscos e problemas podem ser melhorados.doar para apoiar a nossa missão
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