inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II não devem ser utilizados concomitantemente em doentes com nefropatia diabética. o Enalapril contém lactose, pelo que não deve ser utilizado por doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase total ou má absorção de glucose-galactose. O Enalapril contém menos de 200 mg de lactose por comprimido.,

uso pediátrico

Existe experiência limitada de eficácia e segurança em crianças hipertensas>6 anos de idade, mas não há experiência noutras indicações. Os dados farmacocinéticos disponíveis em crianças com idade superior a 2 meses são limitados. (Ver também secções 4.2, 5. 1 e 5. 2.) O Enalapril não é recomendado em crianças com outras indicações para além da hipertensão.

Enalapril não é recomendado em recém-nascidos e em pacientes pediátricos com taxa de filtração glomerular <30 ml/min/1.73 m2, como não há dados disponíveis. (Ver secção 4.2., os inibidores da ECA não devem ser iniciados durante a gravidez. A menos que a terapêutica continuada com inibidores da ECA seja considerada essencial, as doentes que planeiam engravidar devem mudar para terapêuticas antihipertensoras alternativas que tenham um perfil de segurança estabelecido para utilização durante a gravidez. Quando é diagnosticada uma gravidez, o tratamento com inibidores da ECA deve ser imediatamente interrompido e, se apropriado, deve ser iniciada terapêutica alternativa (ver secções 4.3 e 4. 6).,

diferenças Étnicas

Como com outros enzima de conversão da angiotensina inibidores, o enalapril é aparentemente menos eficaz na redução da pressão arterial em negros do que em não-negros, possivelmente devido a uma maior prevalência de baixa renina estados em preto hipertensos população.