o que é um disco, e qual é o seu propósito?a medula espinhal é um dos sistemas de órgãos mais importantes e sensíveis do corpo. Se estiver danificada, as células nervosas não se regeneram, mas são substituídas por tecido fibroso ou cicatriz. Lesões na medula espinhal geralmente resultam em danos permanentes e irreversíveis. Para protegê-la de danos, a medula espinhal atravessa um canal ósseo dentro da coluna e é cercada por osso protetor em toda parte, exceto a junção das vértebras., Estas junções são preenchidas por almofadas semelhantes a borracha chamadas discos intervertebrais. As vértebras individuais e os discos intervertebrais permitem que as costas se movam para cima e para baixo e para os lados sem permitir o contacto entre os ossos da coluna vertebral. Esta protecção extrema da medula espinhal reflecte a sua importância e fragilidade.
o que significa para um disco romper, e como isso acontece?
“o disco é composto por duas partes.”
“o disco é composto por duas partes.”
o disco é composto por duas partes. A cobertura exterior (anel fibroso) é muito parecida com uma casca grossa., É constituído por fibras duras que protegem e contêm a parte central (Núcleo púrpico). O disco é mais fino no topo. Esta área fina está localizada logo abaixo da medula espinhal. A parte central do disco é muito mais suave do que a parte exterior e tem a consistência de pasta de dentes espessa.
doença degenerativa do disco provoca degeneração espontânea da parte externa do disco, resultando em ruptura súbita do disco ou hérnia (também chamada de “disco escorregadio”)., Pode não estar relacionado a lesão, embora a ruptura frequentemente ocorre após algum tipo de evento traumático, como uma queda ou um salto relativamente pequeno.
embora este ato seja frequentemente culpado pela ruptura do disco, a lesão realmente ocorreu devido à degeneração crônica do disco. A maioria dos cães com doença degenerativa do disco são de meia idade, de três a sete anos de idade. Há provavelmente uma predisposição genética para esta doença., Certas raças, especialmente o Dachshund, Poodle, Pekinese, Lhasa Apso, Cão Pastor Alemão, Doberman, e Cocker Spaniel têm uma alta incidência de doença de disco intervertebral.
“Because the spinal cord is encased within its bony canal, it cannot move away from the pressure and it becomes ‘pinched’.”
quando a concha externa degenera, permite que a parte central do disco escape., Uma vez que o disco é mais fino perto da medula espinhal, o material do disco que escapa através da ruptura Geralmente vai para cima, colocando pressão na medula espinhal. Como a medula espinhal está encapsulada dentro de seu canal ósseo, ela não pode se afastar da pressão e se torna “beliscada”.como é que um disco escorregadio afecta a espinal medula?a espinal medula é como um cabo telefónico que transporta milhares de fios minúsculos. Quando é esmagado, a transmissão de informação através dos fios é retardada ou parada., Quando o disco degenera e rompe, esmaga a medula espinhal e os nervos que deixam a medula espinhal sobre os discos (i.e., nervos espinhais). A pressão nos nervos espinais resulta em dor. A pressão na medula espinhal resulta em dor e / ou perda de transmissão de informação, causando paralisia parcial ou completa, juntamente com outros déficits neurológicos.
a maioria das rupturas do disco ocorrem no meio a parte inferior das costas. No entanto, eles também podem ocorrer no pescoço. As lesões nas costas muitas vezes causam paralisia sem dor grave, enquanto as lesões no pescoço geralmente causam dor grave sem paralisia., Se a paralisia afecta as quatro pernas, a ruptura do disco deve ser no pescoço. Devido à forma como os traços nervosos são dispostos na medula espinhal, rupturas de disco no pescoço pode afetar as pernas traseiras em primeiro lugar e pode não envolver os membros dianteiros.a que velocidade degeneram os discos intervertebrais e rompem?
“alguns cães irão de uma caminhada normal para uma paralisia total em menos de uma hora.,”
a degeneração do disco ocorre relativamente lentamente, e uma ruptura pode ocorrer lenta e gradualmente, de modo que o material do disco degenerado escapa lentamente do disco durante vários dias ou semanas. Nestes casos, o cão muitas vezes experimenta dor e está relutante em se mover. Pode ficar por alguns dias, permitindo que o corpo tente curar a lesão, muitas vezes sem que o proprietário esteja ciente de que um problema existia. No entanto, os discos também podem romper muito agudamente. Alguns cães vão de caminhar normal para paralisia total em menos de uma hora.,
como é diagnosticado um disco escorregadio?
um diagnóstico presuntivo de doença de disco será baseado na história do cão de dor no pescoço ou nas costas, caminhada descoordenada, ou paralisia, com ou sem um histórico de trauma recente. Se o cão é uma das raças de alta incidência, esta doença será alta na lista de potenciais causas dos sintomas do paciente.
“…pode ser realizado um mielograma.”
em alguns casos, radiografias simples (raios-X) podem ajudar no diagnóstico., No entanto, as radiografias planas podem não apresentar anomalias, uma vez que nem o disco nem a medula espinhal são facilmente visíveis num raio-X. Se o diagnóstico estiver em dúvida ou se o paciente vai ser submetido a cirurgia, um mielograma pode ser realizado. Este procedimento envolve a injeção de um corante especial em torno da medula espinhal do cão anestesiado e, em seguida, tomar uma série de raios-X. O corante vai delinear a medula espinhal. Uma ruptura na coluna de Corante significa que há pressão na medula espinhal nesse ponto., Se disponível, tomografia computadorizada (TC) tomografias e ressonância magnética (MRI) podem ser usados para diagnosticar hérnia discal intervertebral.como sabe se a pressão na medula espinhal é devida a um disco ou outra coisa?é possível que a pressão na medula espinhal seja devida a um coágulo sanguíneo ou tumor. Ambos são possíveis, mas raros, especialmente quando comparados com rupturas de disco. Se o paciente é uma raça de alto risco e houve um início súbito de paralisia sem trauma grave, há uma probabilidade de aproximadamente 95% de ruptura do disco está causando os sinais clínicos., No entanto, o diagnóstico não é definitivo até o momento da cirurgia.todas as rupturas do disco são tratadas com cirurgia?
não necessariamente. O tratamento recomendado é baseado no Estadio da doença:
- A doença no Estadio I do disco produz dor ligeira e é normalmente auto-correcção em alguns dias.a doença do disco de fase II causa dor moderada a grave na região do pescoço ou lombar (parte inferior das costas).a doença do disco da fase III causa paralisia parcial (paresia) e resulta em movimentos cambaleantes ou descoordenados do cão.,a doença do disco de fase IV causa paralisia, mas a capacidade de sentir está presente.a doença do disco em fase V causa paralisia e perda de sensibilidade.
estas fases tendem a sobrepor-se em alguns cães, e os cães podem mover-se de uma fase para outra durante um período de horas a dias. Os cães com doença de fase II e III são geralmente tratados com anti-inflamatórios, analgésicos e restrição de exercício. Se a dor ou falta de movimentos coordenados persistir após quatro a sete dias de tratamento ou se o estado neurológico diminuir de um dia para o outro, a cirurgia pode ser necessária., O tempo de confinamento vai variar com base na condição de cada paciente.os cães com doença de fase IV devem ser submetidos a cirurgia, embora uma pequena percentagem recupere sem ela. Os cães com doença de fase V devem ser imediatamente submetidos a cirurgia. Quanto mais cedo a cirurgia for feita, melhor o prognóstico. Idealmente, estes cães devem ser operados dentro das primeiras 24 horas do início da paralisia.qual é o objectivo da cirurgia?
“O objetivo da cirurgia é remover a pressão da medula espinhal.,”
o objetivo da cirurgia é remover a pressão da medula espinhal. Se a ruptura do disco ocorre na parte inferior das costas, uma” janela ” (chamada fenestração) é feita no lado do osso vertebral para expor a medula espinhal. Esta janela permite a remoção do material do disco e alivia a pressão da corda. Se a ruptura do disco ocorrer no pescoço, uma janela é feita no osso expondo a medula espinhal. Isso pode ser feito de cima ou de baixo, dependendo da situação e da preferência do veterinário.,
Qual é a taxa de sucesso para o tratamento da doença do disco com e sem cirurgia?
quando saberemos se a cirurgia foi bem sucedida?
Infelizmente, o sucesso não pode ser determinado imediatamente. O retorno da função neurológica, capacidade de caminhar e alívio da dor pode não ocorrer durante vários dias a semanas após a cirurgia.Quando Pode o meu cão ir para casa? após a cirurgia, o seu cão será hospitalizado por vários dias. Controle da bexiga e intestino são muitas vezes perdidos quando o cão está paralisado., É melhor para o seu cão para permanecer hospitalizado até o controle destas funções voltou. É geralmente melhor não prolongar a hospitalização para além de sete dias, porque recuperar a capacidade de andar em parte depende de exercício e motivação. Uma vez que a motivação é uma parte tão importante do processo de recuperação, encorajamo-lo a visitar o seu cão a partir de alguns dias após a cirurgia.,
“a recuperação depende de quatro fatores: se os danos permanentes foram feitos antes da cirurgia, se a cirurgia aliviou a pressão rapidamente o suficiente, se a terapia física pode ser realizada em casa, e se o cão é motivado a se recuperar.”
Se a paralisia estava presente antes da cirurgia, o seu cão pode não ser capaz de andar quando é dispensado do hospital. Ser-lhe-ão dadas instruções pormenorizadas sobre os procedimentos que devem ser realizados., Recuperação é dependente de quatro fatores: se os danos permanentes foi feito antes da cirurgia, se a cirurgia aliviou a pressão rapidamente o suficiente, se a terapia física pode ser realizada em casa, e se o cão está motivado para se recuperar.o meu cão pode escorregar um disco outra vez?
a resposta é “sim”. No entanto, como discutido acima, nem todas as hérnias de disco requerem cirurgia.e se o mielograma for normal?
o objectivo do mielograma é identificar a pressão na espinal medula. Se o mielograma estiver normal, não há pressão na medula espinhal., Isto tem várias implicações importantes. Primeiro, significa que a cirurgia geralmente não será apropriada. Em segundo lugar, significa que é provável que exista uma das seguintes condições: choque espinhal
. Esta é uma perda temporária da função espinhal que é geralmente associada com trauma. Ocorre de repente e é um pouco como uma concussão cerebral. Pode deixar danos permanentes ou recuperação total pode ocorrer. A recuperação do choque espinhal geralmente ocorre dentro de algumas horas a alguns dias.embolia Fibrocartilaginosa., Nesta condição, uma pequena quantidade de material do disco rompe e entra em um dos vasos sanguíneos levando à medula espinhal. À medida que o vaso se estreita, o material do disco obstrui-o, privando um determinado segmento da medula espinhal de seu suprimento de sangue. Sem o fornecimento adequado de sangue, esse segmento da medula espinhal morre, resultando em paralisia. A cirurgia não vai ajudar estes cães, porque não há pressão na medula espinhal. Muitas vezes, a paralisia envolve apenas uma perna traseira, ou uma perna traseira é mais severamente afetada do que a outra é., Recuperação completa pode ocorrer em alguns dias a semanas, ou pode haver danos permanentes em uma parte da medula espinhal. O diagnóstico de embolia fibrocartilaginosa baseia-se nos sinais clínicos correctos e num mielograma normal. Infelizmente, um diagnóstico definitivo só pode ser feito através da realização de uma biópsia da medula espinhal após a morte.mielopatia degenerativa. Esta é uma condição onde a medula espinhal está morrendo lentamente. Resulta em paralisia progressiva que começa com o cão arrastando seus pés traseiros como ele anda., Isto é chamado de “knuckling over” e resulta nas unhas dos pés traseiros sendo usados porque eles arrastam o chão com cada passo. Progride para a fraqueza das pernas traseiras, depois paralisia. Geralmente leva várias semanas antes da paralisia ocorrer, e geralmente ocorre em grandes raças de cães, especialmente cães pastor alemão. É muitas vezes referido como “doença do cão pastor alemão” ou “doença alsaciana”. Não há tratamento e, em última análise, causa perda de controle de urina e intestino. O diagnóstico de mielopatia degenerativa é baseado em sinais clínicos, raça e um mielograma normal., A confirmação requer uma biópsia da medula espinhal no momento da morte (para mais informações sobre esta doença, por favor veja a doação de Educação do cliente “mielopatia degenerativa”).
“um mielograma normal num cão com paralisia progressiva lenta é muito frustrante…”
um mielograma normal em um cão com paralisia progressiva lentamente é muito frustrante porque as duas doenças mais prováveis, embolia Fibrocartilaginosa e mielopatia degenerativa, não podem ser confirmadas sem uma necropsia (uma autópsia em um animal).,
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