analisar o fluido a partir de uma articulação ou bursa pode ajudar um médico a identificar a causa subjacente de inflamação e inchaço. Pode ser um passo importante para ajudar a excluir ou apoiar o diagnóstico de gota, artrite reumatóide, infecção, ou outra condição. o fluido é recolhido de uma articulação utilizando uma agulha e seringa num procedimento denominado artrocentese ou aspiração articular. Quando o fluido é removido de uma bursa é chamado de aspiração bursal., Um médico irá decidir que tipos de análises de fluidos devem ser realizadas com base nos sintomas do paciente e histórico de saúde. a seguir estão descritos quatro tipos comuns de análises de fluidos.
exame físico e Visual
a amostra de líquido sinovial será verificada para determinadas características. Abaixo estão algumas características que podem ser avaliadas antes de uma análise mais científica ser feita. o volume de fluido pode ser superior ao normal., As articulações e bursae contêm normalmente quantidades muito pequenas de fluido sinovial—por vezes menos de 1 mL,1 dependendo do tamanho da articulação. Uma articulação inflamada ou bursa pode conter várias vezes a quantidade normal de líquido. a viscosidade pode ser diminuída. O fluido sinovial Normal é viscoso e muitas vezes comparado com claras de ovo. A inflamação pode fazer com que o fluido sinovial seja menos viscoso. a cor e a clareza podem variar. O fluido sinovial Normal é límpido e incolor ou de cor palha. O fluido anormal pode parecer Turvo, opaco e/ou de cor diferente., Por exemplo, o líquido turvo pode indicar uma infecção, e o líquido rosa ou avermelhado pode indicar a presença de sangue.as variações no volume, viscosidade, cor ou clareza do fluido podem indicar a necessidade de testes laboratoriais adicionais.um técnico de laboratório especialmente treinado preparará uma amostra de fluido sinovial e examiná-la-á sob um microscópio para a detecção de cristais, Contagem de glóbulos brancos, microrganismos e possíveis traços incomuns. não são observados cristais de
- no fluido sinovial normal. A presença de cristais de ácido úrico no fluido sinovial indica gota., A presença de cristais de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial indica pseudogout. (A trained lab technician can determine the crystal type by its size, shape, and how it refracts light.)
- uma contagem de glóbulos brancos superior ao normal pode indicar artrite infecciosa, gota ou artrite reumatóide. Por exemplo, resultados que mostram mais de 50.000 WBC µL (glóbulos brancos por milímetro cúbico) podem indicar uma infecção bacteriana.,Os microrganismos, tipicamente bactérias, indicam infecção e podem, por vezes, ser detectados ao microscópio, o que pode ser verificado através de um estudo de cultura.as contagens de glóbulos vermelhos podem ser elevadas após uma lesão traumática e ligeiramente elevadas em doentes com osteoartrose. Eles também podem estar presentes se o paciente tem um distúrbio hemorrágico, como hemofilia.
é possível encontrar cristais de ácido úrico e microbiota na mesma amostra de fluido articular, indicando que tanto a gota como uma infecção estão presentes.,2
a análise química
a avaliação da composição química do fluido sinovial pode ser útil para um diagnóstico de artrite. Esta análise é tipicamente feita por um técnico de laboratório que relata os resultados para o escritório do médico.
abaixo estão exemplos de tipos comuns de análise química de fluidos sinovial. o teor de ácido úrico pode ser superior ao normal para pessoas com gota.níveis de Glucose inferiores ao normal podem indicar infecção. Por vezes, também são observados níveis ligeiramente baixos de glucose na artrite reumatóide.,
Culturas e Gram Manchas
as Bactérias e os fungos não são normalmente vistos em saudável líquido sinovial, e a sua presença indica infecção. Estudos microbiológicos, tais como culturas e manchas Gram podem ser realizados em amostras de fluido sinovial para detectar e identificar microorganismos.um médico pode pedir outros testes de laboratório não listados acima para determinar a composição do fluido e ajudar a fazer ou excluir certos diagnósticos.os testes laboratoriais não são infalíveis, e os médicos não usam apenas os resultados dos testes laboratoriais para fazer um diagnóstico., Em vez disso, estes resultados são usados em conjunto com informações recolhidas a partir de um exame físico, entrevista ao paciente, e outras fontes, tais como raios-X. os resultados de
estão geralmente disponíveis para os doentes dentro de 1 a 3 dias. Em uma situação urgente, os testes de laboratório podem ser acelerados e os resultados estarão disponíveis mais cedo.
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