a estrutura do cérebro das crianças com défice de atenção/perturbação de hiperactividade (ADHD) difere da das crianças em desenvolvimento normal-uma diferença que é claramente visível na IRM. Isto sugere que a TDAH deve ser considerada uma doença neurológica, dizem os pesquisadores.

no maior estudo imagiológico de TDAH realizado até à data, os investigadores descobriram que cinco regiões do cérebro eram ligeiramente menores em crianças com TDAH em comparação com crianças sem o distúrbio.,

“esperamos que isto ajude a reduzir o estigma de que a TDAH é ‘apenas um rótulo’ para crianças difíceis ou causada por maus pais. Este não é definitivamente o caso, e esperamos que este trabalho contribua para uma melhor compreensão da desordem”, disse em declaração a investigadora principal Martine Hoogman, PhD, do Centro Médico Universitário de Radboud, Nijmegen, Holanda.o estudo foi publicado online em 15 de fevereiro na Lancet Psychiatry.,

Romance de Colaboração

Até agora, os estudos de neuroimagem de pacientes com TDAH têm sido pequenas e heterogêneas, em seus métodos, levando a “resultados inconclusivos sobre estruturais do cérebro diferenças em TDAH,” Dr Hoogman disse Medscape Medical News.

para superar essas limitações e realizar estudos colaborativos de “potência máxima”, os pesquisadores fundaram o grupo de trabalho ENIGMA ADHD em 2013 para agregar dados estruturais de ressonância magnética de participantes com TDAH e pessoas de controle saudável ao longo da vida, os pesquisadores observam.,

” nós tentamos reutilizar todos os esforços que foram colocados nos estudos individuais de imagem e reanalisar todos os dados brutos novamente usando métodos homogeneizados. Isso resultou em um grande tamanho de amostra com poder adequado para detectar pequenas mudanças no cérebro de pessoas com TDAH”, disse o Dr. Hoogman.os investigadores avaliaram as diferenças nas estruturas subcorticais e no volume intracranial de ressonância magnética de 1713 indivíduos com ADHD e 1529 pessoas de controlo não afectadas em 23 locais., Os participantes variaram na idade de 4 anos a 63 anos (idade mediana, 14 anos).

As diferenças nos cérebros das pessoas com TDAH descoberta no estudo têm “tamanhos de efeito similares aos da depressão ou transtorno obsessivo compulsivo”, disse o Dr. Hoogman.

As diferenças foram mais proeminentes no cérebro de crianças com TDAH. Eles eram menos óbvios em adultos com o transtorno, o que sustenta a noção de que a TDAH é uma doença do cérebro e que os atrasos no desenvolvimento dessas regiões cerebrais são característicos da TDAH, ela observou.,

na altura da ressonância magnética cerebral, 455 pessoas com TDAH estavam a tomar medicação psicoestimulante; 637 tinham tomado medicação psicoestimulante em algum momento da sua vida. As diferenças observadas nas cinco regiões cerebrais envolvidas na TDAH foram independentes da medicação psicoestimulante, sugerindo que as diferenças nos volumes cerebrais não foram um resultado da medicação, segundo os pesquisadores.

Dr. Hoogman disse que “neste momento,” não há papel para IRM no diagnóstico de TDAH.

“infelizmente, ainda não chegámos lá., Os resultados deste estudo podem ajudar a obter uma melhor compreensão da neurobiologia da TDAH, mas o uso de uma ressonância magnética para diagnosticar TDAH não é possível”, disse ela. As diferenças entre pessoas com e sem TDAH são “muito pequenas, e há muita variabilidade individual nos volumes”, observou.

Dr. Hoogman acredita que valeria a pena fazer mais pesquisas semelhantes a este estudo, “com grandes tamanhos de amostra e suficiente poder estatístico”, mas focando em outras partes do cérebro (o córtex, ou conexões entre áreas do cérebro)., “Esperançosamente, isto contribuirá para uma imagem completa dos substratos neurais de TDAH.”

contribuição importante

os co-autores de um comentário ligado dizem que a colaboração ENIGMA “encarna de forma louvável o espírito colaborativo da partilha de dados e o tipo de ciência que o campo deve se esforçar para tornar comum.,”

Jonathan Posner, MD, e Claudia Lugo-Candelas, PhD, da Universidade de Columbia, em Nova York, nota-se que o estudo “replica anteriormente documentado volume de reduções no caudado e putamen em indivíduos com TDAH, mas também faz uma novela de contribuição, sendo a primeira meta-análise, para o seu conhecimento, documento accumbens, hipocampo, amígdala e diferenças em suas mega-análise.,”

“Este estudo representa uma importante contribuição para o campo, fornecendo evidências robustas para apoiar a noção de TDAH como uma doença cerebral com efeitos substanciais nos volumes de núcleos subcorticais. Futuras meta-análises e mega-análises terão de investigar os efeitos da medicação, bem como o curso de desenvolvimento de diferenças volumétricas neste transtorno”, concluem os autores do comentário.o estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de saúde. Uma lista completa de divulgações de Autor está disponível com o artigo original.,