os adultos mais velhos têm um risco aumentado de quedas devido a uma grande variedade de factores relacionados com a idade. De acordo com o centro de controle e prevenção de doenças (CDC), um em cada quatro idosos acima da idade de 65 anos cai a cada ano.
seniores também são mais propensos a sofrer lesões graves e complicações após uma queda. A cada ano, mais de 3 milhões de adultos mais velhos são tratados nas urgências por causa da queda dos ferimentos.,se você tem um pai idoso ou um ente querido, você pode estar preocupado com a sua segurança, e você está se perguntando como você pode ajudá-los a reduzir o risco de quedas.
neste artigo, discutiremos como avaliar o risco do membro da sua família de cair através de um diagnóstico de enfermagem.
vamos falar sobre como diminuir suas chances de se lesionarem por causa de uma queda. Também discutiremos o que fazer se o seu familiar sofrer uma queda.Qual é o diagnóstico de enfermagem para o risco de quedas?,
A North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), também conhecida como NANDA International (NANDA-I), é a principal organização para a definição padronizada de diagnósticos de enfermagem para vários riscos e doenças, e distribuí-los para enfermeiros e lares de todo o mundo.
para o risco de queda, NANDA tem um procedimento de diagnóstico aprovado que irá ajudar um enfermeiro a determinar se o seu membro da família está em um risco aumentado de queda., Se a sua pontuação cair na faixa de risco, então há intervenções de enfermagem recomendadas disponíveis para minimizar o risco.
também discutiremos várias formas de prevenir e reduzir o risco de quedas para os seus entes queridos idosos neste artigo.por que usar um diagnóstico de enfermagem para o risco de quedas?
você provavelmente já está ciente dos perigos potenciais de uma queda, mas vamos dar uma olhada rápida por que é vital que você avalie o nível de risco de seus membros da família.,de acordo com o CDC, as quedas são uma das principais causas de lesões graves, e até mesmo morte, entre idosos acima dos 65 anos.
uma queda pode levar a vários ferimentos como o seguinte.fracturas (Anca, braço, coluna, pulso) lesão muscular lesão cerebral traumática (TBI) lesão cerebral traumática (TBI) Se o seu ente querido bater com a cabeça de uma queda, não se esqueça de avisar o médico imediatamente.,
para os idosos, uma lesão causada por uma queda pode significar maior hospitalização do que os adultos mais jovens. Eles também podem sentir ansiedade sobre futuras quedas após a primeira vez, o que poderia restringir o seu movimento e afetar a sua qualidade de vida.muitas quedas não resultam em lesões graves, mas podem ainda ter um efeito negativo. Depois de uma queda, pode-se tornar mais apreensivo do exercício, o que poderia diminuir a força muscular e massa e aumentar o risco de outra queda.como funciona um diagnóstico de enfermagem para o risco de quedas?,
ao avaliar o risco de quedas de alguém, é vital considerar uma variedade de fatores sobre o indivíduo e seu ambiente. Por exemplo, se eles têm um histórico de quedas anteriores, ou se eles vivem em um ambiente que torna mais provável que eles possam escorregar ou tropeçar em objetos, etc.os métodos de avaliação devem ter sido aprovados pela investigação ou por associações como a NANDA, como já referimos.
devemos também notar que uma avaliação de risco de quedas não deve ser um evento único., Os testes devem ser feitos periodicamente, ss as condições de saúde do seu amado mudam, ou em uma data específica todos os anos. O seu médico poderá recomendar com que frequência deve fazer um teste baseado nas actuais condições cognitivas e físicas dos membros da sua família.
Aqui estão alguns dos fatores que a enfermeira ou o profissional médico irá levar em consideração ao realizar a avaliação.
History of falls-The nurse will ask about your loved one’s history of previous falls, if any., Alguém que sofreu uma queda nos últimos 6 meses é mais provável que caia novamente.
a função cerebral cognitiva pode contribuir para um aumento do risco de quedas. A avaliação terá em conta as deficiências cognitivas, se existirem. Eles podem verificar os tempos de reação para ver se reflexos rápidos podem proteger contra uma queda.alterações músculo-esqueléticas relacionadas com a idade – Adultos mais velhos que têm músculos e ossos mais fracos devido ao envelhecimento e à falta de exercício adequado estão em maior risco de queda., O enfermeiro pode testar a força, o equilíbrio, bem como verificar se há marcha, a percepção da profundidade alterada, etc.visão alterada e audição – se alguém tem visão alterada e audição, isso pode limitar a sua capacidade de identificar perigos no ambiente, aumentando o risco de quedas.
utilização adequada de dispositivos de assistência à mobilidade – o enfermeiro pode verificar se o seu ente querido está a usar correctamente os seus dispositivos de mobilidade. Seja uma bengala, caminhante, ou cadeira de rodas, o uso impróprio pode levar a um aumento do risco de lesão.,certas doenças podem causar complicações como tonturas,circulação indevida do sangue, fraqueza, nevoeiro cerebral, que podem aumentar o risco de queda. medicamentos-se o seu ente querido está actualmente a tomar quaisquer medicamentos, certifique-se de fazer uma lista completa antes da avaliação. Drogas específicas podem afetar o equilíbrio, a circulação sanguínea, e muito mais, o que pode afetar os níveis de risco.,roupas impróprias, como calças ou sapatos que não se encaixam corretamente, também podem causar problemas com movimento e aumentar o risco de queda.factores ambientais-o risco de quedas pode ser maior em ambientes desconhecidos. Se o seu ente querido se mudou para uma nova casa ou para uma instalação assistida, e o espaço não está configurado corretamente, pode haver um risco adicional de um acidente. Além disso, iluminação inadequada, muita confusão, e superfícies molhadas devem ser evitadas.,
o teste de Morse Falls
O teste de Morse Falls (MFS) é outro teste padronizado frequentemente usado por enfermeiros e profissionais. O MFS pode ser conduzido se o membro da sua família for admitido num lar de idosos ou num centro de habitação, ou se houver uma mudança de estatuto na sua saúde.
The MFS assigns scores based on different criteria, like the previous history of falling, the use of mobility devices, the presence of gait or balance issues, and cognitive impairments.,
a pontuação total irá determinar se a pessoa precisa de qualquer intervenção para evitar o risco de queda e em que grau.que precauções deve tomar com um doente que apresente um risco de queda?
nesta secção, listaremos algumas das potenciais intervenções de enfermagem que podem diminuir o risco de queda. estas medidas só são aplicáveis se uma pessoa estiver a viver num lar ou num centro de cuidados de longa duração. Se o seu familiar estiver a viver em casa, discutiremos medidas para evitar cair mais tarde no artigo.,
Também, estes são alguns exemplos do que a instalação de cuidados pode implementar para reduzir as chances de uma queda. O seu médico irá recomendar medidas específicas com base nas necessidades individuais do seu membro da família.
Pulseiras – Pulseiras, ou outros sinais de que um paciente está em risco de cair, Pode alertar os prestadores de cuidados em torno da instalação e chamar a atenção extra para prevenir um incidente em queda.
proximidade com enfermeiros – para pacientes que estão em maior risco de cair, é melhor colocá-los em salas mais próximas às estações dos enfermeiros., No caso de precisarem de assistência, é mais provável que obtenham ajuda rápida se estiverem mais perto das enfermeiras.
Heware items placement – When setting up the room, identify objects that are used frequently, and place them in close to the patient. Isso evitaria muito movimento desnecessário do paciente sem assistência e reduziria o risco de queda.
camas inferiores – manter a cama o mais baixa possível significa que o paciente tem que aplicar menos esforço para entrar e sair da cama. Também significa uma menor amplitude de movimento., Estes fatores poderiam tornar o movimento mais confortável e reduzir o risco de lesão.
Rails on the bed – Rails on the bed can prevent falling off the bed. Mas pelo menos um dos trilhos, de preferência o do fundo da cama deve ser deixado para baixo para deixar o paciente rapidamente sair da cama, se necessário.iluminação adequada-se houver iluminação suficiente na sala, é menos provável que alguém tropece ou tropece em objetos. Certifique-se de que o interruptor de luz é facilmente acessível a partir da cama para que a pessoa mais velha pode usá-lo se ele ou ela tem que se levantar à noite., calçado apropriado-o centro de enfermagem pode proporcionar aos sapatos uma melhor aderência, para que não escorregue no chão. Ele também deve se encaixar bem para uma caminhada confortável e segura.
familiarize o layout do quarto – se o paciente tem deficiências cognitivas, e se eles estão se movendo para uma nova instalação, cuidado extra deve ser dado para se certificar de que eles se familiarizam com o ambiente.
outros métodos para avaliar o risco de quedas para idosos
quedas pode acontecer a qualquer um em qualquer idade., Mas uma vez que os idosos estão em maior risco de lesões graves, é uma boa ideia avaliar os seus níveis de risco periodicamente.mas como você sabe se seu pai ou seu ente querido está em maior risco de cair?
A primeira coisa a olhar para fora é mudanças em seu movimento ou atitude. Estão a andar mais devagar do que costumavam? Vê-los a lutar um pouco quando se levantam de uma cadeira ou da cama? Estão mais relutantes em sair do que o habitual?,
Se você notar mudanças significativas em seu comportamento, então você deve falar com eles sobre se algo está incomodando-os.
mas além de sua impressão geral, você deve considerar os níveis de aptidão geral do membro da sua família.
Fitness and the risk of falls
Quanto maior o nível de aptidão geral, menor o risco de quedas. Não só o risco de queda é menor, como também a possibilidade de lesões graves e complicações.,
Se você sabe que seu familiar mais velho tem trabalhado por um longo tempo, é mais provável que eles têm um melhor equilíbrio devido a um núcleo mais forte, o que reduziria o seu risco de queda. Eles provavelmente também têm ossos mais fortes, o que significa que eles serão mais capazes de suportar o impacto e evitar lesões graves.outra coisa a considerar é a sua dieta. Se eles têm comido uma dieta rica em vegetais, frutas, proteínas magras, então eles também são mais propensos a ter ossos mais saudáveis.,
mas nunca é tarde demais, e vamos falar mais sobre como diminuir o risco de lesões de uma queda mais tarde no artigo.
mas primeiro, vamos dar uma olhada em como você pode medir o nível de aptidão do seu membro da família quando se trata de risco de queda.
Os idosos escala de mobilidade (EMS) e o risco de cair
Os idosos escala de mobilidade (SGA) é um teste padronizado usado por profissionais de saúde, como fisioterapeutas, para avaliar o nível de mobilidade em idosos.,
O teste EMS envolve passar pelas diferentes atividades medindo o tempo e nível de dificuldade para cada tarefa.
Aqui estão os diferentes testes de mobilidade utilizados para calcular a pontuação EMS.,precisa de ajuda para ir de uma posição deitada para a posição de sentado
Quando o teste é concluído, você irá obter uma pontuação total, e que iria fornecer-lhe com uma avaliação geral do nível de mobilidade., Você pode usar esta pontuação para tomar mais decisões necessárias.
a pontuação do EMS variará entre 0 e 20, sendo 20 a melhor pontuação possível.
uma pontuação mais elevada significa que o membro da sua família tem boa força e equilíbrio, e não está em um risco significativo de cair e ficar ferido.
uma pontuação mais baixa significa que eles podem precisar de melhorar a sua aptidão, ou talvez até mesmo contratar um cuidador em casa.,
Para mais detalhes, incluindo passos de ação específicos recomendados com base na pontuação, certifique-se de verificar o nosso guia em profundidade sobre a escala de mobilidade dos idosos (EMS). quem está em maior risco de sofrer uma queda?
mencionamos alguns dos fatores de risco na seção de avaliação de enfermagem acima, como história de quedas, problemas de visão, deficiências cognitivas, e outros.
mas seu ente querido pode estar vivendo em casa, sem quaisquer dificuldades significativas que fazem parecer provável que eles estão em um maior risco de queda.,
mas se o seu membro da família tem mais de 65 anos, existem outros factores de risco a ter em mente que também podem aumentar as suas hipóteses de lesão devido a uma queda.
fraqueza corporal inferior
de acordo com um estudo publicado nos anais da Medicina de reabilitação, existem evidências que sugerem uma ligação entre diminuição da força corporal inferior e um risco aumentado de queda nos idosos.
perdemos força muscular e massa naturalmente à medida que envelhecemos, e pode contribuir para a diminuição do equilíbrio., De acordo com o estudo, o teste “de pé de uma cadeira” (também incluído no teste EMS) é uma excelente maneira de medir a menor força corporal em adultos mais velhos.a deficiência em vitamina D é essencial para a boa saúde por muitas razões. Mas a deficiência em vitamina D também pode aumentar o risco de queda.a deficiência em vitamina D pode contribuir para a diminuição da função muscular, uma vez que a vitamina D desempenha um papel na distribuição do cálcio alimentar ao músculo. O cálcio é necessário para a contracção muscular., assim, a vitamina D inadequada pode significar músculos enfraquecidos, que podem contribuir para lesões por queda, bem como outros fatores. o cálcio e a vitamina D também ajudam a manter os ossos saudáveis, e a deficiência pode levar a problemas de saúde óssea como a osteoporose, bem como a um maior risco de artrite reumatóide. numa visão geral dos estudos disponíveis publicados no Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, os autores concluíram que a suplementação com vitamina D deve fazer parte das estratégias de prevenção de quedas para adultos mais velhos.,se possível, deve também encorajar o membro da sua família idosa a apanhar sol diariamente para obter vitamina D A partir do sol.não é só a deficiência de vitamina D que pode causar problemas de saúde óssea. A osteoporose pode ter uma variedade de outras causas, como genética, factores hormonais, ingestão alimentar baixa de cálcio, entre outras.
independentemente das razões para a osteoporose, pode aumentar o risco de lesão, tanto por queda, como por outros factores.,
de acordo com um estudo finlandês, a melhoria da massa e estrutura óssea é um elemento essencial para evitar lesões graves de quedas em idosos. Eles também recomendam melhorar lance, força, mobilidade e aptidão geral.
alterações da marcha
uma marcha é o padrão de alguém a andar. Caminhar é algo a que a maioria de nós não presta muita atenção. Mas há muita coordenação a acontecer entre os músculos para nos fazer avançar com ritmo.quando alguém tem anormalidades no seu padrão de andar, tem um distúrbio de marcha., A causa pode ser uma grande variedade de fatores, incluindo artrite, condições cognitivas, as condições do ouvido interno que afetam o equilíbrio, ou até mesmo sapatos mal encaixados.
adultos mais velhos estão tipicamente em maior risco de problemas de marcha devido a músculos enfraquecidos, e perda de coordenação. Infelizmente, um distúrbio de marcha também pode aumentar o risco de queda.
fique de olho em quaisquer mudanças no ritmo ou padrão da caminhada do seu familiar. Se identificar alterações perceptíveis, informe o seu prestador de cuidados o mais rapidamente possível.,
o que pode fazer para ajudar os doentes a reduzir o seu risco de queda?
a maioria dos adultos mais velhos sofrem quedas devido a uma combinação de factores de risco. É vital que os seus médicos avaliem periodicamente o seu risco de queda para que possam tomar precauções atempadamente.
Let’s take a look at some of the things your family member can do to maintain overall health, lower their risk of falling, and improve quality of life.,
treino de Resistência
Como já discutimos, um dos principais factores de risco de queda em adultos mais velhos é músculos e ossos enfraquecidos. A melhor maneira de melhorar a saúde óssea, bem como aumentar a massa muscular e força é através do treinamento de resistência.
mas para adultos mais velhos, a lesão do exercício é sempre uma preocupação, especialmente se eles não têm trabalhado até agora.
para começar, pode ser melhor marcar uma consulta com um fisioterapeuta que pode recomendar exercícios seguros., Ou, você pode contratar um personal trainer, mas certifique-se de que ele ou ela tem experiência de treinamento de adultos mais velhos.
Você também pode verificar com o seu centro sênior local para ver se eles oferecem classes de exercício voltadas para os idosos.
Yoga
Yoga tem uma variedade de benefícios para os idosos, como reduzir o stress, melhorar a saúde cardiovascular, e muito mais.
Quando se trata de prevenção de quedas, yoga pode ser de grande benefício também.,
Yoga melhora a força do núcleo, o que significa que o seu ente querido será menos provável de cair em caso de esbarrar em outra pessoa ou objeto. O Yoga também melhora o equilíbrio e a mobilidade, o que pode ajudar (ou prevenir) com quaisquer distúrbios da marcha.
encontre um estúdio de yoga em sua área, e verifique com eles para se certificar de que eles têm classes que são adequadas para idosos, especialmente se esta é a primeira vez fazendo yoga.,
uma combinação de uma rotina de treinamento de força e yoga é ideal para reduzir o risco de quedas porque ele vai aumentar a força e massa muscular, bem como equilíbrio e mobilidade. uma dieta rica em cálcio, vitamina K, magnésio e outros nutrientes irá promover ossos saudáveis, a função muscular, bem como o sono repousante.para garantir uma dieta nutritiva, ajudar o seu ente querido a reduzir o consumo de junk food, e aumentar alimentos saudáveis como frutas, e uma grande variedade de vegetais., Ajudá-los a obter verduras folhosas como espinafres, vegetais crucifixos como brócolos e couve, raízes como beterrabas e cenouras, ou qualquer outra coisa que preferirem.
para o cálcio, o membro da sua família pode consumir lacticínios, ou tomar um suplemento, dependendo do que o seu médico recomenda.
dormir bem
dormir descansado adequado irá prevenir fraqueza e fadiga durante o dia, o que pode ser fatores de risco para quedas.se o seu ente querido seguir as recomendações de exercício e nutrição adequada, provavelmente acharão fácil adormecer.,
O outro aspecto do bom sono é reduzir o stress. Eles podem tentar ir em caminhadas, passar tempo com os entes queridos, obter um animal de estimação, ou experimentar práticas de mindfulness como meditação, para reduzir o estresse.o que deve fazer depois de um doente cair?
Se o membro da sua família idoso sofre uma queda, não assuma que nenhuma lesão ocorreu, mesmo que não seja aparente.
leve-os para uma instalação médica o mais rápido possível para que eles possam executar uma avaliação rápida para descartar quaisquer complicações de uma queda.,se o seu ente querido viver sozinho, certifique-se de que tem acesso a um dispositivo para que, em caso de queda, possa notificá-lo, ao seu cuidador ou ao seu médico.que precauções deve tomar com um doente que apresente um risco de queda?
Se a enfermagem teste de avaliação descobre que seu familiar está em risco de cair, a primeira coisa que você deve fazer é ajustar o seu ambiente de uma forma que faz cair a menos provável.,
Seu Provedor irá recomendar passos específicos, como alguns dos que mencionamos aqui neste artigo (melhor iluminação, sapatos bem encaixados, ambiente familiar, etc.)
Você pode considerar a contratação de um provedor de cuidados em casa para ajudar o seu ente querido com tarefas de vida diária, tais como limpeza, preparação de refeições, compras, e muito mais.
ter alguém por perto também irá fornecer uma camada extra de segurança e ainda mais reduzir o risco de uma queda.,
Se você mora em Nova York, o programa Medicaid do Estado permite que você contrate amigos e familiares como cuidadores através de um programa chamado CDPAP. Para mais informações, incluindo os requisitos de elegibilidade e como se candidatar, consulte a nossa página do CDPAP.
pensamentos Finais sobre o risco de queda de idosos
à Medida que envelhecemos, é natural que nossos músculos e ossos ficam mais fracos. Infelizmente, isso também significa que estamos em maior risco de lesões, quer devido à queda, quer devido a outros factores.,
queda pode ter consequências graves para os idosos. Pode levar a hospitalizações prolongadas, diminuição da mobilidade e uma menor qualidade de vida.
mas a boa notícia é que você pode tomar medidas para prevenir e reduzir o risco de seu ente querido sofrer uma lesão relacionada com a queda.se tiverem mais de 65 anos, ou se notar alterações significativas nos seus movimentos, programe uma avaliação do risco de queda com o seu médico de família.,
Se se verificar que o risco de queda é elevado, o seu fornecedor irá recomendar intervenções para evitar uma queda. Caso contrário, ajudá-los a seguir alguns dos passos recomendados neste artigo para se manter em forma e saudável, como exercício, comer uma dieta nutritiva, e dormir bem.
E se o seu ente querido precisa de cuidados em casa para garantir a sua segurança da queda, e você vive em NY, certifique-se de verificar o CDPAP para ver se você pode contratar um amigo ou membro da família como um cuidador.
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