a decisão de selecionar ou evitar a medicação para a dor é profundamente pessoal. Há um milhão de forças visíveis e invisíveis que entram nesta decisão durante o trabalho. Você pode ler mais sobre tomar esta decisão no meu post fazendo a chamada: Se você pedir medicação para a dor durante o trabalho de parto.se você é como muitas mulheres que estão no solo sagrado De ainda não saber, você se pergunta Como você vai lidar com a dor do trabalho. Talvez tenha feito a sua pesquisa e tenha a certeza do que prefere. Talvez sejas mais uma rapariga que aceita tudo., Seja como for, é prudente e egoísta planear a possibilidade de utilizar uma epidural para o parto.se escolher o alívio da dor epidural em trabalho de parto, este artigo pode ajudar a melhorar a sua experiência médica, emocional e física. Imprime-o, coloca-o no saco do hospital, mostra-o às pessoas de apoio antes do tempo (doula, parceiro, mãe, etc.). Você também pode acessar um formato de Lista de uma única página (cheat sheet!) de todas estas dicas através da minha biblioteca de recursos.,

Get it!

Quando, para obtê-lo:

Basicamente, tirá-lo quando você quiser. Estatisticamente, não há aumento do risco de nascimento por cesariana ou parto instrumental (fórceps, ventouse) se uma mãe recebe uma epidural no parto precoce (antes de 5cm) ou parto ativo (5cm+). Tem havido muitos estudos sobre isso. No entanto, muitas mulheres ainda escolhem trabalhar sem intervenção enquanto puderem. Apenas mover-se e estar de pé através do primeiro estágio do trabalho reduz grandemente muitas intervenções, como partos instrumentais e Nascimentos cesarianos., trabalhar com contrações e trabalhar sem impedimentos muitas vezes dá às mães um senso de controle e realização. Ela terá certeza de que é trabalho real (ao contrário de latente ou prodromal), o que pode minimizar o segundo palpite depois de sua jornada está completa.vários dos meus clientes anteriores mantiveram uma opção de alívio da dor (ou duas) no bolso de trás, no momento em que consideram uma epidural. Ela pode primeiro tentar trabalhar em um chuveiro quente ou banheira, slow-dancing no escuro com seu parceiro ou usando pacotes quentes – realmente qualquer coisa que soa agradável e calmante para ela., Dar a si mesma mais 30 minutos de trabalho móvel e vertical pode aumentar muito a sua satisfação com a sua decisão de uma epidural. Então ela pode dizer que realmente tentou muitas coisas. Ocasionalmente, este último alívio da dor vai fazer uma mulher passar a primeira fase do parto completamente, talvez até mesmo surpreender-se a si mesma!

Se você está planejando receber uma epidural, então você pode fazer algumas escolhas mais cedo em trabalho de parto para acelerar o go-time. Deixe a enfermeira saber seus planos para que ele possa melhor sustentá-lo., S / he can also administer IV fluids, which must be completed before an epidural is placed (to minimize the risk of a drop in blood pressure from the medication). Também pode alertar o anestesista para fazer qualquer entrevista e exame preliminar (eles olham pela sua garganta abaixo. quem diria!?), e a mãe pode assinar qualquer papelada, antes do trabalho é quente e pesado. Alguns hospitais passam por estes passos para todos os pacientes.da decisão ao alívio!,mulher trabalhadora: uma vez tomada a decisão de uma epidural, a mulher trabalhadora e seus apoiadores podem precisar dobrar seus esforços para lidar com a espera. Sabendo que o alívio da dor está chegando, mas ainda não aqui, às vezes aumenta a percepção da dor. Mais uma vez, usar as suas ideias para lidar com ela pode ajudar. Até um pouco de auto-conversa pode ajudar: “eu consigo fazer isto.”

Anecdotally, a few of my clients have expressed that they were BETTER able to cope when the epidural was on deck. Apenas saber que o alívio estava vindo ajudou a sua experiência das contrações., Quando o anestesista ou anestesista enfermeiro chega pela primeira vez, eles podem ter muitas perguntas e necessitam de algumas assinaturas (se isso não foi feito mais cedo em trabalho de parto). Tanto quanto possível, isto será acelerado se a mãe conseguir responder através de contrações ou se o seu parceiro pode responder com precisão por ela.

Suporte as pessoas: durante as contrações, fique totalmente presente com a mãe para ajudá-la a passar por uma contração de cada vez., Pedir ao pessoal médico uma estimativa de tempo sobre a chegada do anestesista também ajuda, especialmente se este é dividido em uma série de contrações (se as contrações são 3 minutos de intervalo e anestesia deve chegar em 30 minutos, você pode enquadrá-lo para ser cerca de 10-12 contrações de trabalho ). Lembra à mãe que cada esforço que ela faz é trazer o bebé. Assegura-lhe que ela está a salvo e que o bebé está a salvo.entre as contrações, quando a mulher trabalhadora precisa de menos apoio direto, você pode ajudar limpando o quarto e tabelas de quaisquer itens pessoais., Enquanto se concentra em apoiar a mãe, tenha cuidado para deixar a equipe organizar o quarto e fazer quaisquer preparativos com a mãe (colocando um chapéu cirúrgico azul, colocá-la em posição, etc).

durante o procedimento:

mulher trabalhadora: é um protocolo comum em muitos hospitais para exigir que pessoas não-médicas saem da sala durante uma colocação epidural. Isso protege a mãe eliminando variáveis (alguém desmaiando, alguém inadvertidamente distraindo-a ou interrompendo o procedimento, etc). No entanto, esta regra é uma surpresa para muitos dos meus clientes doula!,a mãe pode procurar apoio e ajuda do seu enfermeiro, médico ou parteira que permanece com ela. Ela pode até afirmar diretamente como eles podem ajudá-la-dando-lhe encorajamento, contato visual direto, respiração com ela ou segurando suas mãos firmemente. As mulheres muitas vezes usam uma ferramenta de enfrentamento através de uma epidural que foi útil através de contrações.apoiantes de

: Antes de o parceiro da mulher ou apoiar as pessoas saírem, eles podem criar um momento especial rápido à medida que se separam: beijar-lhe a bochecha, lembrando-a do quão forte ela é (ou alguma frase significativa)., Os apoiadores podem perguntar ao pessoal médico como eles vão saber quando voltar, ou se eles devem inquirir na recepção. A equipa de apoio deve pegar no telemóvel, carteira e casaco enquanto saem! Durante este procedimento de 20-30 minutos, parceiros e pessoas de apoio também podem cuidar de suas próprias necessidades. Eu encorajo uma caminhada fora no ar fresco ou alguns stretches, uma pequena refeição ou lanche e uma conexão com alguém que eles amam. Este é um grande momento para atualizar a família e os amigos, especialmente compartilhando os pontos altos da viagem até agora. (Vá em frente, gaba-se de como ela é incrível.,se o hospital permitir que a equipa de apoio permaneça na sala através da colocação epidural, cada pessoa pode executar uma auto-avaliação rápida do seu nível de conforto e estado físico. “Tenho comido ultimamente? Há quanto tempo estou acordado? Sou medroso?”Para estarem em segurança, as pessoas podem colocar cadeiras atrás do rabo, caso se sintam levemente. Usar respiração longa e relaxada pode ajudar a acalmar um corpo estressado e ser um apoio firme para a mãe trabalhadora.,imediatamente após:

mulher em trabalho de parto: à medida que a epidural faz efeito, as mães muitas vezes sentem alívio em apenas algumas contracções. 80-85% das epidurais funcionam completamente. Se ela experimentar “quebrar a dor” ou alívio incompleto, o anestesista continuará a trabalhar para um bloco mais eficaz.uma vez que a dor diminui, a mente começa a avaliar e refletir. Às vezes as mulheres são gratas ou entusiasmadas com a sua escolha, enquanto outras estão desapontadas ou de luto. Ela pode sentir alguns de cada, o que é normal. Os humanos são complexos e podem sentir muitas emoções ao mesmo tempo., Ainda agora estava muito feliz por ter comido peixe frito ao jantar, mas também estou com dores de estômago.apoiantes de

: pode ser um pouco emocionante, talvez um pouco enervante para voltar para a sala de trabalho. A mãe trabalhadora terá mais tubos e máquinas de apitar à volta do corpo. Ainda assim, as mulheres muitas vezes se sentem mais como seus EU normais quando a dor é atenuada. Ela pode não ter olhado para ninguém durante horas enquanto lidava com contracções! Ela pode ser capaz de se envolver em uma conversa ou até mesmo sorrir. Esta reunião pode ser um grande alívio para todos quando o procedimento corre bem.,no entanto! Esta transição requer alguma intenção. A mulher trabalhadora pode querer conversar e processar sua experiência, ou ela pode precisar de algum conforto e segurança. Tenho sempre o cuidado de não dizer à mãe o que ela deve sentir ou projectar julgamento sobre a sua decisão. Não ” Não estás contente por teres a epidural?”ou” fizeste a escolha certa.”O julgamento sutil por trás de declarações como estas pode envergonhar ou acalmar seus pensamentos pessoais sobre isso. Só validei a sua sabedoria ao fazer a escolha por si mesma, e depois deixei-a preencher a história como ela está a experimentá-la.,porque ela será incapaz de rolar de um lado para o outro, as pessoas de apoio podem trazer uma cadeira para cima na sua cama para que ela possa vê-los. Ela pode sentir mais conexão se seu povo está perto, pelo menos inicialmente. Para os meus clientes da doula, ofereço uma massagem aos pés depois de uma epidural ser colocada. Isso pode enraizá-la firmemente em seu corpo, e mantém as hormonas do trabalho. Eu também trago a mesa ajustável perto da cama e colocar coisas que ela pode precisar por perto (chapstick, seu telefone, ursinho de pelúcia, lascas de gelo ou água, etc). Assim que todos se habituarem ao novo normal, muitas mães aproveitam a oportunidade para dormir.,

dicas de descanso:

mulher trabalhadora: os hospitais são ruidosos, locais de bepy. Até os cuidados médicos que as mulheres recebem das enfermeiras podem perturbar o descanso. Para aumentar as hipóteses de dormir, as mães podem trazer tampões para os ouvidos e máscaras para os olhos. Mesmo uma toalha ou camisola colocada sobre a cara dela pode bloquear Luzes de computadores e máquinas. É óbvio que desligar as luzes da sala vai ajudar. Se uma máquina apita, ela pode chamar a enfermeira imediatamente (máquinas normalmente não parar por conta própria).,uma vez que a mulher trabalhadora decida dormir, a família e os amigos podem ser notificados por texto que ela vai desligar o telefone. O modo avião é óptimo aqui. Já vi muitas mulheres incapazes de descansar porque o telemóvel dela continua a tocar. Ou talvez estivesse no Tinder, Não tenho a certeza. A mãe também pode pedir à enfermeira para minimizar quaisquer interrupções ou agrupar todas as suas tarefas em conjunto (temperatura, pressão arterial, etc).apoiar as pessoas: dormir num hospital é um grande desafio. Esperançosamente durante um tour, o parceiro foi capaz de ver que acomodações estão disponíveis. É muitas vezes uma cadeira de dobra ou sofá., Sugiro sempre mais umas almofadas de casa. Estes podem ser mantidos no carro até que necessário. Se parecer útil, pessoas de apoio extra como doulas ou membros da família podem encontrar outro lugar para descansar. Dormi no banco de trás do meu carro muitas vezes ao longo dos anos, mas uma sala de espera também funciona. Reduzir o número de pessoas no quarto também pode ajudar a mãe trabalhadora a dormir. (é claro, mantenha o seu telefone perto e alto)

lidar com os efeitos secundários:

comichão (prurido): é um efeito secundário comum experimentar uma sensação de comichão com uma epidural., Se for grave, a mulher trabalhadora pode tentar compressas frias ou toalhas frias. Há também medicamentos disponíveis; eles podem fazê-la sonolenta.com uma epidural, o corpo não é tão eficiente na temperatura de regulação. Muitas mulheres se sentem quentes enquanto todos os outros na sala têm Camisolas! Use truques simples como a remoção de camadas e cobertores pode ajudar, bem como roupas de lavar frio em sua testa ou pescoço. As lascas de gelo ou os gelados também são fantásticos.tremores e tremores podem ocorrer com uma epidural, mas também são efeitos secundários frequentes em nascimentos não medicados., Os surtos hormonais e as flutuações do nascimento muitas vezes aparecem desta forma física. A maioria das mães encontra algum alívio ao permitir ou não lutar contra o tremor.vómitos / náuseas: Lembras-te daquela mesa que parámos ao lado da mãe, para que ela possa ter tudo o que precisa ao alcance do braço? Este é um óptimo lugar para guardar um receptáculo de vómito. É melhor tirá-lo, mesmo que a mulher não esteja enjoada. Isso pode mudar rapidamente!progresso do trabalho: embora a mulher trabalhadora tenha alívio da dor, seu corpo ainda está em trabalho de parto., Organizar o ambiente para promover algum hormônio looove (oxitocina) pode ajudar. Manter as luzes fracas, limitar as pessoas na sala, trazer cheiros familiares, etc. A enfermeira pode vir a cada 30-60 minutos para que a mãe gire de um lado para o outro. As epidurais funcionam por gravidade, por isso, mudar a posição da mulher impede um lado de ficar muito dormente. Esta rotação também pode ajudar o bebê a navegar pela pélvis, e o colo do útero a dilatar uniformemente.

O hospital pode estar acima na pesquisa mais nova, que está mostrando uma redução dramática nos nascimentos cesarianos com esta pequena intervenção barata., Acho que o termo médico é “bola de amendoim”. A mãe pode descansar com a bola de amendoim entre os joelhos, o que ajuda a abrir a pélvis de uma forma muito específica. Algumas doulas carregam bolas de amendoim com elas, ou os meus clientes também compram as suas. Se um não estiver disponível, uma pilha de cobertores e almofadas podem servir. O objectivo é afastar os joelhos um do outro, como as pernas de um sapo. Pontos de bónus se tirares uma fotografia.

empurrar / segunda fase:

mulher trabalhadora: se uma epidural é forte o suficiente, a mãe pode não sentir a necessidade de empurrar., Uma vez que ela terminou a dilatação, há algumas opções. A equipe pode encorajar algumas contrações de” practice pushes ” para ver se ela é capaz de mover o bebê para baixo com cada contração. Se isto não for eficaz, muitas vezes vão deixá-la descansar até que o útero tenha movido passivamente O bebé para baixo sem que ela se esforce. Isto chama-se”trabalhar para baixo”. Alguns funcionários do hospital preferem isso como um protocolo padrão.apesar de permitir que a mãe trabalhe para baixo geralmente faz com que a segunda fase seja mais longa, reduz a quantidade de tempo que ela tem para se envolver ativamente em empurrar (o que é trabalho duro!, Trabalhar para baixo também tem um benefício adicional de reduzir as chances de entrega instrumental. Enquanto descansa, pode sentir pressão no rabo, poeticamente referida como”pressão rectal”. Este é um sinal de que seu bebê está se movendo para baixo, e pode ajudar a guiá-la enquanto ela empurra.estatisticamente, não muda muito se a medicação epidural for reduzida ou permitida a “perda de efeito”. Não há diminuição significativa na necessidade de nascimento por partos Cesareanos ou instrumentais. No entanto, algumas mulheres gostam de sentir as contrações novamente, a fim de trabalhar com as sensações., Ela também pode descobrir que ela pode controlar suas pernas mais se a medicação é recusada. Esta é uma opção disponível, e pode ser deixada à preferência da mãe.quanto a empurrar posições, a pesquisa é bastante mista. Na minha experiência, vejo as opções dependendo mais da mobilidade da mãe (que pode variar com a quantidade de medicação na epidural) e da filosofia do médico ou parteira. É uma grande pergunta para mulheres grávidas para perguntar em uma consulta pré-natal ,” quais as posições que seus pacientes usam para empurrar se eles têm uma epidural?,”

Se a mulher trabalhadora não tem muita mobilidade ou força, semi-reclinada e de lado-mentir parece ser o mais viável. No entanto, eu tive clientes empurrando de mãos e joelhos, usando a barra agachada e ajoelhando-se contra a parte de trás da cama do hospital, mesmo com epidurais! As mulheres podem tentar várias posições diferentes através das 2-3 horas de empurrar para fazer o maior progresso.se a mãe em trabalho de parto não consegue sentir a pressão a mudar à medida que move o bebé para baixo, pode obter feedback de algumas fontes externas., Um médico ou parteira pode colocar dedos ensopados em sua vagina durante o empurrão para sentir a eficácia de cada empurrão e posição. Alguns vão usar seus dedos para pressionar a parte da pélvis onde a mãe pode direcionar sua energia (algumas mães trabalhadoras apreciam isso. Alguns acham-no desconfortável ou invasivo. Ela pode deixar o seu prestador de cuidados saber a sua preferência.) Muitas vezes um espelho de pé está disponível no chão de trabalho e entrega, que pode ser trazido se a mãe gostaria de ver o esforço que ela está fazendo., Uma vez que o bebê chegou a uma posição baixa, alguns prestadores de cuidados irão perguntar se a mãe trabalhadora gostaria de sentir a cabeça do seu bebê. Embora ela possa estar profundamente dentro de sua própria mente e hesitante em se mover muito, eu reparo que as mulheres são fantasticamente motivadas quando tentam isso.pessoa de Apoio: uma mulher com epidural necessitará frequentemente de apoio físico durante o empurrão. Dependendo da posição que escolher, as pessoas de apoio podem ajudar a segurar uma perna ou içar seu corpo para a barra de squat. Uma contracção vem e todos se movem para o lugar., Entre as contrações, ela pode ficar onde está ou voltar para uma posição mais descansada. Os parceiros podem ajudar a resfriar seu corpo de trabalho duro com algumas roupas frias, oferecendo seus goles de água e encorajando todos os esforços.por causa da excitação, adrenalina e esforço de empurrar, é uma ótima ideia para apoiar as pessoas a pegarem um pequeno lanche no início do empurrão. Sneaking a few bites of granola can stave off any dramatic movie scenes of fainting when the baby is born.

após o nascimento:

o uso Epidural está associado a alguns desafios para a amamentação., Se ela planeja amamentar, uma mãe pode se preparar mais proativamente quando ela faz uma grande aula de amamentação, vai para um grupo de apoio à amamentação (pré-natal!) e se conecta com um consultor de lactação antes do tempo. O apoio do parceiro e da Comunidade é um dos maiores fatores que podem determinar o sucesso da amamentação. Para que os parceiros possam ir com ela à aula e conhecer o consultor de lactação também.processamento emocional-as mulheres passam por várias encarnações diferentes da sua história de nascimento durante o primeiro ano., Suas percepções de suas escolhas e o significado que ela atribui a elas mudarão à medida que ela processa. Esta é uma parte normal de digerir um evento de vida muito grande! Se qualquer decisão ou evento em trabalho de parto parece afligir os pensamentos da mãe, ou se ela gostaria de alguma perspectiva nova, eu altamente recomendo procurar um parto treinado a partir de dentro mentor com educação especial e experiência em ouvir história de nascimento. Você pode encontrar uma listagem aqui.

Get it!

Babes, I know how RIFE with contention and opinion your lives are (and the internet is)., Mas o que isso ajudou no seu plano de medicação para as dores? O que te fez parar? O que lhe deu garantias?

Investigação (Ciência, cabra!):