Como administrar colírios e pomadas

Introdução

Os olhos são uma parte vital do sistema nervoso central., Eles convertem a luz em impulsos elétricos que são transmitidos para a região occipital do cérebro, onde são interpretados em imagens significativas. Os olhos nos permitem navegar em nosso ambiente, Ver detalhes finos, interpretar a cor, e manter a nossa saúde e segurança enquanto realizamos atividades diárias. No entanto, pouca atenção tende a ser dada aos olhos ou suas estruturas circundantes até que algo corre mal com eles; Marsden e Shaw (2003) destacou a falta de compreensão dos profissionais de saúde das condições dos olhos.,

princípios de Administração

colírio e pomada são prescritos para tratar aguda ou longo prazo, de olho condições e/ou as estruturas circundantes olhos. Eles são o principal esteio do tratamento para a doença ocular como eles são administrados diretamente para o seu local de ação e são, portanto, mais eficaz do que medicamentos administrados por via oral. Eles também são usados para prevenir ou tratar infecções ou doenças inflamatórias e, em alguns casos, são usados para aliviar o desconforto ou para prevenir danos, tais como com o tratamento de olho seco (Marsden, 2007).,para que os doentes obtenham o efeito terapêutico máximo, é imperativo que a medicação ocular tópica tenha a mesma prioridade que os medicamentos administrados por via sistémica. As normas que regem a administração de tratamentos oculares tópicos são exatamente as mesmas que abrangem outras vias de administração; orientação profissional sobre a administração de medicamentos está disponível tanto do Conselho de Enfermagem e parteira (2010) e do Royal College of Nursing (2013).,enfermeiros, pacientes e cuidadores precisam de um bom conhecimento e compreensão dos efeitos terapêuticos e potenciais efeitos colaterais dos medicamentos tópicos que administram. Devem também estar familiarizados com potenciais interacções medicamentosas que podem ocorrer entre diferentes tipos de colírio e pomada, e também entre estes e medicamentos administrados por qualquer outra via (Andrews, 2006) – como exemplo, as colírio de timolol podem interagir com a insulina.,

Administrar gotas e pomadas

colírio e pomada deve ser administrado:

• No tempo correto;
• a força correta;
• Via a rota correta;
• Para a pessoa certa;
• o correto olho.

algumas gotas oculares têm um efeito de acção prolongada na pupila, pelo que é vital que sejam incutidas no olho correcto. Por exemplo, atropina 1% torna a luz do olho sensível como a pupila não vai contrair em luz brilhante. Os procedimentos administrativos são indicados nas casas 1 e 2.,caixa 1.,>

• Posicionar o paciente confortavelmente sentado ou deitado (semi-prona ou reclinada) com a cabeça apoiada
• Lavar as mãos antes e após instilar o colírio para evitar infecção cruzada e para remover o resíduo de drogas das mãos
• Algumas políticas locais exigem que os não-estéreis luvas são usadas quando instilar colírio ou pomada e que um asséptica, não-técnica de toque é usado para primeiro pós-operatório de vestir e aplicação de colírio (Shaw et al, 2010)
• Limpeza do olho pode ser necessário, por exemplo, quando há duro ou purulenta depósitos nas pálpebras.,isso ajuda a garantir que o colírio não aterrar directamente para o sensível córnea
• uma Vez que o colírio é instilada, solte a pálpebra, usando um lenço de papel ou cotonete para dab qualquer excesso de bochecha
• Evite segurar o tecido demasiado perto dos olhos, para evitar que a droga wicking distância do olho
• Onde várias gotas e/ou pomada de são prescritos para um ou ambos os olhos, o fim da administração é importante para garantir o máximo efeito terapêutico de cada uma (Andrews, 2004) (ver Tabela 1)
• Apenas uma gota de cada droga é necessária; mais do que isto irá criar transbordar para a bochecha.,d decorrer entre a administração de diferentes colírio para alcançar o máximo efeito terapêutico (Andrews, 2006)

olho Fechado técnica

Alster et al (2000) recomenda uma técnica para pacientes que têm dificuldade em ter gotas instiladas diretamente no olho, por exemplo, crianças ou pessoas mais velhas:

• Pedir que o paciente deite-se ou com a cabeça inclinada para trás
• Administrar uma gota de medicação para o fechado pálpebra no canto nasal
• Pedir ao paciente para abrir os olhos e fechá-lo suavemente, uma vez que a droga tem entrado

por Isso, é vital estabelecer o paciente não é alérgico a qualquer um dos colírio ou pomada ingredientes., Antes de as instilar, o olho e as pálpebras devem ser examinados quanto a sinais de melhoria ou deterioração. No caso destes últimos, deve procurar-se ajuda médica sem demora.absorção sistémica (SA) de colírio e pomadas ocorre através dos vasos sanguíneos conjuntivais ou da mucosa nasal. Esta é uma questão particular quando medicamentos como beta-bloqueadores são prescritos (Marsden, 2007). Por exemplo, o bloqueador beta timolol pode causar broncoconstrição, hipotensão, bradicardia, náuseas, diarreia, ansiedade, depressão, alucinações e fadiga., Estes efeitos podem ser reduzidos através do uso de oclusão pontual (mantendo o olho fechado para uma contagem lenta de 60) após a administração. Alternativamente, o paciente pode aplicar pressão digital no sistema de drenagem lacrimal no canto nasal das pálpebras fechadas (Fig. 2). Estas técnicas minimizam a quantidade de droga a ser tomada no sistema nasolacrimal e na circulação sistémica.num ambiente de teatro ou quando se pensa que o olho foi lacerado ou penetrado, devem ser utilizados colírio sem conservantes para evitar complicações potencialmente ameaçadoras da visão., O conservante causará irritação e inflamação intra-ocular.se prescrito para o tratamento das pálpebras, deve ter-se o cuidado de assegurar que a pomada não é colocada no próprio olho.

colírio dispensa aids

colírio dispensa aids (Fig 3) pode ajudar os pacientes a se auto-medicar e tornar-se independente na gestão de sua própria condição, especialmente quando o assunto é a longo prazo, tais como glaucoma de ângulo aberto., A ajuda de distribuição deve corresponder às necessidades do paciente e também deve caber no frasco de gotas oculares. Quando os pacientes são prescritos vários colírio diferentes, eles vão precisar de uma ajuda para cada frasco.os auxiliares de colírio estão disponíveis mediante receita médica, mas algumas empresas farmacêuticas fornecem-nos gratuitamente os seus produtos. A Associação Internacional de Glaucoma desenvolveu uma pasta de conformidade que contém amostras da maioria dos tipos de anti-gota ocular e fornece estes gratuitamente para unidades de olho no Reino Unido.,

colírio Genérico

muitas colírio estão agora fora da licença e um medicamento genérico pode ser prescrito. As preparações genéricas são geralmente mais baratas do que as especialidades farmacêuticas; normalmente contêm os mesmos ingredientes, mas não necessariamente nas mesmas quantidades. Isto pode causar sensibilidade, resultando em olhos doridos. Se isso ocorrer, o item proprietário pode ser dispensado.

deve-se notar que os Frascos Genéricos não são de tamanho uniforme e, como resultado, o tamanho da gota em si pode ser maior. Isso pode resultar em que a droga não dure tanto quanto a marca proprietária.,considerações de segurança após a administração de colírio ou pomadas, os doentes devem ser aconselhados a não conduzir ou utilizar máquinas até que a sua visão esteja limpa e/ou os seus olhos deixem de picar.é essencial a conservação correcta da medicação. Algumas gotas para os olhos, tais como cloranfenicol, devem ser conservadas no frigorífico antes e depois da abertura, enquanto outras são conservadas no frigorífico após a abertura apenas – é importante ler as instruções cuidadosamente.,em condições hospitalares, o colírio deve ser eliminado ao fim de sete dias e substituído se o tratamento continuar. Em ambientes não hospitalares, as garrafas de gota devem ser substituídas a cada 28 dias (Andrews, 2006).

documentação

os medicamentos administrados devem ser documentados com precisão nas notas dos doentes, de acordo com as orientações locais e nacionais, e os enfermeiros devem também avaliar o efeito do tratamento (RCN, 2013; NMC, 2010).,

conclusão

enfermeiras, doentes e prestadores de cuidados devem ter um conhecimento actualizado e compreensão dos efeitos terapêuticos e potenciais efeitos secundários dos medicamentos tópicos que estão a utilizar para as condições oculares. Eles também devem garantir que os medicamentos são usados na hora correta e na ordem correta (Tabela 1), com um período de tempo apropriado (idealmente cinco minutos) entre os medicamentos quando mais de um é prescrito. É suficiente uma gota de cada fármaco e devem ser tomadas medidas para garantir que o risco de absorção sistémica adversa é minimizado., Os medicamentos anti-retrovirais podem ser utilizados para permitir que os doentes se tornem auto-suficientes com a administração de gotas oculares.,cribed para tratar aguda ou longo prazo, de olho condições