esta revisão actualizada investiga a eficácia e segurança do medicamento e alívio da dor não medicamentosa em mulheres com dores pós-parto após o parto vaginal. A administração de um agente para alívio da dor foi comparada com um placebo inactivo, a ausência de tratamento ou a um tipo diferente de agente em ensaios aleatorizados e controlados.qual é o problema? as mulheres podem sentir dores de cólicas e desconforto após o nascimento do seu bebé, à medida que o útero contrai e volta ao seu tamanho normal antes da gravidez., Estas dores geralmente duram dois a três dias após o nascimento. As mulheres que já tiveram um bebê são mais propensas a sentir dores após o nascimento. Amamentação estimula o útero a contrair e aumenta a gravidade das dores.os tipos de alívio da dor utilizados no tratamento da dor incluem paracetamol, fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ibuprofeno e naproxeno, opióides incluindo codeína e métodos não medicinais, tais como preparações à base de plantas e estimulação eléctrica transcutânea (ten).porque é que isto é importante?, o tratamento da dor após o nascimento é importante, uma vez que a dor pode afectar uma mãe a realizar as suas actividades normais, bem como a criar laços e cuidar do seu bebé. As dores posteriores podem interferir no estabelecimento da amamentação.que provas encontrámos? buscamos evidências de ensaios aleatorizados e controlados (outubro de 2019) e identificamos 28 estudos (2749 mães) que estavam no hospital após um único parto sem complicações. A maioria das evidências é de baixa certeza, porque os estudos não incluíram número suficiente de mulheres. Muitos dos estudos excluíram mulheres amamentadoras.,Isto torna a evidência menos relevante para um grupo mais amplo de mulheres. Nenhum estudo relatou evidência de efeitos adversos nos recém-nascidos.

Aines são provavelmente melhores do que o placebo (uma dummy tratamento), dando o adequado alívio da dor, como relatado pelas mulheres (11 estudos, 946 mulheres; moderada certeza de provas), e eles podem reduzir a necessidade de alívio da dor (4 estudos, 375 mulheres; baixa certeza de provas). Pode haver pouca diferença entre os AINEs e o placebo no risco de acontecimentos adversos na mãe (9 estudos, 598 mulheres; evidência de baixa segurança).,os AINEs são provavelmente melhores do que os opióides no alívio adequado da dor, tal como relatado pelas mulheres (5 estudos, 560 mulheres; evidência de certeza moderada) e podem reduzir o risco de acontecimentos adversos na mãe (3 estudos, 255 mulheres; evidência de baixa segurança). Os AINEs podem reduzir ligeiramente a necessidade de alívio adicional da dor em comparação com os opióides (2 Estudos, 232 mulheres; evidência de baixa segurança).,

os Opióides podem ser melhores do que o placebo para o adequado alívio da dor, como relatado pelas mulheres (5 estudos, 299 mulheres; baixa certeza de provas) e para a necessidade de alívio da dor (3 estudos, 273 mulheres; baixa certeza de provas). Os opióides podem aumentar o risco de acontecimentos adversos na mãe em comparação com o placebo (3 estudos, 188 mulheres; evidência de baixa segurança).,a evidência de muito pouca certeza significa que não sabemos se o paracetamol é melhor do que o placebo para um alívio adequado da dor, tal como relatado pelas mulheres, a necessidade de analgesia adicional ou o risco de acontecimentos adversos maternos (2 Estudos, 123 mulheres).a evidência de muito pouca certeza significa que não estamos certos se existem quaisquer diferenças entre o paracetamol e os AINEs para alívio adequado da dor, tal como relatado pelas mulheres, ou o risco de acontecimentos adversos maternos (2 Estudos, 112 mulheres).,

Muito baixo certeza evidência significa que não temos certeza se Aines são melhores do que as ervas alívio da dor para o adequado alívio da dor, como relatado pelas mulheres (4 estudos, 394 mulheres), a necessidade de alívio da dor (1 estudo, 90 mulheres) ou o risco de mortalidade de eventos adversos (1 estudo, 108 mulheres).a evidência de muito pouca certeza significa que não temos certeza se há alguma diferença entre as dezenas e nenhuma RTE para alívio adequado da dor, como relatado pelas mulheres (1 estudo, 32 mulheres).o que significa isto?, os AINEs podem ser melhores do que o placebo e são provavelmente melhores do que os opióides no alívio das dores pós-parto após o parto vaginal. A qualidade das provas era fraca e não temos a certeza da eficácia de outras formas de alívio da dor. Os ensaios futuros devem recrutar um número adequado de mulheres e garantir uma maior relevância através da inclusão das mulheres a amamentar. Outras pesquisas também podem incluir um levantamento de mulheres após o parto para capturar a sua experiência de dores pós-parto após o parto vaginal.