Cobertura Medicare para pessoas com deficiência

os requisitos para A elegibilidade do Medicare para pessoas com IRCT e ALS são:

• DRT – Geralmente 3 meses depois de um curso regular de diálise começa ou após um transplante de rim
• ALS – Imediatamente após a coleta de benefícios de seguro Social.

as pessoas que preenchem todos os critérios para a deficiência da Segurança Social são geralmente automaticamente inscritas nas partes A E B., As pessoas que cumprem os padrões, mas não se qualificam para as prestações da Segurança Social, podem comprar Medicare pagando uma parte mensal um prémio, além do prémio mensal Parte B.como é que as pessoas com deficiência se inscrevem no MEDICARE?as pessoas que têm direito a prestações por incapacidade para o trabalho devem receber por correio um cartão Medicare quando o período de tempo necessário tiver passado. Se tal não acontecer ou surgirem outras questões, contacte o serviço local de segurança social.quais são os benefícios do MEDICARE para as pessoas com deficiência?,a cobertura do Medicare é a mesma para as pessoas que se qualificam com base na deficiência que para as que se qualificam com base na idade. Para aqueles que são elegíveis, a gama completa de benefícios Medicare estão disponíveis. A cobertura inclui certos serviços hospitalares, de enfermagem, de saúde no domicílio, de médico e de comunidade. Os Serviços de saúde não têm de estar relacionados com a deficiência do indivíduo para poderem ser cobertos.,as pessoas com demência, doença MENTAL e outras doenças crónicas e de longo prazo podem obter cobertura não existem doenças ou condições subjacentes que desqualifiquem as pessoas para a cobertura do Medicare.os beneficiários têm direito a uma avaliação individualizada do cumprimento dos critérios de cobertura.embora existam critérios que devem ser cumpridos para obter cobertura para determinados tipos de cuidados, Medicare não deve ser negado com base na condição subjacente da pessoa, diagnóstico, ou outras “regras práticas”.,”Por exemplo:

• beneficiários não deve ser negado cobertura simplesmente porque eles vão precisar de cuidados de saúde por um longo tempo.os beneficiários não devem ser excluídos da cobertura pelo simples facto de a sua condição subjacente não melhorar.

a COBERTURA NÃO DEVE SER NEGADO, SIMPLESMENTE PORQUE OS SERVIÇOS de MANUTENÇÃO de “APENAS” OU PORQUE O PACIENTE TEM UMA DETERMINADA DOENÇA OU CONDIÇÃO a

fisioterapia e outros serviços podem ser cobertos, mesmo se eles só são esperados para manter ou retardar a deterioração da condição da pessoa, não para melhorá-lo.,as pessoas com determinadas condições correm um risco particular de serem injustamente impedidas de ter acesso à cobertura do Medicare para os cuidados de saúde necessários.as pessoas com estas e outras condições a longo prazo têm direito à cobertura se os cuidados ministrados pelos seus médicos satisfizerem os critérios do Medicare: doença de Alzheimer: Doença Mental: esclerose múltipla: doença de Parkinson: doença de Parkinson:,a cobertura do Medicare para as pessoas com deficiência em idade activa inclui três períodos de tempo distintos. O primeiro é o período de trabalho experimental, que se prolonga por 9 meses após a obtenção de um emprego por parte de um deficiente. O segundo é o período de sete e três trimestres (93 meses) após o final do período de trabalho experimental. Por último, há um período indefinido após esses 93 meses.(Ver estatuto em 42 U. S. C. § 422(c), e o regulamento em 20 C. F. R. § 404.1592)., Tenha em mente que a elegibilidade do Medicare durante cada um destes períodos se aplica apenas enquanto o indivíduo continua a cumprir o padrão médico para ser considerado deficiente ao abrigo das regras de Segurança Social.um indivíduo que recebe prestações de invalidez da Segurança Social tem direito a continuar a receber Medicare, bem como os rendimentos da Segurança Social durante um período máximo de 9 meses de “trabalho experimental” durante qualquer período de cinco anos., Para se qualificar, o indivíduo tem de cumprir um limiar mensal bruto de remuneração (ver http://www.ssa.gov/oact/cola/twp.html) ou trabalhar mais de 80 horas por mês por conta própria. Os nove meses do período de trabalho experimental não têm necessariamente de ser consecutivos. Durante o período de trabalho experimental, a capacidade de realizar esse trabalho não irá desqualificar o indivíduo de ser considerado deficiente e receber benefícios de segurança social e Medicare. No entanto, a evidência independente de que o indivíduo já não é deficiente poderia acabar com as prestações durante o período de trabalho experimental., Depois de nove meses de julgamento, o período de trabalho terminou, o trabalho realizado durante poderá ser considerada para determinar se o indivíduo não é mais deficientes, e, portanto, não elegíveis para a Segurança Social de renda e benefícios do Medicare.pode continuar a receber seguro de saúde Medicare após ter concluído com êxito um período de trabalho experimental., Níveis substanciais de atividade lucrativa podem ser encontrados em http://www.socialsecurity.gov/oact/cola/sga.html.este novo período de elegibilidade pode prolongar-se até 93 meses após o termo do período de trabalho experimental, durante um total de oito anos e meio, incluindo o período de trabalho experimental de 9 meses. Durante este período, Embora as prestações pecuniárias da SSDI possam cessar, o beneficiário não paga qualquer prémio pela parte do seguro hospitalar da Medicare (Parte A). Os prémios são devidos para a parte complementar do seguro médico (Parte B)., Se o empregador do indivíduo tem mais de 100 empregados, é necessário oferecer seguro de saúde a indivíduos e cônjuges com deficiência, e Medicare será o pagador secundário. Para os empregadores mais pequenos que oferecem seguro de saúde para pessoas com deficiência, Medicare continuará a ser o principal Pagador.mesmo após o fim do período de oito anos e meio de cobertura prolongada do Medicare, os trabalhadores com deficiência podem continuar a receber prestações enquanto o indivíduo permanecer clinicamente incapacitado., Neste momento, o indivíduo-que deve ter menos de 65 anos-terá de pagar o prémio da parte a, bem como o prémio da Parte B. O montante da parte a dependerá do número de quartos de trabalho em que o indivíduo ou o seu cônjuge tenham pago a segurança social. Indivíduos cuja renda é baixa, e que têm recursos abaixo de US $4.000 (US$6.000 para um casal), podem obter ajuda com o pagamento desses prêmios sob um programa estatal de buy-in para deficientes qualificados e trabalhadores.,

• Para mais informações sobre condições crônicas, visite nossa página de Cobertura para pessoas com condições crônicas.

artigos e actualizações

para artigos mais antigos, por favor veja o nosso arquivo de artigos.