Significado Clínico

níveis Elevados de lipase sérica podem ser indicativos de pancreatite. No caso de pancreatite aguda, o diagnóstico é baseado em resultados com dois dos três critérios. Os critérios utilizados para o diagnóstico incluem dor epigástrica aguda que irradia para as costas, aumento da amilase sérica ou aumento dos níveis de lipase que são até três vezes o limite superior dos níveis séricos normais de lipase. Este último é um marcador de diagnóstico mais específico do que a amilase ou imagiologia com TC ou IRM., A pancreatite aguda deve-se à autodigestão do pâncreas por enzimas pancreáticas, causando edema em torno do pâncreas. Causas da patologia excessiva utilização do etanol, cálculos biliares, trauma, caxumba, esteróides, doença auto-imune, hipertrigliceridemia com níveis acima de 1000 mg/dL, hipercalcemia, CPRE, ferroada de Escorpião, ou medicamentos, tais como inibidores nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa, os inibidores da protease, ou medicamentos sulfa., A pancreatite aguda pode levar a complicações incluindo pseudocisto, em que o revestimento pancreático é composto de tecido de granulação em vez de epitélio, necrose, abcesso, infecção, hemorragia, hipocalcemia precipitação de sabões de cálcio, ou falência de órgãos, incluindo síndrome de dificuldade respiratória aguda, choque, ou insuficiência renal.níveis séricos elevados de lipase e amilase podem ou não estar também presentes na pancreatite crónica, em contraste com pancreatite aguda onde a lipase sérica é quase sempre elevada., A pancreatite crónica é devida a inflamação crónica, calcificação e atrofia do pâncreas. As principais causas desta patologia incluem abuso de álcool crônico em adultos e predisposição genética, como a fibrose cística em crianças. Também pode ser devido a causas idiopáticas. As complicações da pancreatite crónica incluem deficiência de enzimas pancreáticas e pseudocistos. A insuficiência pancreática geralmente ocorre quando há menos de dez por cento da função pancreática restante, devido a uma deficiência nas enzimas pancreáticas contidas no pâncreas para digerir gorduras como a lipase., Esta deficiência da enzima pancreática leva a manifestações clínicas de esteatorréia, uma vez que a gordura não é absorvida corretamente no intestino delgado e é excretada. Devido a esta incapacidade de absorver adequadamente gorduras, isso também pode se manifestar clinicamente como deficiência vitamínica lipossolúvel das vitaminas A, D, E E K. insuficiência pancreática também pode levar à diabetes mellitus, devido à falta de libertação suficiente de insulina do tecido pancreático. clinicamente, orlistato é um medicamento utilizado para a perda de peso que actua na lipase. Especificamente, este medicamento inibe as lipases pancreáticas e gástricas., Esta inibição da lipase conduz a uma degradação e absorção reduzidas das gorduras alimentares. Isto pode levar a efeitos secundários como consequência da diminuição da absorção de gorduras, tais como diminuição da absorção de vitaminas lipossolúveis A, D, E E K. Os efeitos secundários também incluem dor abdominal, movimentos intestinais frequentes ou urgência intestinal, e flatulência.alguns medicamentos para baixar o colesterol actuam nas lipases., Os fibratos, tais como o bezafibrato, o gemfibrozil e o fenofibrato, funcionam activando o receptor alfa activado pelo proliferador de Peroxisoma(PPAR-alfa) e elevando a lipoproteína lipase, o que conduz a uma diminuição dos níveis séricos de triglicéridos, juntamente com a indução de uma síntese aumentada de HDL. Os fibratos são clinicamente indicados principalmente para a diminuição dos triglicéridos. Os efeitos secundários dos fibratos incluem cálculos biliares do colesterol, rabdomiólise, especialmente se usado com estatinas, e aumento das LDL.niacina, ou vitamina B3, é outro medicamento para baixar o colesterol que actua na lipase., Especificamente, a lipase actua para inibir a lipase sensível às hormonas, o que conduz à inibição da síntese das VLDL no fígado. A niacina é clinicamente indicada principalmente para aumentar os níveis de HDL. Efeitos secundários eritema e rubor na parte superior do corpo, aumento dos níveis de glucose, aumento dos níveis de ácido úrico, acantose nigricanos e prurido.