BNP: Um novo e importante cardíaca teste

B-tipo de peptídeo natriurético (BNP), pertence a uma família de proteínas de hormônios chamados peptídeos natriuréticos. Cada membro do grupo é produzido por uma parte diferente do sistema circulatório., ANP é produzido pelas células musculares na parte superior câmaras de bombeamento do coração (átrios); BNP é produzido no maior e mais poderoso câmaras inferiores (ventrículos); CNP é produzida principalmente em vasos sanguíneos; e DNP é encontrado no plasma sanguíneo, mas, provavelmente, origina-se no próprio coração.estes péptidos natriuréticos têm um papel importante na regulação da circulação. Os cientistas aprenderam mais sobre a ANP e a BNP. Ambos actuam nos vasos sanguíneos, fazendo-os dilatar ou alargar. Eles também trabalham nos rins, fazendo com que eles excretem mais sal e água., Além disso, os peptídeos natriuréticos reduzem a produção de várias hormonas que estreitam os vasos sanguíneos, aumentam a frequência cardíaca ou afectam a retenção de fluidos; exemplos incluem adrenalina, angiotensina e aldosterona.o efeito líquido dos péptidos natriuréticos é promover a excreção urinária, relaxar os vasos sanguíneos, baixar a pressão arterial e reduzir a carga de trabalho do coração. Eles são parte dos mecanismos naturais de defesa do corpo projetados para proteger o coração do estresse. E entram em acção quando são mais necessários, quando o próprio coração está sitiado.,

BNP em insuficiência cardíaca congestiva

soa como sopa de alfabeto, mas é na verdade cardiologia moderna no seu melhor. O BNP ajuda o organismo a compensar a insuficiência cardíaca congestiva (ICC); as medições do BNP ajudam os médicos a diagnosticar e tratar esta doença grave.a insuficiência cardíaca congestiva resulta quando o músculo cardíaco está enfraquecido. As causas mais comuns são doença arterial coronária e hipertensão. Noutros casos, a culpa é da doença da válvula cardíaca., Menos frequentemente, várias doenças do músculo cardíaco (cardiomiopatias) são responsáveis; nos homens, suas principais causas incluem infecções virais, abuso de álcool, níveis excessivamente elevados de ferro, e certos distúrbios genéticos.o trabalho do coração é recolher sangue das veias e bombeá-lo através das artérias para todos os tecidos do corpo. Em CHF, A bomba enfraquecida não está à altura da tarefa; os tecidos não recebem todo o sangue rico em oxigénio de que precisam, e o sangue volta para os pulmões e depois para as veias.a falta de oxigénio suficiente nos tecidos faz com que as pessoas com insuficiência cardíaca congestiva se sintam fracas e cansadas., A função muscular sofre, dificultando a circulação. A função renal também está comprometida, às vezes permanentemente, adicionando à fadiga e complicando o tratamento. Privado de todo o seu complemento de sangue, o cérebro pode abrandar juntamente com o resto do corpo, produzindo letargia, confusão e até grogginess.o reforço do sangue produz ainda mais sintomas; é o que causa congestão na insuficiência cardíaca congestiva. Falta de ar é uma queixa principal. No início, ela ocorre apenas durante o esforço físico, mas a ICC avançada faz a respiração uma tarefa mesmo em repouso., Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva muitas vezes precisam dormir em almofadas extras porque eles ficam terrivelmente Ventilados se eles se deitarem, eles podem até ser despertados pela falta de ar tão grave que eles têm que sentar bolt para cima. Respiração ofegante e tosse também estão entre os sintomas congestivos da ICC, e os pulmões húmidos são invulgarmente suscetíveis a pneumonia. O pior de tudo é edema pulmonar agudo, uma falta de ar crítica devido ao fluido nos pulmões que requer tratamento imediato.à medida que o fluido se acumula, pode acumular-se em qualquer parte do corpo., Porque a gravidade atrai fluido para baixo, os pés e as pernas muitas vezes ficam inchados durante o dia, apenas para escorrer na cama à noite. Além disso, o abdómen pode ficar inchado, e líquido no fígado pode causar danos que podem ser permanentes (cirrose cardíaca). Fluido também pode acumular no escroto e pênis, produzindo inchaço que pode ser substancial.os sintomas urinários são frequentes na ICC e podem confundir Homens mais velhos que também têm sintomas de hiperplasia benigna da próstata. Os doentes com ICC ligeira a moderada têm de urinar frequentemente à noite, tal como os homens com BPH., No entanto, em ICC grave, a produção de urina é diminuída dia e noite.a ICC avançada também pode produzir fraqueza grave, perda de apetite e perda de peso conhecida como cachexia cardíaca. Estes pacientes parecem ter cancro generalizado, não doença cardíaca. Na verdade, eles também estão doentes.cerca de cinco milhões de americanos têm CHF, e mais de meio milhão a mais se juntam às fileiras a cada ano. É uma condição muito grave, mas os tratamentos produziram grandes avanços. Mas para tratar CHF, primeiro você tem que diagnosticá-lo e é aí que o BNP se encaixa.,

diagnosticar insuficiência cardíaca congestiva

os médicos podem normalmente diagnosticar ICC avançada por razões clínicas, confirmadas por estudos simples como raio-X do tórax, ECGs e análises sanguíneas de rotina. Mas CHF mais suave pode ser difícil de reconhecer, e várias doenças pulmonares, Doenças do fígado, e doenças renais podem imitar CHF. Então, quando os médicos suspeitam de ICC, normalmente pedem um ecocardiograma para confirmar o diagnóstico e avaliar a sua gravidade. Embora o teste BNP nunca irá substituir ecocardiografia, ele já ajudou os médicos reservar o teste para os pacientes que realmente precisam dele.,na insuficiência cardíaca congestiva, as câmaras cardíacas estão dilatadas ou aumentadas. As células musculares do coração são esticadas à medida que as câmaras incham com sangue extra que não pode ser bombeado de forma eficiente. As células musculares esticadas produzem BNP extra, que escorre para a corrente sanguínea. E os médicos agora têm testes simples, precisos e baratos para medir BNP em amostras de sangue. Um teste de cabeceira pode até fornecer informações diagnósticas no departamento de emergência.

BNP é muito útil no diagnóstico de ICC., Um nível normal de BNP é cerca de 98% preciso para excluir o diagnóstico, libertando os médicos para caçar outras condições que podem estar causando falta de ar ou retenção de fluidos. Em geral, níveis abaixo de 100 picogramas por mililitro (pg/ml) excluem ICC (o corte é de 200 pg/ml para pacientes com insuficiência renal)., Níveis elevados de BNP são menos conclusivos, mas em doentes com ICC suspeita, níveis de cerca de 900 pg/ml em crianças de 50 a 75 anos ou acima de 1200 pg/ml em doentes mais velhos suportam o diagnóstico até 90% do tempo; a maioria dos doentes que não têm ICC verdadeira têm BNPs elevados devido a doença pulmonar grave ou renal. A tabela abaixo lista algumas das condições que podem aumentar ou diminuir os níveis do BNP.,se BNP

Decrease BNP

Increasing age

Female gender

Lung disease

High blood pressure

Overactive thyroid

Excessive cortisol levels

Kidney failure

Advanced liver disease

Certain rare tumors

Brain hemorrhages

Obesity

Medications

Ace inhibitors

Spironolactone

Diuretics

Beta blockers

BNP is very helpful in determining the outlook for patients with congestive heart failure., Em geral, quanto maior for o nível, pior será. Além disso, o BNP é muito útil na orientação do tratamento da ICC. A terapia eficaz reduz a reserva de sangue no coração. As câmaras do coração ficam menores, e à medida que as células musculares recuperam de ser esticadas, produzem menos BNP. Quando os médicos vêem níveis de BNP em queda, eles respiram um suspiro de alívio; mais importante, seus pacientes respiram melhor.