Objetivo: relatar um paciente sintomático, polymicrobial Escherichia coli e tuberculose multi-resistente (MDR), extended-spectrum beta-lactamases (BLLE)-positivo Klebsiella pneumoniae infecção do trato urinário (ITU), que foi tratada com sucesso com oral doxycycline hyclate.,

Resumo do caso: um doente branco de 70 anos com história de Itu recorrente, diabetes tipo 2, hipertensão, obesidade e doença diverticular foi diagnosticado com ITU e tratado empiricamente com ciprofloxacina oral. Os sintomas persistiram 2 dias depois, e o paciente foi transferido para amoxicilina/clavulanato por um provedor diferente. No dia seguinte, após a recepção do painel de cultura e susceptibilidade da urina revelando E coli e MDR, infecção por K pneumoniae ESBL positiva, o tratamento foi mudado para hiclato de doxiciclina, o que resultou em melhoria clínica., discussão: a ITU complicada envolvendo múltiplos agentes patogénicos requer um julgamento clínico cuidadoso para seleccionar o agente antimicrobiano adequado, melhorar os resultados clínicos e prevenir a resistência. O tratamento com doxiciclina baseou-se no painel de susceptibilidade e nos padrões locais de resistência. As vantagens da Doxiciclina para a ITU incluem a sua formulação oral, amplo espectro de actividade, capacidade de atingir uma concentração elevada na urina e baixa toxicidade. conclusão: o hiclato de doxiciclina pode ser uma opção de tratamento eficaz para doentes com ITM MDR susceptível.