이 장의 보고서 형태와 기능의 오름차순으로 두꺼운지(TAL)의 의 헨레의 루프 중요한 세그먼트를 위한 많은 작업의 nephron. 실제로,탈는 메인스테이지에 대한 직접적인 재 흡수,나트륨,칼륨,divalent 양이온 그러나 또한 그것의 간접적인 역할을 소변에서 신장 물 재 흡수,전반적인 산-염기성,그리고 암모니아는 주기입니다., 이러한 기능은이 장에서 자세히 설명되며,잘 알려진 작용 메커니즘,혁신적인 물리 병리학 적 증거 외에도보고됩니다. 에서 통합적인 방법으로 이 메커니즘을 나트륨의 수송을 따라 TAL 은 도시뿐만 아니라 기능을 paracellular 귀의 양이온이지만 또한 핵심 요소에 대한 유지 보수 카운터의 현재 메커니즘이 있습니다. 탈은 중탄산염을 재 흡수하여 산-염기 항상성에 기여합니다., 이 고전적인 견해에 더하여 산 분비의 혁신적인 메커니즘은 최근 푸로 세 미드 투여와 관련하여 기술되어왔다. 탈의 생리학을 아는 것은 루프 이뇨제를 사용하는 임상의에게 기본입니다. 이는 가장 일반적으로 사용되는 약물이지만,를 제외한 나트륨 손실,하지 않는 모든 생리적인 결과를 알려져 있습니다. 이 장은이 격차를 메우려고 시도합니다.