스트레스의 복부 수술을 트리거할 수 있습 shift 유체의 틈새 공간으로. 섬세한 사후 유체 평형을 유지하기 위해서는 신중한 모니터링과 치료가 필수적입니다.

모든 간호사는 postop care 가 유체 섭취량과 생산량을 측정하는 것을 포함한다는 것을 알고 있습니다., 하지만 그것은 쉽게 잊지 왜 이런 일상적인 데이터 수집은 중요하다:주의의 평가는 입구 및 출력에서 중요한 역할을 검출하는 액체를 교대에서 혈관의 틈새 공간입니다.

지만 당신은 더 많은 가능성이 있어 보이 불균형-는 제삼 간격을 가진 환자에서 화상 및 기타 외상,그것은 흔히 발생하는 복부 수술 후에. 가볍게 받아 들여야 할 것도 아닙니다. 3 번째 간격은 저 혈량증,신부전,폐부종 및 쇼크로 이어질 수 있습니다., 아직,이후 유동성 손실에서 세 번째 간격을 유지 몸에서 부종 수 있습니다만 분명한 단서 이 잠재적으로 심각한 postop 합니다. 그러나 thirdspacing 의 두 단계에서 일어나는 일을 이해한다면 경비를 잡지 못할 것입니다.

세 번째 간격의 생리학

세포는 신체의 체액의 거의 3 분의 2 를 포함합니다. 나머지 세 번째는 간질 공간의 세포 사이에 놓이거나 혈장으로 혈관 내 공간에서 순환합니다., 스프레이건 간질과 모세관 압력(도시와 설명란에 다음 페이지에서)일반적으로 속도를 제어하는 액체의 변화 사이에 두 개의 공간입니다.

세 번째 간격은이 균형을 변경합니다. 수술 환자에서 첫 번째 단계는 24 시간에서 48 시간 후에 시작됩니다. 조직 손상 증가 모세관 막 투과성할 수 있도록,뿐만 아니라 유체이지만 또한 단백질과 같은 알부민,떠나는 모세를 입력 는 interstitium., 의 이동은 단백질 감소 플라즈마 콜로이드 삼투압 증가 및 콜로이드 삼투압 격자 공간에,당기 더 많은 유체에서의 플라즈마 는 interstitium.

주요 복부 수술 후 발생할 가능성이 있으며,광범위한 사후 제 3 간격은 저 혈량 증을 초래할 수 있습니다. 순환 부피를 회복시키고 신부전 및 쇼크를 예방하기 위해이 단계에서 유체 교체가 중요합니다.

재 흡수는 세 번째 간격의 두 번째 단계를 표시합니다. 수술 환자에서 이것은 48 을 시작합니다…