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진단 tuberculosis(TB)의 임신에 어려울 수 있기 때문에 막연한 불특정한 자연의 증상입니다. 결핵의 모든 특징 인 피로,호흡 곤란,발한 및 피곤함은 임신으로 인한 것일 수도 있습니다. 대부분의 의사들은 태아에게 해를 끼칠 까봐 두려움 때문에 흉부 엑스레이를 주문하기를 꺼립니다. 이 사례는 임신 중 결핵의 조기 인식 및 관리 문제를 보여줍니다.,
3 개월 동안 저 등급 열이 있었던 18 주 임산부는 알 수없는 병인의 pyrexia 에 대해 광범위하고 불필요한 작업을 받았다. 골수 생검을 포함한 모든 검사는 정상이었다. 태아를 해치는 것에 대한 우려로 인해 흉부 엑스레이를 시행하지 않았습니다. 가슴과 복부의 MRI 는 miliary 패턴을 보였다. 진단은 결핵(결핵)이었다. 가래 배양은 산-빠른 간균에 양성이었고 일선 항 결핵 치료에 민감했다. 입원 후 2 주 동안 요청한 흉부 엑스레이가 밀리 아리 그림자를 보여주었습니다. PPD 피부 검사는 음성이었습니다., 환자는 합병증없이 9 개월 동안 항 결핵 요법을 받았다. 그녀는 건강한 여자 아기를 낳았습니다.
임신 중 결핵 치료는 다 학제 적이며,엄마와 태아의 보살핌에 관련된 모든 의사의 입력이 필요합니다. 폐결핵으로 선물하는 임신 환자의 20%와 67%사이에는 그들의 질병의 인식하지 못하고 뜻깊은 증후가 없습니다.1 이용 가능한 정보는 임신이 결핵의 임상 경과에 거의 영향을 미치지 않는다는 것을 암시합니다.2 임신 중 결핵에 대한 검사는 임산부에게 흉부 엑스레이를하기를 꺼려하기 때문에 필요하지 않습니다., 리뷰 결핵의 진단에서 로드 아일랜드,미국에서 1987 년 1991 년에는 임신한 여성 결핵은 대부분 가능성을 식별을 통해 일상적인 검사 및을 증상이 없어지게 될 것입니다.1
경우 흉부 x-ray 필요한 적합한 보호를 제한 태아의 방사선에 노출보다 0.3mrads 및 안 해 태어날 수 있습니다.3 기형 유발 위험에 대한 인식은 실제 위험보다 높습니다.4MRI 는 전리 방사선이 아닌 전자기 전파를 사용하여 상세한 컴퓨터 이미지를 생성합니다. 임산부 나 태아에 대한 MRI 의 유해한 영향은보고되지 않았습니다.,5 그러나,MRI 는 기관 형성 중 안전 정보가 제한되어 있기 때문에 첫 번째 삼 분기에 권장되지 않습니다. 결핵 피부 테스트를 사용하여 순화되는 단백질 유래물(PPD)는 안전하고 정확하게 임신 중에 추천하는 여자를 위한 TB 증상이나 위험성이 높은 TB. 임신하지 않은 여성만큼이나 신뢰할 만합니다.6,7 없다는 증거 TB 영향을 미치 또는 복잡하거나 임신의 과정하거나 전달;여자와 결핵은 유사한 속도의 정상적인,자발적인 배송.임신 9 조합 항 결핵 요법은 안전하고 효과적입니다., 대부분의 전문가들은 고려약의 선택이 될 리팜핀,와 결합 isoniazid 및입 ethambutol.10 이러한 모든 약물투에 도달 낮은 농도에서는 인간의 태아의 수액과 조직 있지만,없을 연결하는 보고서 이러한 약물의 사용으로 선천성 기형. 다음 항 결핵약은 임산부에게 금기입니다:스트렙토 마이신,카나마이신,아미 카신,카프 레오 마이신 및 플루오로 퀴놀론. 다제 내성 결핵에 대한 두 번째 라인 에이전트에 여성은 자신의 위험에 관한 개별 기준으로 평가 될 필요가있다., 항 결핵 치료에 임신하게 된 여성은 아기에게 위험이 증가하지 않는다는 것을 안심할 수 있으며 치료 과정을 완료해야합니다.8-10
수유 낙심하지 말아야 여성을 위한 치료를 받으로 첫 번째 라인 anti-TB 기 때문에 약물 농도에서 이러한 약물의 모유 너무 작은 독성을 일으키에서 신생아 간호.8
신생아의 선천성 결핵은 이환율과 사망률이 50%에 접근합니다.영문학에 11 약 200 건이보고되었습니다.,12,13 어머니가 miliary TB,태반 또는 자궁의 TB 가 있거나 hiv 가 진행된 경우 아이는 자궁에 감염 될 수 있습니다.피>
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