편두통은 약 8 명 중 1 명에게 영향을줍니다. 는 동안 대부분의 다행히도 이러한 상대적으로 드물게(그러나 비활성화)두통,중요한 소수도의 3%전체 인구,만성 두통,정의로 15 일 이상의 두통니다. 이 빈도의 편두통은 예방 약물 치료로 가장 잘 치료되지만,연구에 따르면 적합한 환자의 13%만큼이 방법으로 치료됩니다., 우리의 경험을 할 때,이 위치에서 많은 환자에 따라 처리된 편두통이 끝까지 사용하여 빈번한 유산 약품(중 하나 이상의 카운터 또는 처방전 진통제 또는 트립탄).왜 이런 일이 발생하는지 이해하기가 어렵지 않습니다. 누군가를 찾는 간단한 진통이나 트립 탄 잘 작동을 위해 가끔 자신의 편두통이 자연스럽게 될 경향이 도달한 시도와 테스트 솔루션의 경우 두통 더 자주하게 될 것이다., 일부는 사용을 피해 약을 가능한 모든 경우에,단순히 발견 할 수있는 기능을 때 그들은 두통이 있지 않는 한 그들이 뭔가를 가져 가라. 다른 사람이 느끼는 사이의 선택”군대에서”적당한 두통 또는 무언가를 가지고 되는 고통을 무료입니다”brainer”,그리고 선택에 대한 잦은 진통제를 보다는 오히려 자주 고통입니다. 그것은 중독과 아무 상관이 없으며,모든 대처하려고 함께 할 수 있습니다.그러나 실제로이 접근법에는 몇 가지 함정이 있습니다., 가장 눈에 띄는 이들이 사용 빈도의 유산 약물 치료를 해결하기 위해 작은 근본적인 문제는 이유의 공격이 더 빈번하다. 많은 경우에,불행하게도,그것은에 기여할 수 있는 두통 부담 중 하나를 선도하여 철회 또는”rebound”두통(는 모든 너무 자주 치료를 받으로 좀 더 진통제),또는의 출현상이 만연”background”두통,나 궁극적으로의 발생이 더 빈번한 편두통,는 에스컬레이션 패턴의 유산 사용된 영속., 일부 또는 유산이 점차 시간이 지남에 효과,비록 그들이 필요로 유지방을 피하기 위해 그것을 반등 두통.

은 많은 환자를 우리는 발견 자신이 이 상황에서,잠겨주기의 잦은 고통과 빈번한 진통제와 실제 이 무늬를 개발하는것은 매우 어려울 수 있습 진행 상황을 만들지 않으면 사용이 급성의 처리 제한될 수 있습니다. 이렇게 선명도를 제공 측면에서 설정의 기본 행동통하고,최적의(그리고 더 많은 경우)효과적인 치료입니다.,

의심의 여지가 없지만,철수에서 진통제 또는 트립 탄 후 연장된 기간 이상 사용할 수 있습 불편한 과정입니다. 철수를 달성될 수 있는 다른 방법으로;우리는 방법에 대해 설명합니다 우리는 이 문제에서 우리의 실천에 국가 병원에 어떤 다음에 대한 설명이 어떻게 우리가 하는 것보다 제안하는 이것은 다른 사람이 어떻게 해야 하는 또는 않습니다.

정도 자주 사용의 진통제 또는 트립 탄 문제를 일으키는 것에 따라 하나의 약물 다른 모든 가능성에 상당히 변화하는 한 환자에서 다른 있습니다., 우리의 경험 그 이상-사용의 에르고 타민,트립탄 및 아편 기반 의약품(에서 코데인-기반 제품까지 모르핀)하는 경향이 문제를 일으킬 가장 자주,해열 non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)같은 아스피린,이부프로펜 나프록센나 그렇게 할 가능성이. 국제통회 기준은 약물 남용을 반영,이와 함께 아편 또는 triptan 상용으로 정의 십일이나 한달 반면,over-사용의 해 열 또는 생 것으로 간주되 존재하는 경우 이러한 약물을 사용 15 일 이습니다.,

의 중단 무산된 약품 발생할 수 있습의 범위에서 철수를 증후:대부분이,가장 눈에 띄는 금단 현상이 악화의 두통이지만,이는 임시적이며,많은 경우에,이 기간의 악화,두통이 향상됩니다 단순히 결과적으로의 철수. 다른 탈퇴 증후 메스꺼움,가난한 자,불안,그리고 배의 화가나 설사(는 경우에 특히 철수에서 변비를 일으키지 않으며 약물과 같은 코데인). 이러한 증상은 몇 주까지 지속될 수 있지만 일시적입니다., 이를 통해 얻는 기간의 철수를 필요로 의지와 헌신이며,아마 도움이 이해하여 일시적인 자연의 증상과 의식 또한 치료에 대한 두통 것입니다에 따라 철수 기간입니다. 그것은다는 것을 깨닫는 것이 중요하다 많은 환자를 위한 충분하지 않습을 중지 진통이 기대하는 이 모든 것입하는 데 필요한 종류의 문제를 분명 근본적인 두통은 여전히 해결해야합니다., 의 중요성 진통제의 철수를 촉진하는 것입 이후의 치료할 때 이것은 필요한 진통 철수가 첫 번째 단계는 처리,마지막으로하지 않습니다.

은 많은 환자를 달성할 수 있는 탈퇴에서 약물 치료로자,그리고 대부분의 이 간단한 방법으로 그것을 할 수 있습니다. 일부를 찾을 수 있습니다 쉽게 할 수 있을 때 적은 요구에서 그들까지 실행하는 스트레스 기간 또는 주요 행사(가족 휴일,또는 크리스마스 예를 들어)되지 않을 수 있는 가장 경사스러운 시간을 시도합니다., 때때로의 전환기를 적은 도발적인 약물 치료(스위칭 코데인하는 이부프로펜,말)하기 전에 정지할 수 있게 쉽게 탈퇴를 처리합니다. 우리는 때때로 제안이 더 큰 이웃집 신경 블록 프로세스를 만들기 위해 더 편안이 50~60%의 환자 발생할 수 있습니에 일주일에 두거나 감소할 수 있습니다 고통을 철수를 적게 어려운 것입니다.그러나 때때로 진통에서 효과적으로 철수하기 위해 환자가 병원에 입원해야 할 수도있는 상황이 발생합니다., 이 필요할 수 있는 경우,예를 들어,누군가에서 정규 고용량의 물과 같은 모르핀,어디서 철수해야 할 수도 있습 느리고 부작용을 예측할 수 있습니다. 또는 누군가가 아웃 환자로 철수하려고 시도했지만(종종 반복적으로)그렇게 할 수 없었을 수도 있습니다. 약품 철수로 입원환자는 여전히 즐거 고통 자유로운 프로세스,하지만 여유가 우리에게 기회를 제공하는 몇 가지 추가 지원이 탈퇴 증상 제어 메스꺼움,탈수 방지를 돕고,으로 불안하고 잠에 대한 예입니다., 우리 마련을 위해 한 주간에서-환자 숙박을 앞으로는 진통제,그리고 다음에 적절한 환자,우리는 철수와 환자의 코스의 정맥 dihydroergotamine(IV 남미,중앙 아시아,아프리).

DHE 는”과도기적”치료로 가장 잘 생각됩니다. 네 일 과정의 IV 남미,중앙 아시아,아프리,주어진 드립을 통해 하루에 세 번을 위한 열량(총 용량의 9.25mg),발생할 수 있습에서의 변수간의 고통을 감소 계속되는 일에,주거나 심지어 몇 달이 될 수 있습니다 간의 격차를 해소에서 철수하고 진통이 시작 예방 약물입니다., 정도의 향상으로 볼 IV 남미,중앙 아시아,아프리 널리 다릅니다;우리는 환자로 누가 혜택을 모두에서,그리고 다른 사람은 고통을 무료로 4~6 개월 후에. 할 때 도움이 될 수 있고,이용을 제어하는 동안은 고통을 시작하고 구축 예방 약물,특히으로 예방할 수있는 몇 달을 완벽하게 효과적입니다.

IV 남미,중앙 아시아,아프가하지 않고 그 부작용이다:그것은 매우 구역질,그래서 우리는 정기적으로 관리하는 안티-메스꺼움에 앞서 약을 복용. 또한 복부 경련,느슨한 배변 및 다리 경련을 일으킬 수 있으며 임신 중에는 주어서는 안됩니다., 가장 중요한 것은,그것은 혈관을 수축시 및 따라서(로와 트립탄)우리는 주의를 제공하지 않은 그것을 사람들은 과거 역사의 심장 혈관 질병 또는 뇌졸중입니다. 우리가 일상적으로 수행하는 심전도와 혈압을 측정하기 전에 처리하는 증거는 없이 심혈관 문제가 있을 경우 어떤 불확실성 이 시점에 우리가 준비한 철저한 심장 검진 진행하기 전에.

우리는 그들을 필요로하는 사람들에서 잘 작동 할 수있는 편두통에 대한 효과적인 예방 약물의 다양한 행운입니다., 한 달에 두통을 앓는 사람들에게는 필요할 때 진통제를 사용하는 것이 현명한 전략입니다. 자주 고통을,그러나,진통제는 너무 자주 모든 문제의 일부가 되는 것,그리고 이러한 상황에서 탈퇴(외래 또는 입원)하는 데 도움이 길을 더 효과적인 치료입니다.

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