Low-dose naltrexone(LDN)을 나타낼 수 있습니다 낮은 비용 및 안전한 대체 치료를 위한 여러 만성 신경학적,rheumatologic,정신,위장 조건에 염증,최근의 연구 결과입니다 좋습니다.
오피오이드 길항제 날트렉손은 현재 오피오이드 및 알코올 의존의 치료를 위해 50mg 정제 용량으로 승인되었습니다. 그러나 훨씬 낮은 용량으로-일반적으로 1 입니다.,5mg 에서 12mg-그것은 소교 세포에 활동을 통해 중앙 신경계에 있는 항염증제 대리인으로 유일하게 작동하는 것처럼 보입니다. 저용량의 버전은 현재에 의해 승인 미국 식품의약품 관리,그래서 그것을 사용해야 될 떨어져 상표 및 특수 합성된.
주어진 그것의 특허 및 비용 단지 대략$25 을 한 달에$65(에서 우리가 합성 약국),거의 재정적 인센티브에 대한 제약 회사를 실시 큰 무작위의 임상 시험 LDN.,
그러나 축적,데이터는 다양한 소스로부는 그것의 통증을 완화하고 다른 증상이 몇 개의 다른 만성 염증성 조건으로,부작용 이외의 다른 온화하고 일시적인 메스꺼움,불면증,두통,그 생생한 꿈입니다.,
중 하나 최근 세 환자 시리즈에 게시 BMJ 사례 보고서는 최신을 설명하의 성공적인 사용 LDN 에서 완화하지만 고통이지만,또한 피로,장애인지,그리고 포스트-운동성 불안감을 가진 환자에서 근육통 encephalomyelitis/만성 피로 증후군(ME/CFS),쇠약 neuroimmune 에 대한 조건이 없는 현재 승인 치료입니다.,
또 다른 경우 시리즈에 게시 월 보고서는 유사한 혜택을 ME/CFS,그리고 임상의 전문 병해야 승인을 그 사용에 따라 누적 일화 경험이다.
간접적인 증거에 대한 LDN 의 장점에서 독특한 시리즈 출판된 논문에 지난 몇 년 동안 노르웨이에서 보고의 영향 파동에서는 두통 처방에서는 국가에서 2013 년에 다음의 방송 tv 다큐멘터리에 대해 LDN.
노르웨이의 전국 처방 데이터베이스에 따르면 약 15,297 명의 환자 또는 0 명입니다.,국가 인구의 3%는 다큐멘터리 방영 후 의사들에 의해 LDN 을 처방 받았다. 를 통해,내년이 있었다 극적인 방울에서 처방을 위해 고가의 약물 치료에 사용되는 류마치스성과 seropositive 관절염,염증성 장 질환,간질,정신건과 우울증이 있습니다.
*병 W.,젊은 박사,누가 공부했 LDN 에서 주창하고 자금을 찾을 연구에서 그것을 나에게/CFS,말 물론학보”우리가 정말 필요한 임상 시험을 보여 무엇을 위해 작동하고 그것을 제대로 사용하는 방법.,”
“많은 임상은 그것을 시도하지 않고 충분한 지침은”추가,젊은 감독의 신경 염증,통증,피로 실험실대학교에서 알라바마,버밍엄.
“그들은 무릎 통증과 같이 이해가되지 않는 조건을 위해 그것을주고 있습니다. 그건 뇌에 있지 않습니다. 또한 전체 날트렉손 용량은 내인성 오피오이드 시스템을 차단하기 때문에 효과가 없습니다. 의사가 그것을 시도하려고하기 때문에,우리는 정말로 그것을 잘하기 위해 그들에게 정보를 제공해야합니다.”
ME/CFS:아무도 지금 승인되지 않은 일부 치료?,
근육통 encephalomyelitis/만성 피로 증후군은 만성,멀티시스템을 특징으로 장애 깊은 피로하고 기능의 손실 계속되는 6 개월 이상,post-운동성 불안감,unrefreshing 수면,다른 증상 다양 한 개인에 걸쳐 포함한 광범위한 고통,인지 기능 장애 및 기립 intolerance. 유병률은 인구의 0.2%에서 0.4%에 이르며,약 4 분의 1 은 부분적으로 또는 완전히 빈대입니다.,
임상 시험의 모든 트리트먼트에 ME/CFS 은 어렵기 때문에 부족의 단일 최고의 경우 정의와 부재의 바이오마커에 대한 진단,또는 대한 객관적으로 평가하는 응답을입니다. 질병에 대한 전반적인 자금 조달은 차선책이었습니다.
세 가지 경우에 현재 BMJ 사례 보고서 문서의 두 가지에 관련된 문서의 공동 저자 상세한 환자가와 함께 오랜 기간 동안 심각한 ME/CFS 했다려고 많은 다른 치료를 시작하기 전에 LDN.,
응답 LDN 다양에서”삶의 변화”의 전체 복구 기능을 부분적인 개선에서 고통과 수면입니다.
리드 저자와 케이스 1 위 자가 모니카 Bolton,UK 의사는 계약한 바이러스성 뇌막염 환자에서 1988 년에 그녀는 33,그리고 이후에 개발된 나/CFS. 그녀는 남 완전 및 휠체어의 대부분을 위해 다음 세 가지 수십 년 동안,그 의학 경력고 맙니다. 그녀의 증상이 포함되어 있 깊은 약화,피로,빛과 소리 감도,장애인지,그리고 광범위한 고통,모든 악화에 노력.,
그녀는 복용하기 시작했 LDN2010 년에서 시작 용량의 1.5mg/날,결국에는 적정까지 현재 그녀의 용량의 6mg twice daily. 그녀는 이제 거의 정상적인 건강의 지점까지 회복했습니다.그 차이는 너무 놀랍습니다. 나는 시도 할 필요가 없었다. 그것은 LDN 는 그것을 했는데 절대적으로 확인 작업을 줄여 염증이 나의 뇌 안에”볼튼는 증명한다.,
다른 두 경우에—여성 진단에서 1989 년에 나이 29 이 된 남자 질환을 앓고 있는 환자들을 십대에서 1990 년대 경험한 부분적인 완화 및 보고 삶의 질 향상에도 불구하고 지속성을의 일부는 증상.
Younger 는 응답 범위가 섬유 근육통으로 보이는 것과 일치한다고 말합니다. “나는 생각한 사람들과 함께 가장 명확한 증거의 이전에,진정한 아마 염증 반응에 최선을 LDN,지금까지 우리가 알 수 있습니다.,”
한편,회고전 시험에서 의료 기록 218 환자 ME/CFS 의 보 2010 년에서 2014 년에 핀란드에 복 LDN 용량에서의 3.0 4.5mg/day,73.9%보고 긍정적인 응답을 합니다. 여기에는 향상된 경계/경보 및 향상된 신체적 및인지 적 성능이 포함되었습니다. 일부는 통증과 발열이 적고 18.3%는 치료 반응이 없다고보고했다.
온화한 불면증 및 메스꺼움을 일반적인 치료의 시작에서,하지만 아무나 심각한 장기적인 악영향으로 보고 되었다 LDN.,
“높은 주파수의 처리에 응답하고 안전 프로필에서 관찰된 이 회고전,open-label study 수 있는 프롬프트 장래 통제를 확인 할 연구의 타당성 LDN 을 완화에 ME/CFS 증상,”작성을 이끌 저자 올 폴로의 Unesta 수면과 호흡 센터,탐페레,핀란드,그리고 동료들.,
Bolton,누가 더 이상 사례로 의학의 결과 모두 잃어버린 시간,지금에 초점을 맞추고에 대한 인식을 높이 LDN 의 잠재적인 위해 ME/CFS 에서의 노력을 취득하는 기금에 대해 적절한 임상 시험 지적,”문제에 대한 우리 모두가 자금을 조달합니다.”
노르웨이 경험:많은 병에 대한 약?,
In February2013,가장 큰 상업적인 텔레비전 채널에서 노르웨이 방송 다큐멘터리”라는 Vårt 릴 땅”(“우리의 작은 나라”),에서는 환자 심각한 다발성 경화증과 다른 질병을 포함하여—한 나와 함께/CFS 및 fibromyalgia—인증이 어떻게 비교했던 거의 정상화 자신의 기능입니다. 이 프로그램에는 LDN 을 처방 한 의사와의 인터뷰가 포함되었습니다.,
볼의 큰 비율 노르웨이 공용,프로그램을 만들었는”자연적 실험에 대해”pharmacoepidemiologists Guttorm Raknes,MD,PhD,지역 의약품 정보를 약물 감시 센터에서 대학 병원의 북쪽 노르웨이,라스 Småbrekke 박사학과의 약국에서 대학교 북극 노르웨이의 모두에서,트롬 쇠.
Raknes 및 Småbrekke 검사 데이터에서 노르웨이 처방전 데이터베이스는 것을 발견하고 수 naltrexone 사용자 증가 14 일부터 2012 년에 11,000 개 이상의 2013.,
추가 분석을 보여주는 71%의 국가의 규정했다 LDN,중앙값에 투여 량의 3.7mg,을 15,297 인(0.3%의 전체 인구의),중 2013-2014. 중간 환자 연령은 52 세 였고 74%는 여성이었다.
그들은 다음 일련의를 실시했 substudies 의 영향을 분석하는 서지 LDN 처방과 비교하여 처방에서 패턴을 이해하기 전에 다큐멘터리의 방송에서 그 다음해니다.,
사이에서 개인 류마치스성과 seropositive 관절염을 가득 네 개 이상의 LDN 처방전이 있었다 중요한 13%감소에서의 총 수량 분배된 모든 검사는 의약품과 상당한 13%상대적인 감소에서 사용자의 수는 질병의-modifying antirheumatic drugs(DMARDs).,
가 영구 LDN 사용자가 선동적인 장 질병,중요한 12%로 전반적으로 감소에서 발생한 수의 사용자를 위해 모든 검사 약도의 숫자는 사용자의 장 소염제,다른 면역 억제제,장 코르티코스테로이드,그리고 aminosalicylates,감소에 이르기까지 17%32%.,
와 질병의 범주 중 환자의 적어도 하나의 분배 opioid 처방 한 해 동안은 이전에 그들의 첫 번째 LDN 처방전이 있었 46%감소 opioid 사용하여 사람들 사이에 된 영구 LDN 사용자는 사용되지 않에 의해 보상 증가 다.진통제,
관심의 차이가 없었다 하나에서 분배 누적용량 또는 수의 널리 사용자가에 사용되는 약물의 다발성 경화증,조건에 등 방송 다큐멘터리,제공에는 적어도 일부에 대하여 증거를 위약 효과가 있다.
“우리의 연구는 것을 증명하지 않는 LDN 는 효과가 있지만,어떤 결과가 있음을 표시합니다 사이의 연결을 지속적의 사용 LDN 및 소비를 줄의 관련의 사용을 승인 약물,”Raknes 및 Småbrekke 말 계산 의료 뉴스에서는 공동으로 작성된 이메일입니다.,
지만 그것을 가능하지 않았을 안정적으로 식별 ME/CFS 환자,”하는 일화에서,우리가 무엇을 보 노르웨이 LDN Facebook 그룹,우리가 믿을만한 이유 그의 큰 비율 15,000 개 이상의 개인 시작 LDN2013 년과 2014 년에 환자들,”그들은 말했다.
함께 찍은,모든 노르웨이어 데이터는”또한 다른 사용할 수 있지만,제한된 증거가 될 수 있는 충분을 위해 일부 의사들을 정당화하는 떨어져 상표 처방의 비교,”그들은 결론.,
여부를 묻는 그들이 믿는 대규모 무작위의 시험 LDN 착수될 것입을 얻을 수 있도록,규제 당국의 승인을 Raknes 및 Småbrekke 대답했다”우리는 그것을 믿지 않는’빅’규모 무작위 연구를 진행됩니다. 잠재적 수익은 매우 제한하고,공적 자금은 아마도 유일한 방법을 사용 행위의 충분히 큰 연구이다.,”
“꼽는 경우,튼튼한 연구 결과를 보여줍니다 LDN 은 적어도 효과적인 비용으로 생물학적 약품,그것은 매우 분명 LDN 그들을 교체해야에 대한 경제적이고 안전상의 이유로,”Raknes 및 Småbrekke 설명했다. “그러나 우리는 이것이 매우 투기 적이며 가능성이없는 시나리오라고 생각합니다.”
Younger,Bolton,Raknes 및 Småbrekke 는 관련 금융 관계를 공개하지 않았습니다. instagram,Facebook,Twitter,Instagram 및 YouTube 에서 더 많은 뉴스를 보려면 Medscape 를 팔로우하십시오.
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