총 엉덩이고 관절 탈구로 정의의 전체 손실 관절의 관절 후 총 진보적인 보충 수술입니다. 그것은 대퇴골의 머리가 인공 고관절 내부의 컵과 접촉하지 않는다는 것을 의미합니다.

이것은 불행하게도 하나의 가장 일반적인 원인을 감소 환자의 만족도와 이유에 대한 수정의 후 엉덩이 총 진보적인 보충 수술입니다.

박사., Karkare 었 뉴스에서는 자신의 전문 지식에 대한 치료의 재발하는 엉덩이 탈구

경우는 탈구로 일어나는,그것이 의미하는 뼈 없는 곳에 그들은 해야하고 처리해야로 그것을니다. 의료에 관심이 좋기 때문에 가능한 한 빨리 치료하지 않으면,전위의 손상으로 이어질 수있는 주변의 혈관,신경 또는 인대.이것이 일어나는 가장 일반적인 시간은 색인 고관절 치환 수술 후 처음 6~8 주입니다., 고관절 치환 수술 후 탈구의 발생률이 최고조에 달하는 두 가지 기간이 있습니다. 첫 번째 시간은 수술 후 첫 6~8 주 이내에 즉각적인 수술 후 기간에 있으며 두 번째 피크는 몇 년 후입니다. 고관절 치환 수술 후 탈구의 시간에 따라 탈구의 원인이 다릅니다.

총 고관절 탈구의 수많은 메커니즘이 있으며 치료는 주로 탈구의 원인에 달려 있습니다. 예를 들어,대퇴골 구성 요소의 줄기의 malpositioning 은 조기 탈구를 담당합니다., 연락처 경우 사 목의 대퇴골드에서 초 범위의 운동,이 결과를 활용하여 대퇴골의의 잔고에 대한 책임은 초기 중간 전위. 는 이유에 대한 엉덩이 망가뜨리는 충돌할 수 있는 레버를 밖으로 머리로 이어질의 분리 머리에서 컵의 범위에서 동작 조치와 분명히 넓적다 족 생리적 범위 내에서의 운동 hip joint.

트리밍되지 않은 안구 가장자리와 대퇴 보철물 사이의 접촉은 충격을주는 또 다른 이유가 될 수 있습니다., 이 유형의 찌름은 뼈와 줄기 사이에 있고 안구 보철물과 대퇴골 사이에는 없습니다.

Hyperlaxity 의 공동 근육 부족 또는 부족의 부드러운 조직은 인생의 전위에 기인하는 부드러운 조직는 환자가 있고 또한 초기의 원인 총 엉덩이 탈구.

탈구는 또한 대퇴골 두가 탈구되는 방향에 따라 분류 될 수있다., 머리 수 있는 탈구 전방(전면의는 엉덩이)또는 뒤로(뒤에 힙)위(엉덩이의 위 합동)또한 그것이 될 수 있는 탈구 inferiorly(아래 고관절). 후부 고관절 탈구는 후부 고관절 관절 성형술 후 가장 흔합니다. 전방 고관절 탈구는 전형적으로 전방 고관절 치환 수술의 결과입니다. 머리는 전방 및 후방 접근 후에 superiorly 탈구 될 수 있습니다. 고관절의 열등한 탈구는 전형적으로 외상성이며 고 에너지 부상의 결과입니다., 관절 치환 수술 후 드문 일이며,총 고관절 치환 수술 후 열등한 고관절 탈구가 발생하지 않았으며 극히 드뭅니다.

I 분류 치료에 두 가지 유형이나 닫혀 감소 엉덩이 수행되는 급성 단계에서 후 즉시 전위. 시술은 환자가 즉시 서서 시술 후 걸을 수 있도록 대퇴골의 머리를 컵에 다시 넣는 것입니다. “정기적 인”고관절 치환술의 경우이 기동은 응급실에서 이루어지며 환자는 절차를 위해 완전히 마취됩니다.,

외과의 경우를 줄일 수 없는 탈구 응급실에서 환자가 수술실에 대해 닫히 감소 전체에서 마취제를 주입할 수 있습니다. 응급실의 감소를 얻지 못하는 가장 일반적인 이유는 부적절한 근육 이완입니다. 부적절한 근육 이완하기 때문에 발생할 수 있 ER 의사를 제공하게 충분한 휴식을 약품을 환자에 대한 절차에 따라 수행되는 안전하게 응급실에서 이루어집니다., 지 않는 탈구는 만성(는 것을 의미하는 탈구되었는 현재 매우 오랜 시간),그것은 일반적으로 수행 가능한 폐쇄에 있는 감소됩니다.두 번째 유형의 치료는 전위가”재발”일 때 수행되는 외과 적 치료입니다. 나는 재발 성 탈구를 3 번 이상 일어나는 고관절의 탈구로 정의합니다. 고관절이 3 회 이상 탈구되면 고관절을 외과 적으로 치료하지 않으면 탈구가 계속 될 것입니다.,

스케줄을 약속을 지금

이”삼”규칙(엉덩이 망가뜨리고 세 번)를 외과적 수술에만 적용되는 엉덩이는”기본”엉덩이(는 것을 의미하는 환자가 정기적 머리와 정규 컵에서 진보적인 보충). 환자의 경우는 있었다 제한 보철물,는 보철물을 완료를 망가뜨리고 엉덩이에서 첫 번째 장소는 환자의 경우 다음 dislocates 엉덩이 있는 제한 보철물,그것은 매우 어려운 폐쇄소에서 응급실에서 또는 운영 방입니다., 구속 된 선이 탈구되면 환자는 탈구를 줄이고 이후에 일어나는 탈구를 방지하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

외과 적 개입이 지시 될 때,가장 중요한 고려 사항은 처음에 전위가 일어난 이유를 다루는 것입니다. 나는 분류하는 이유로 환자”-관련 요인”,”외과 관련된”요소뿐만 아니라”임플란트 관련된”요소입니다.

환자가 고관절을 탈구시키는 데 걸리기 쉬운 수많은”환자 관련”요인이 있습니다., 몇 가지 신경근 상태가 있습니다 환자를 고관절 탈구의 위험이 증가합니다. 파킨슨 병을 포함한 신경근 상태는 환자를 고관절 탈구에 걸리기 쉽습니다. 치매를 앓고있는 환자는 고관절 탈구 예방 조치를 따르는 데 어려움이 있으며 위험이 증가합니다. 낙상 위험이 증가하는 환자는 또한 엉덩이 관절을 탈구 할 위험이 증가합니다.

비응고제 환자는 고관절 탈구 예방 조치를 따르지 않습니다. 불응 성은 치매 때문에 알코올 섭취 등으로 인한 것일 수 있습니다., 선천성 고관절 이형성증 및 특정 대사성 뼈 장애가있는 환자도 탈구의 위험이 증가합니다. 개정 고관절 치환 수술을받은 환자는 고관절을 탈구 할 위험이 유의하게 증가합니다.고관절 탈구로 이어질 수있는 몇 가지”외과 의사 관련”요인이 있습니다. 는 경우 외과하지 않는 정확하게 위치한 경사의 비구의 큰과 넓적 구성요소에서 골반하는 동안 수술,엉덩이 수 있습 탈구., 는 경우,또한”오프 설정”의는 엉덩이(가로 거리의 중심에서 엉덩이를 중심의 줄기)가 복원되지 않으면 부드러운 조직은 공정하지 않고,근육이 lax 과 엉덩이 수 있습니다 따라서 탈구.외과 의사의 수술 접근법도 중요합니다. 연구에 따르면 특정 수술 접근법이 탈구의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 마지막으로 그리고 가장 중요한 것은,외과 의사의 경험,볼륨는 의사는,수술 교육의 의사가 매우 중요 한 요소에 대한 총 엉덩이 치환술가 최적의 결과입니다., 나는 느낌 있는 환자를 받아야 합동 보충 수술에 의해서만 외과의 교제-훈련에서 엉덩이고 무릎 수술을 누가 합동 보충 수술에서는 정기적으로.

마지막으로,고관절 탈구로 이어질 수있는”임플란트 관련”요인이 있습니다. 특정 엉덩이 줄기는”원”대신에”끝”을 허용하지 않는 좋은 범위의 움직임에서 엉덩이관절. 이러한 줄기 형상은 전위로 이어지는 대퇴골 두를 압박하고 레버 아웃 할 수 있습니다., 또한,더 큰 대퇴골 머리는 점프 거리를 증가시키고 탈구의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

있는 특정 타협이 증가하여 머리의 크기 때문에 그 의미할 수 있습 크기의 폴리에틸렌에서 엉덩이가 얇고 얇은 폴리에틸렌에서 특히 큰 환자 있을 수 있는 빠른 속도의를 착용합니다. 엉덩이 dislocations 발생하는 늦은 후 합동 보충 수술로 인해 가속의 체중 감소 환자 상관관계 위험의 증가와 전위,상관관계와의 늦은 위험이 증가 탈구., 하는 경우,또한 플라스틱이 떨어 엉덩이가 될 수 있는 불안정한 선도하 대퇴골의 머리는 슬라이딩 컵을 일으키는 전위.

폴리에틸렌이라이너는 높은 림

이미지를 보여줍 폴리에틸렌이라이너는 높은 림을 방지하는 머리에서 움직이기의 소켓에.

재발 성 탈구 환자의 경우 엑스레이를 평가하여 시작합니다. 나는 엉덩이와 골반의 낮은 ap x 선으로 시작하고 또한 영향을받는 엉덩이의 측면으로 시작합니다., 나는 또한 대퇴골과 비구의 anteversion(경사)의 평가를 위해 cat 스캔을 수행합니다. AP x-ray 볼의 경사 컵,off-set,안정성 사이의 인터페이스의 대퇴골와 뼈뿐만 아니라 안정성 사이의 인터페이스 컵 및 골. 나는 또한 ap 엑스레이의 사지 길이 불일치를 본다.

측면 엑스레이에서 나는 컵의 경사뿐만 아니라 구성 요소의 안정성에 대한 평가를 얻습니다., CT 스캔은 컵의 버전(경사)을 측정하고 구성 요소의 버전을 대조면과 비교하는 매우 정확한 방법입니다. 는 경우 CT 스캔 표시 정확한 배치의 모든 구성 요소에 문제가 없으로 오프 설정하고 안정적인 인터페이스을 사용하여 운영하는 제한된 라이너입니다.

나는 컵에 대한 라이너의 잠금 메커니즘이 매우 안정적인 구속 된 컵의 나의 선호하는 선택. 구성 요소의 malposition 이있는 경우 구성 요소의 malposition 을 수정합니다., 또한,나는 오프 세트를 증가시키고 또한 사지 길이 불일치가 없는지 확인합니다. 부적합한 환자의 경우,옵션에는 구속 된 라이너 또는 삼극 컵 사용이 포함됩니다.

총 엉덩이 치환술 전위의 완전한 손실 관절 사이에 대퇴골의 머리 및 잔과는 매우 실망하고 다음과 같은 합병증이 총 엉덩이 arthroplasty., 그것은 매우 중요한 것을 인식하고 환자의 요인으로 이어질 수 있는 탈구,의사는 유능하도록 구성 요소를 정확하고 올바르게 배치하고 오른쪽 임플란트가 사용됩니다. 모든 예방 조치를 준수하면 고관절 탈구 위험이 크게 감소 할 수 있습니다.